Este documento proporciona información sobre arritmias cardíacas. Define arritmia como una irregularidad en el ritmo cardíaco que afecta el número, intervalos y fuerza de los latidos del corazón. Luego describe varios tipos de arritmias como taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y bradicardias. También explica conceptos clave como el electrocardiograma, ondas P, QRS, T, intervalos PR y QT. Finalmente clasifica las arritmias y ofrece reglas de interpretación

1. Arritmias

2. Arritmia
 Significa
irregularidad del
ritmo cardiaco, que
afecta el número,
intervalos y fuerza
de los latidos del
corazón y, por
consiguiente, de
las pulsaciones
arteriales.
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4. Ciclo Cardíaco
 Sistole Auricular
 Sistole Ventricular
 Diastole Auricular
 Diastole Ventricular
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5. Derivaciones del
Electrocardiograma
 Derivaciones Bipolares
 DI
 DII
 DIII
 Derivaciones
Unipolares
 AVR
 AVL
 AVF
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6. Derivaciones del
Electrocardiograma
Derivaciones Precordiales
 V1
 V2
 V3
 V4
 V5
 V6
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7. Derivaciones del
Electrocardiograma
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8. Electrocardiograma
 El electrocardiograma
es la representación
gráfica de la actividad
eléctrica del corazón
Intervalo
RR
Punto J
Intervalo
PR
Intervalo
QT
Complejo
QRS
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9. El electrocardiograma
Onda P
Impulso iniciado en el nodo sinusal
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10. El electrocardiograma
Onda P positiva en DII
Comienza despolarización de la aurícula
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11. El electrocardiograma
Onda P
Despolarización de la aurícula
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12. El electrocardiograma
Onda P
Despolarización completa de la aurícula
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13. El electrocardiograma
Intervalo P-R
Retardo de la conducción en el nodo AV
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14. El electrocardiograma
Complejo QRS
Despolarización de los ventrículos
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15. El electrocardiograma
Onda T
Repolarización de los ventrículos
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16. Electrocardiograma características
 La despolarización de la aurícula produce la onda "P", el
complejo "QRS" se produce por despolarización de los
ventrículos, la repolarización de los ventrículos produce la
onda "T"; el significado de la onda "U" es desconocido.
 El intervalo PR es el tiempo de conducción eléctrica entre
las aurículas y los ventrículos, y se comienza a medir desde
el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS, este
debe tener un valor entre 0.12 y 0.20 seg.
 El intervalo QT representa la duración de la repolarización
de los ventrículos, se mide desde el inicio del complejo QRS
hasta el final de la onda T, este debe tener un valor entre
0.36 a 0.44 seg.
 El papel del electrocardiograma es milimetrado y cada
cuadro pequeño representa 0.04 seg; el complejo QRS
debe tener una duración entre 0.06 y <0.12 seg. Se dice
que un electrocardiograma tiene un ritmo regular, cuando
la distancia entre las ondas P y los intervalos RR son
iguales entre sí
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17. Electrocardiograma determinación
del ritmo
Intervalos RR
RR
300
100
150
75
60
50
Electrocardiograma
de ritmo regular
Electrocardiograma de ritmo irregular
Intervalos
RR RR
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18. Ritmo sinusal
 Ritmo (Intervalos RR y PP son regulares y
constantes)
 Frecuencia 60 a 100 por minuto (frecuencia auricular
y ventricular son iguales)
 Ondas "P" normales, preceden a cada complejo
"QRS"
 Intervalo PR dentro de limites normales(0.12 – 0.20
segundos de duración) y constantes
 Complejos "QRS" dentro de limites normales (<0.12
segundos de duración)
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19. Taquiarritmia
 Se habla de
taquiarritmia cuando
la frecuencia cardiaca
se eleva a más de 100
latidos por minuto,
estas se pueden
producir por aumento
del automatismo de
las células marcapaso
que originan el
impulso cardíaco, o
por reexitación por
reentradas en un nivel
dado del sistema
especializado.
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20. Clasificación de las arritmias
 Supraventriculares:
 Taquicardia sinusal.
