Célula presente sobre todo en el tejido conectivo que posee en su citoplasma histamina, serotonina y heparina. Tras la fijación de anticuerpos tipo IgE a la membrana y subsiguiente reacción con el antígeno específico, liberan estas sustancias.
1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
SALUD E INFECCION, INMUNOLOGIA, VIROLOGIA, MICOLOGIA
MASTOCITO: Célula presente sobre todo en el tejido conectivo que posee
en su citoplasma histamina, serotonina y heparina. Tras la fijación de
anticuerpos tipo IgE a la membrana y subsiguiente reacción con el antígeno
específico, liberan estas sustancias.
Autor: Terán S. Valentina
Estudiante de cuarto semestre de la Universidad Técnica de Manabí, Facultad de
Ciencias de la Salud, Escuela de Medicina
Tutor: Cañarte A. Jorge
Especialista en Inmunología, Docente de la Universidad Técnica de Manabí, Facultad
de Ciencias de la Salud, Escuela de Medicina
RESUMEN:
Los mastocitos son células inmunitarias localizadas en el epitelio mucoso y la piel,
contienen gránulos llenos de mediadores como la histamina, heparina y otras citocinas,
interviene en los síntomas de las enfermedades alérgicas.
Palabras claves: mastocitos, tipos, histamina, activación.
SUMMARY:
The mast cells are immune cells located in the mucosal epithelium and the skin, they contain
granules full of mediators such as histamine, heparin and other cytokines, intervenes in the
symptoms of allergic diseases.
Keywords: mast cells, types, histamine, activation.
2. INTRODUCCIÓN
Los mastocitos son células
pertenecientes a los mieloidocitos
derivadas de células hematopoyéticas de
la médula. Circulan como progenitores
inmaduros en la sangre, desde donde
alojan en casi todos los tejidos del cuerpo
y allí se convierten en MC maduros por
la influencia de factores de crecimiento
locales como el factor de células madre
y la IL-3. (Brown, 2018) Se cree que son
de las células más antiguas, debido a que
se encuentran en la circulación
sanguínea de todas las especies .Son
características de poseer numerosos
gránulos en donde contienen histamina y
heparina. Estas células pertenecientes al
sistema inmunitario fueron descubiertas
por Paul Ehrlich a finales del año
1800.(Megías, Molist, & Pombal, n.d.)
Los mastocitos están ampliamente
distribuidos a lo largo del organismo,
tras la estimulación, producen un
conjunto completo de productos
biológicamente activos. Esto les permite
mediar respuestas tisulares, cumplir
funciones inmunoreguladoras, participar
en la atracción de otras células efectoras
inmunitarias u organizar la remodelación
tisular. Estas células son una parte
integral del sistema de vigilancia
inmunológica que actúa junto con otras
células inmunitarias para combatir
reacciones específicas en respuesta a un
insulto inflamatorio. Lo más importante
es que, aunque se las consideró
inicialmente como inflamatorias cuyo
papel principal era contribuir a
patologías como las alergias, muchas
funciones fisiológicas de los mastocitos
se han descubierto en los últimos
tiempos. (Beghdadi et al., 2011).
DESARROLLO
Los mastocitos están ubicados en la piel,
y el epitelio mucoso, el cual están lleno
de gránulos citoplasmicos que están
llenos de histamina y otros mediadores.
(Wilgus & Wulff, 2014).
