(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
Mastocito e importancia clinica
1. RESUMEN
Un mastocito es aquella célula presente sobre todo en el tejido
conectivo que posee en su citoplasma histamina, serotonina y
heparina. Trasla fijación de anticuerpos del tipo IgE a la membrana
y su posterior reacción con el antígeno específico, ellos liberan estas
sustancias. Los mastocitos fueron reportados por primera vez por el Dr.
Paul Ehrlich, quien ganó el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en
1877, debido a que esta célula tenía gránulos que estaban fuertemente
teñidos por pigmento sintético.
Los mastocitos son células hematopoyéticas derivadas de células madre
hematopoyéticas, pero se distribuyen en los tejidos como macrófagos y
célulasdendríticas. Puede encontrarlo en casi todas las organizaciones si
el tejido tiene una distribución de vasos sanguíneos. La urticaria es
causada por la activación de los mastocitos en el área local, pero se
entiende que los mastocitos se distribuyen por todo el cuerpo porque se
desarrolla en varias partes del cuerpo.
PALABRAS CLAVE: Mastocito, antígeno especifico, Histamina,
Serotonina, Heparina, Células Hematopoyéticas
ABSTRACT
The mast cell is that cell present mainly in the connective tissue that has
in its cytoplasm histamine, serotonin and heparin. After the binding of IgE
type antibodies to the membrane and their subsequent reaction with the
specific antigen, they release these substances. The mast cells were first
reported by Dr. Paul Ehrlich, who won the Nobel Prize in Physiology and
Medicine in 1877, because this cell had granules that were strongly
stained by synthetic pigment.
Mast cells are hematopoietic cells derived from hematopoietic stem cells,
but they are distributed in the tissues as macrophages and dendritic
cells. You can find it in almost all organizations if the tissue has a
distribution of blood vessels. Urticaria is caused by the activation of mast
cells in the local area, but it is understood that mast cells are distributed
throughout the body because it develops in various parts of the body.
KEY WORDS: Mastocyte, specific antigen, Histamine, Serotonin, Heparin,
Hematopoietic Cells
UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
MASTOCITO:Célula presente sobre todo en el tejido conectivo, su
importancia clínica y diferentes patologías
AUTOR: Freeman Serrano Arianna Maria MAIL: ariannafreeman1995@gmail.com
COAUTOR: Dr. Jorge Cañarte
2. INTRODUCCION
Los mastocitos son células
hematopoyéticas derivadas de células
madre hematopoyéticas, pero se
distribuyen en los tejidos como
macrófagos y células dendríticas. Puede
encontrarlo en casi todas las
organizaciones si el tejido tiene una
distribución de vasos sanguíneos. La
urticaria es causada por la activación de
los mastocitos en el área local, pero se
entiende que los mastocitos se
distribuyen por todo el cuerpo porque se
desarrolla en varias partes del
cuerpo. (1)
Los mastocitos fueron reportados por
primera vez por el Dr. Paul Ehrlich,
quien ganó el Premio Nobel de
Fisiología y Medicina en 1877, porque
esta célula tenía gránulos que estaban
fuertemente teñidos por pigmento
sintético.(2)
Los mastocitos se conocen como una de
las células inmunocompetentes que
están presentes en la superficie del
cuerpo, como la piel y las membranas
mucosas, y son responsables de la
defensa contra virus, bacterias y
parásitos.(3)
Se sabe que los mastocitos producen
diversos mediadores inflamatorios en
respuesta a la estimulación. Por
ejemplo, la reacción antígeno-
anticuerpo mediada por IgE.(4)
Dado que la liberación de histamina de
las células cebadas activadas por las
reacciones antígeno-anticuerpo causa
varios síntomas similares a las alergias,
se ha centrado la atención en el
mecanismo de desgranulación de los
mastocitos en los estudios
convencionales. Sin embargo, en los
últimos años se ha encontrado que la
producción de quimiocinas y algunas
citocinas es inducida por una
estimulación antigénica débil que no
causa desgranulación.(5)
La activación de los mastocitos tiene
una respuesta rápida que ocurre en
minutos y una respuesta lenta que
ocurre varias horas después de ser
estimulada.
La histamina es una sustancia
antiflogística potente y causa síntomas
característicos de la inflamación, como
edema y enrojecimiento, estornudos y
secreción nasal, y síntomas de fiebre del
heno, tales como picor jugando la
histamina un papel fundamental.
Además de la histamina, se sabe que los
mastocitos producen diversos
mediadores implicados en la progresión
3. de las respuestas inflamatorias. Las
citocinas son un grupo de proteínas
secretadas importantes como
mediadores que controlan la respuesta
inmune, pero los mastocitos tienen
capacidad de producir citoquinas
extremadamente versátiles.
MASTOCITOS Y SU PAPEL
DENTRO DEL SISTEMA INMUNE
Los mastocitos se conocen como una de
las células inmunocompetentes que
están presentes en la superficie del
cuerpo, como la piel y las membranas
mucosas, y son responsables de la
defensa contra virus, bacterias y
parásitos.(6)
Se sabe que los mastocitos producen
diversos mediadores inflamatorios en
respuesta a la estimulación. Por
ejemplo, la reacción antígeno-
anticuerpo mediada por IgE Los
mastocitos activan ILC2 e inducen
respuestas inmunes tipo 2.
