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3. lactancia materna
- 1. Lactancia materna Grupo No. 3 - Ginecología y obstetricia Medicina USCO - X Semestre. Neiva - 2015
- 2. Definición: ● “Condición en la que la madre ofrece a su hijo alimentación de su pecho para la satisfacción de las necesidades vitales” (Botero, 8va edición) ● Es aquella que la madre proporciona al hijo el producto de la secreción de su glándula mamaria (leche materna) que debe ser exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años. ● Específica para la especie
- 3. Anatomía de la glándula mamaria •15-25 lóbulos •Lobulillos •Alveolos •Tejido graso •Tejido conectivo •Cél. epiteliales secretoras •Cél. mioepiteliales •Conductos galactóforos •Seno galactóforo •Glán. de Montgomery
- 4. Fisiología de la lactancia materna
- 5. Tipos de leche CALOSTRO: •3-7 días puerperio líquido amarillo •+ minerales, proteínas e Igs •- grasa, Glucosa, lactosa •IgA à patógenos entéricos • Valor energético: 67Kcal/100ml LECHE DE TRANSICIÓN *Se produce entre 2ª y 3ª semana posparto. *↑ lactosa, grasas, vitaminas hidrosolubles y calorías, *↓ Ig y proteínas en relación con el calostro *Hidratación e hipoglucemia
- 6. Tipos de leche LECHE MADURA *Se considera después de 15 días posparto. *> contenido de agua. *El volumen ↑ con los días *En la leche humana: contenido acuoso:87% *Sólidos:13%. *Energía:700 kcal/l *Crecimiento y sensación de saciedad
- 7. Componentes de la leche humana COMPONENTES LECHE HUMANA MADURA CALOSTRO LECHE DE VACA Agua (%) 88 87 88 Energía (Kcal.) 70 58 69 Lactosa (g%) 7.3 5.3 4.8 Proteínas totales 0.9 2.3 3.3 Grasas totales (g%) 4.2 2.9 3.8 AC. Linoleico 8.3 6.8 1.6 Colesterol (mg%) 16 28 --- Calcio (mg%) 28 --- 125 Fósforo (mg%) 15 --- 96
- 8. Ventajas de la lactancia materna 1. Alimento ideal (exclusiva y complementaria) 2. Cambios endocrinológicos y fisiológicos maternos 3. Relaciones al lactar: a. Binomio madre-hijo b. Salud infantil y materna c. Desarrollo de la sociedad
- 9. Beneficios de la lactancia materna
- 10. Riesgos de no amamantar; para el bebé **Aumenta riesgo de enfermedades infecciosa principalmente gastrointestinales **Aumenta el riesgo de enfermedades crónicas, especialmente las metabólicas e inmunitarias **Aumenta en riesgo para de cáncer **Aumenta riesgo para malnutrición (desnutrición o sobrepeso) **Aumenta riesgo para la maloclusión dental **Aumenta riesgo mayor número hospitalizaciones **Aumenta riesgo para bajo desarrollo cerebral y rendimiento en los test de desarrollo cognitivo
- 11. Riesgos Para la Madre **Aumenta riesgo para sangrado posparto más lenta involución uterina **Reducción de los intervalos entre nacimiento y aumento de las pérdidas sanguíneas menstruales **Retraso de la vuelta al peso pre-embarazo **Aumenta el riesgo para desarrollo de Cáncer de seno y ovario **Aumenta el riesgo de osteoporosis y fractura de la cadera después de la menopausia
- 12. LACTANCIA MATERNA EXITOSA 1. Vaciamiento de las mamas 2. Succión efectiva 3. Posición adecuada
- 15. Frecuencia Primera semana de vida: ● Intervalos de 2-3 horas ● Despertar al niño cuando duerme mucho ● Cuando sienta las mamas congestionadas Posteriormente: ● Libre demanda ● Alimentación nocturna
- 16. Gracias por la atención
Notas del editor
- Aunque es un acto natural, la lactancia materna también es un comportamiento aprendido, es un reflejo de los valores de cada cultura.