Estos expresan receptores para la IgE e
IgG, cuando estos se unen al antígeno se
produce una señal en la superficie del
mastocitos que hace que se libere el
contenido del granulo. Este contenido
realiza modificaciones en los vasos
sanguíneos produciendo inflamación,
también expresa otros receptores para
componentes del complemento,
neuropéptidos y residuos
microbianos(Abbas, Abul K., Lichtman,
Andrew H., Pillai, 2011)
La secreción de los gránulos puede
producir hipersensibilidad inmediata,
alergia y anafilaxia(Ross, Pawlina, &
3. Negrete, 2007)
En los mastocitos se pueden distinguir
dos grupos según las características
funcionales y morfológicas, los
mastocitos de tejidos conectivos
ubicados en el tejido conjuntivo de la
piel, serosas y peritoneo de los órganos,
estos tienen gránulos rojos que se ve
cuando se tiñen con safranina ya que
tiene una alta concentración de heparina
y; los mastocitos de las mucosas que
como su nombre lo dice esta ubicados en
las mucosas de todos los órganos. Pero la
investigación ha avanzado estos años y
después de haber realizado estudios
sobre las funciones de estos mastocitos
se sugirió la existencia de más de dos
tipos debido a que se encontró distinto
contenido de proteasas en los gránulos
del mismo tejido pero en áreas
diferentes, y esto es muy importante ya
que de esto depende su funcionalidad
Es así que los se dividieron en tres
grupos, aquellos que contienen triptasas,
los que tienen triptasas y quimasas y lo
que solo contienen quimasas. Los que
solo tenían triptasas se los encontraba en
las mucosas de los aparatos digestivos y
respiratorio muy cerca de los linfocitos;
los que contenían triptasas y quimasas se
ubicaban en la epidermis, parénquima de
los senos, nódulos linfáticos y
submucosa del estómago y los intestinos;
mientras que los que tenían quimasas se
localizaban en la submucosa de
estómago y el intestino. (Megías et al.,
n.d.)
La activación de los mastocitos, mediada
únicamente a través de la reticulación de
FcεR1, provoca la liberación local e
inmediata de los mediadores
proinflamatorios preformados
contenidos en los gránulos. Estos
incluyen enzimas lisosomas tales como
β-hexosaaminidasa y catepsina, aminas
biogénicas tales como histamina y
proteasas específicas de mastocitos, por
ejemplo, triptasa y quimasa, ya antes
mencionados, muchas de las cuales
participan en la provocación de la
respuesta alérgica. Los mastocitos no
solo podrían participar en la fase efectora
de las respuestas alérgicas, sino que,
dado que posiblemente podrían expresar
esta citoquina a niveles bajos sin
activación, estas células tienen el
potencial de dirigir directamente la
producción de IgE por las células B.
(Brown, 2018)
Pero esta activación puede sufrir ciertas
complicaciones. La activación
desordenada de los mastocitos se
produce cuando los mastocitos se
sobreproducen patológicamente o si su
4. activación no guarda proporción con la
amenaza percibida para la homeostasis.
El síndrome de activación de mastocitos
se refiere a un grupo de trastornos con
diversas causas que presentan síntomas
multisistémicos episódicos como
resultado de la liberación de mediadores
de mastocitos. A pesar de la introducción
de criterios de diagnóstico y algunos
avances en el tratamiento en la última
década, muchas áreas del síndrome de
activación de mastocitos necesitan
investigación.(Akin, 2017)
Los mastocitos pueden tomar y procesar
antígenos y actuar como células
presentadoras de antígeno (APC) in
vitro. Dicha función de APC se demostró
con la línea de células T Jurkat y, más
importante aún, con células T CD41
autólogas. Se proporcionó evidencia de
que los mastocitos pueden tomar
antígenos solubles o particulados en una
manera independiente de opsonización
de IFN-g e IgG y que los mastocitos
podrían "cooptar" sus gránulos
secretores que contienen proteasa para el
procesamiento y presentación del
antígeno. La idea de que los mastocitos
pueden funcionar como APC además de
ser células efectoras versátiles de
respuestas inmunitarias innatas y
adaptativas no es nuevo e inicialmente
generó cierto escepticismo.(Galli &
Gaudenzio, 2018)
La característica más distintiva de los
MC es su contenido notablemente alto de
gránulos secretores altamente densos en
electrones. Los gránulos se rellenan con
varios compuestos preformados como ya
se ha mencionado. Durante diversas
condiciones patológicas, los MC se
activan. Un evento característico durante
tales circunstancias es que los MC sufren
una desgranulación, por la cual los
compuestos gránulos preformados se
liberan al exterior. La activación de MC
puede ser inducida por muchos
mecanismos, cuya unión de antígeno
multivalente (alérgeno) a moléculas de
IgE unida a su receptor de superficie
celular de alta afinidad (FcεRI)
representa la activación de MC "clásica"
que es un evento característico durante
las respuestas alérgicas. Sin embargo, los
MC pueden ser activados por muchos
otros mecanismos, incluyendo la
estimulación por anafilotoxinas,
neuropéptidos y varias toxinas, así como
a través de la participación de receptores
tipo peaje.