La respuesta inmune de tipo 2
contribuye a la defensa biológica contra
infecciones parasitarias, pero también es
una causa de enfermedades refractarias
tales como enfermedades alérgicas y
enfermedades inflamatorias. (7)
Si podemos suprimir la inducción de
respuestas inmunitarias tipo 2 que se
originan en los mastocitos, podemos
esperar desarrollar métodos preventivos
y tratamientos para enfermedades
refractarias tales como enfermedades
alérgicas.
ACTIVACIÓN DE MASTOCITOS
POR IgE
Los mastocitos se definen como células
que expresan receptor de IgE de alta
afinidad FcεRI y receptor de factor de
células madre (SCF) c-kit, IgE y SCF
son factores importantes para la
proliferación, diferenciación y
activación de los mastocitos. (8)
Además, aunque se han llevado a cabo
activamente estudios sobre reacciones
de antígeno-anticuerpo mediadas por
IgE, quedan muchos puntos
desconocidos sobre cual es el papel que
desempeña la IgE en la maduración y
diferenciación de los mastocitos.(9)
Papel de los mastocitos en la
inflamación alergica
Los mastocitos, que son las principales
células efectoras de las reacciones
alérgicas, se encuentran en los espacios
perivasculares de la mayoría de los
tejidos y contienen mediadores
proinflamatorios y vasoactivos. (10)
4. Estos mediadores se liberan después de
la reticulación del receptor de IgE
inducida por alérgenos u otros
estímulos, incluyendo anafilatoxinas,
IgG agregada, ciertos fármacos,
venenos y estímulos físicos, así como
citocinas y neuropéptidos. (11)
TRASTORNOS DE MASTOCITOS
Además, los trastornos de mastocitos
pueden implicar una proliferación
excesiva de mastocitos o una
reactividad anormal de los mastocitos.
Los trastornos de mastocitos se pueden
dividir ampliamente en 3 tipos:
primario, secundario e idiopático.(12)
Todos estos trastornos presentan signos
y síntomas de activación de los
mastocitos y difieren en cuanto a la
gravedad y la implicación de varios
sistemas de órganos.
El trastorno primario mejor
caracterizado es la mastocitosis. Las
formas sistémica y cutánea de la
enfermedad están bien descritas.
Los trastornos secundarios incluyen
enfermedades alérgicas típicas y
algunos tipos de enfermedades
urticariales.
MASTOCITOSIS
La mastocitosis es aquel trastorno
inmune en el cual los mastocitos se
acumulan o se agrupan anormalmente
localizándose en varias zonas de la piel
y el cuerpo humano.
La mastocitosis ocurre cuando la
cantidad de mastocitos en el tejido
aumenta a lo largo de los años. Los
mastocitos son parte del sistema inmune
y existen normalmente en muchos
tejidos del cuerpo, especialmente en la
piel, los pulmones y el revestimiento
intestinal.
TIPOS DE MASTOCITOSIS
La mastocitosis puede afectar
principalmente a la piel u otras partes
del cuerpo.
Mastocitosis cutánea:
Esta forma generalmente ocurre en
niños, y generalmente los mastocitos
acumulan solo un bulto es decir un
tumor de mastocitos en la piel seis
meses antes del nacimiento. Más
comúnmente, los mastocitos se
acumulan en varias partes de la piel
para formar pequeñas manchas o
protuberancias de color marrón rojizo
las cuales se conocen como urticaria
pigmentada. (13)
5. Mastocitosis sistémica:
Esta forma generalmente ocurre en
adultos. Los mastocitos se acumulan en
la piel, el estómago, los intestinos, el
hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y
la médula ósea. La acumulación de
muchos mastocitos en la médula ósea
produce muy pocas células sanguíneas y
puede conducir a enfermedades graves
de la sangre como la leucemia. Cuando
se acumulan grandes cantidades de
mastocitos en el órgano, se produce una
disfunción orgánica. Esto puede poner
en peligro la vida.
DIAGNÓSTICO
Para detectar la existencia de
mastocitocis se realizan una serie de
procedimientos entre los cuales están:
Evaluación del doctor, biopsia y análisis
de sangre. Los médicos sospechan
mastocitosis interpretando los síntomas
que manifiesta el paciente,
especialmente aquellos que presentan
sarpullido rojo y cicatrices. Las biopsias
se pueden realizar para la
confirmación. En general, las muestras
de tejido de la piel se recogen y
examinan bajo un microscopio en busca
de mastocitos. En ocasiones, se toma
una muestra de la médula ósea. A veces
se realizan análisis de sangre para medir
los niveles de los químicos relacionados
con los mastocitos. Cuanto más alto es
el nivel, mayor es la probabilidad de
diagnosticar mastocitosis sistémica. (14)
TRATAMIENTO
Para tratar la mastocitos el medico
primeramente recetara medicamentos
para aliviar los síntomas
En ocasiones se envian otros farmacos,
como interferón o cirugía, como la
esplenectomía. La mastocitosis
a menudo desaparece espontáneamente.
(15)
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