- **Anatómicamente cada glándula mamaria está compuesta por unos 15 a 25 lóbulos dispuestos radialmente y separados uno de otro por tejido conjuntivo y graso. **Cada lóbulo está formado por un gran número de alvéolos. **Los alvéolos están compuestos de un epitelio simple secretor rodeado de células mioepiteliales y capilares. **Las células epiteliales secretoras sintetizan el contenido de la leche y las células mioepiteliales contraen los alvéolos para eyectar la leche. **Cada alvéolo se continúa por un conducto (ducto lactífero o mamario) que confluye con otros, los cuales a su vez se vuelven a unir con otros de mayor calibre hasta formar un único conducto galactóforo principal por lóbulo. **Los conductos galactóforos, que se ensanchan antes de alcanzar la areola, formando los senos galactóforos, drenan por 1 de los 5 a 9 orificios que se encuentran en el pezón. En la areola periféricamente se encuentran de 10 a 12 glándulas de Montgomery que producen una secreción oleosa la cual lubrica y protege la piel para favorecer la lactancia
- **Desde la semana 16 de gestación, la glándula mamaria es competente para producir leche, pero los niveles altos de progesterona circulantes inhiben su producción. **Inmediatamente después del parto la circulación materna experimenta una disminución en los niveles de progesterona y estrógenos. **La disminución de los niveles de progesterona libera la influencia inhibitoria que existía sobre la prolactina, que estimula la producción de α-lactalbúmina por el retículo endoplásmico del epitelio alveolar. Los niveles aumentados de α-lactalbúmina estimulan la producción de lactosa sintetasa y de lactosa (etapa II de la lactogénesis). La succión del pezón estimula en el lóbulo anterior de la hipófisis la secreción de prolactina y en el lóbulo posterior la liberación de oxitocina, la cual causa que las células miometriales que rodean el alveolo se contraigan y eyecten la leche hacia el conducto galactóforo y de ahí al pezón (1,5). La secreción de prolactina es estimulada por la hormona liberadora de tirotropina y suprimida por los estrógenos y la dopamina (5).
- **La leche madura es una suspensión de grasa y proteína en una solución de carbohidratos y minerales. Está compuesta de lactosa, α-lactalbúmina, β-lactoglobulina, caseína y aminoácidos. **El suero de la leche contiene interleukina-6 y otros factores inmunológicos. **El factor de crecimiento epidérmico de la leche puede promover el crecimiento y maduración de la mucosa intestinal. **La leche además tiene antígenos específicos de membrana que transmiten la experiencia inmunológica de la madre al niño ** Una mujer produce en promedio 600 mL de leche por día
- Exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años (?) / Disminuye el riesgo de infecciones bacterianas y virales, de TRS, TGI, TGU, oído, boca y faringe. Disminución en la incidencia de DM 1 y 2, hipercolesterolemia. Disminución de leucemia, asma y linfoma. Facilita el alumbramiento y expulsión de la placenta, disminuye el sangrado posparto, acelera la involución uterina, previene complicaciones puerperales, incrementa el periodo de amenorrea, recupera el peso preconcepcional, reduce el riesgo de Ca. de mama y ovario, disminuye el riesgo de osteoporosis en la menopausia Ahorra tiempo, trabajo y dinero. El fortalecimiento de la relación madre hijo favorece de forma adecuada la actitud maternal y contribuye a la estructuración de una sólida personalidad del niño.
- **No hay ninguna duda de que la calidad de los sucedáneos de la leche materna mejora día a día por los esfuerzos investigadores de las casas comerciales; sin embargo, todavía se está muy lejos de igualar a la leche materna. **Aunque ambos tipos nutricionalmente se aproximan, la leche artificial sigue estando muy lejos de la materna en muchos otros aspectos (inmunomoduladores, antiinfecciosos, afectivos..), algunos de los cuales son imposibles de alcanzar. ***Por ejemplo, el efecto beneficioso que para la relación afectiva madre-hijo tiene la lactancia materna no se puede alcanzar mediante la administración de biberones. ***Los beneficios para la salud de la madre y el niño se resumen en la tabla 1
- Se requiere un vaciamiento completo de las mamas para que el ciclo endocrino (Prolactina y Oxitocina) se dé completamente. Si no hay vaciamiento completo en las mamas, se produce el Factor Inhibidor de la Lactancia (FIL) haciendo de esta forma que las mamas tengan una regulación autocrina y no se produzca la cantidad adecuada de leche La succión garantiza un correcto vaciamiento de las mamas, la succión en el recién nacido es irregular, pero se convierte en rítmica cuando éste adquiere su madurez ya que requiere unos movimientos témporomandibulares efectivos
- A libre demanda: garantiza que el bebé adquiera los nutrientes necesarios La alimentación nocturna garantiza el vaciamiento de las mamas y la supresión de la fertilidad