Sin lugar a dudas, los MC son conocidos
principalmente por su impacto
5. perjudicial en diversas afecciones
alérgicas, incluido el asma alérgica. Sin
embargo, durante los últimos años se ha
reconocido que los MC tienen un
impacto perjudicial en un grupo de
trastornos adicionales, que incluyen
cáncer, aterosclerosis, artritis, formación
de aneurismas, diabetes, fibrosis y
obesidad. Por el contrario, los MC
también se han implicado para llevar a
cabo funciones beneficiosas, sobre todo
en el contexto de la infección bacteriana.
Habiendo identificado un papel para MC
en una variedad de entornos patológicos,
un enfoque principal para la
investigación actual es obtener una
comprensión más profunda de los
mecanismos moleculares por los cuales
los MC influyen en una condición
patológica dada. Estudios recientes han
demostrado que, en muchos casos los
efectos de los MC en una reacción
inmune están estrechamente
relacionados con las acciones biológicas
de los compuestos granulares
preformados liberados, como lo
demuestran los hallazgos recientes que
muestran que las aminas y proteasas MC
granulares representan muchos de los
efectos protectores y perjudiciales de
MC en varios entornos
inflamatorios(Pejler, n.d.). En la
actualidad se han realizado muchos
estudios sobre como los mastocitos
interfieren en múltiples patologías, como
en lesiones de superficie ocular, donde
su participación como reclutador de
neutrófilos es de alta relevancia(Sahu et
al., 2018); o que ellos son los que
interactúan con las células endoteliales
para acelerar la angiogénesis in vitro ya
que un estudio realizado anteriormente
dio resultados que demuestran que los
mastocitos tienen efectos
proangiogénicos directos e indirectos
sobre las células endoteliales.(de Souza
Junior, Mazucato, Santana, Oliver, &
Jamur, 2017). También se descubrió su
participación en la intolerancia a la
glucosa por el estrés leve crónico con
trastornos del sueño donde se realizó un
estudio con murinos con EM (Estrés leve
crónico) los cuales mostraron un mayor
número de mastocitos tanto en el tejido
adiposo como en el cerebro. La
inhibición de la función de los
mastocitos mejoró la alteración tanto en
la tolerancia a la glucosa como en el
sueño. En conjunto, estos hallazgos
indican que los mastocitos pueden
representar un importante mediador
fisiopatológico en la homeostasis del
sueño y la energía.(Chikahisa et al.,
2017)
La participación de los mastocitos en la
progresión de muchas enfermedades
humanas es cada vez más clara, y se
6. están desarrollando muchos productos
terapéuticos para controlar la activación
y proliferación anormal de los
mastocitos en varias enfermedades
inflamatorias, como asma alérgica,
rinitis, conjuntivitis, dermatitis, alergias
alimentarias. , pólipos nasales, y urticaria
crónica. En estas condiciones, las células
cebadas, junto con otras células
inmunitarias como los eosinófilos, los
macrófagos y las células T, están
involucradas en la progresión de la
enfermedad.(Cildir, Pant, Lopez, &
Tergaonkar, 2017)
Entre las enfermedades en las que esta
inmiscuido los mastocitos está el cáncer,
ya que si bien actúan como guardianes
del sistema inmune, a su vez, responden
a muchas vías de señalización,
contribuyendo así al proceso de
carcinogénesis y metástasis. Muchos
estudios han revelado que los recuentos
de mastocitos aumentaron
definitivamente junto con la progresión
tumoral. Las nuevas terapias dirigidas a
los mediadores y receptores de
mastocitos juegan un papel importante
en el control del proceso de progresión y
metástasis tumoral, lo que favorece un
buen pronóstico para el
paciente.(Gudiseva et al., 2017).
Además se descubrió que los mastocitos
agravan la TVP (Trombosis venosa
profunda) probablemente a través de la
activación endotelial y la liberación del
cuerpo de Weibel-Palade, que es, al
menos en parte, mediada por la
histamina(Ponomaryov, Payne, Fabritz,
Wagner, & Brill, 2017)
CONCLUSIÓN
Los mastocitos son células
pertenecientes al sistema inmunológico,
localizadas en el epitelio y las mucosas,
caracterizadas por poseer granulocitos
que están llenos de proteoglucanos como
la histamina, intervienen en la respuesta
inmunitaria y es responsable de la
sintomatología de las alergias. En la
última década se los ha asociados a
diversas patologías, donde su cantidad y
ubicación son claves para las mismas.
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