 Taquicardia paroxística supraventricular
 Flutter auricular
 Fibrilación auricular
 Ventriculares:
 Taquicardia ventricular
 Fibrilación ventricular
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21. Taquicardia Sinusal
Reglas de Interpretación
Taquicardia sinusal
Frecuencia Mayor de 100
Ritmo Regular
Marcapasos Nodo sinusal
Onda P Forma normal
Intervalo PR Normal
Complejo QRS Normal
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22. Taquicardia paroxística supraventricular
Reglas de Interpretación
Taquicardia paroxística supraventricular
Frecuencia 150 - 250
Ritmo Regular
Marcapasos Fuera del nodo sinusal
Generalmente incluidas dentro de las
Onda P ondas “T”
Intervalo PR Indeterminable
Complejo QRS Normal
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23. Flutter auricular
Flutter auricular
Frecuencia auricular >250; ventricular variable
El ritmo auricular es regular; dependiendo
Ritmo del radio de conducción, el ritmo
ventricular puede ser regular o irregular
Marcapasos Fuera del nodo sinusal
No son evidentes; ondas “F”
Onda P
presentes
Intervalo PR Ausente
Complejo QRS Normal
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24. Fibrilación auricular
Reglas de Interpretación
Fibrilación auricular
Depende de la respuesta
ventricular, puede ser
adecuada ( 60 y 100/min),
Frecuencia lenta (<60/min) o rápida (>100/
min)
Ritmo Irregular
Marcapasos Nodo sinusal
No son evidentes, la línea de
base es caótica y la
Onda P actividad auricular esta
representada por ondas de
fibrilación
Intervalo PR Ausente
Complejo QRS Usualmente normal
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25. Taquicardia ventricular
Reglas de Interpretación
Taquicardia ventricular
Frecuencia 150 - 250
Ritmo Regular
Marcapasos Ventrículo
Onda P No son evidentes
Intervalo PR Ausente
Anchos y aberrantes
(>0.12 segundos). Las
Complejo QRS
ondas T toman posición
opuesta a las ondas R
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26. Fibrilación ventricular
Reglas de Interpretación
Fibrilación ventricular
Frecuencia No puede ser determinado
Ritmo No hay ritmo organizado
Numerosos focos en el
Marcapasos
ventrículo
Onda P No son evidentes
Intervalo PR No hay intervalos
Complejo QRS No son evidentes
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27. Bradiarritmias
 Las bradiarritmias son
arritmias que se caracterizan
por producir frecuencias
cardíacas menores de 60
latidos por minutos; de
acuerdo a su mecanismo de
producción se clasifican en:
 Por disminución del
automatismo:
 Bradicardia sinusal
 Ritmo de escape
 Por bloqueo cardíaco:
 Bloqueo AV de 1er. Grado
 Bloqueo AV de 2do. Grado
 Bloqueo AV de 3er. grado
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28. Bradicardia sinusal
Reglas de Interpretación
Bradicardia sinusal
Frecuencia Menor de 60
Ritmo Regular
Marcapasos Nodo sinusal
Onda P Forma normal
Intervalo PR Normal
Complejo QRS Normal
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29. Bloqueo de primer grado
Reglas de Interpretación
Bloqueo de primer grado
Depende del ritmo de
Frecuencia
base
Ritmo Regular
Marcapasos Nodo sinusal Bloqu
eo
parcial
Onda P Forma normal
Intervalo PR >0.20
Intervalo PR
segundos de duración
Complejo QRS Normal
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30. Bloqueo de segundo grado Mobitz I
(Wenckebach)
Reglas de Interpretación
Bloqueo de segundo grado
Mobitz I
La frecuencia ventricular es
ligeramente más lenta que la
Frecuencia auricular, ya que uno de los
complejos QRS no se conduce
El ritmo ventricular es
Ritmo usualmente irregular por el Bloqueo parcial
Bloqueo completo
progresivo acortamiento de los
intervalos RR
Marcapasos Nodo sinusal o la aurícula
Onda P Forma normal
El intervalo PR se prolongan
Intervalo PR progresivamente hasta no
conducir los complejos QRS
Complejo QRS Normal
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31. Bloqueo de segundo grado Mobitz
II
Reglas de Interpretación
Bloqueo de segundo grado
Mobitz II
La frecuencia ventricular es
Frecuencia
más lenta que la auricular
El ritmo auricular es regular,
Ritmo el ritmo ventricular es regular
o irregular por la relación de Bloqueo parcial
conducción (2:1; 3:1 o 4:1) Bloqueo completo
Marcapasos Nodo sinusal o la aurícula
Onda P Forma normal
El intervalo PR es constante
Intervalo PR
puede ser >0.20 segundos
Complejo QRS Normal
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32. Bloqueo de tercer grado
Reglas de Interpretación
Bloqueo de tercer grado
La frecuencia ventricular es
menor de lo normal (<60 latidos
Frecuencia por minuto), mientras que la
frecuencia auricular esta dentro
de limites normales
El ritmo auricular y el
Ritmo
ventricular son regulares
Nodo sinusal, AV o
Marcapasos
ventrículo Bloqueo completo
Hay más ondas "P"
Onda P
que complejos "QRS“
No hay relación entre P y
QRS. Pero la distancia entre
Intervalo PR
las P-P y los QRS-QRS son
constantes
Complejo QRS 0.12 segundos o mayor
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33. Extrasístoles ventriculares
 Producidas por un impulso que se origina es un foco
ectópico situado en uno de los ventrículos, este impulso
interrumpe la conducción normal, lo que produce una
despolarización no simultanea, sino secuencial de los
ventrículos, además, la conducción ocurre mas lentamente
en el miocardio que en las fibras especializadas de
conducción, el resultado es un complejo QRS ancho >012
seg y aberrante, la secuencia de repolarización esta
también alterada, produciéndose un segmento ST y onda T
en dirección opuesta al complejo QRS.
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34. Actividad eléctrica sin pulso
 La actividad eléctrica sin
pulso, es la presencia de
algún tipo de actividad
eléctrica, otra diferente a la
fibrilación ventricular o
taquicardia ventricular, pero
no puede detectarse pulso
en ninguna arteria
 Características
electrocardiográficas
 Cualquiera actividad eléctrica,
que falla en generar un pulso
palpable, es una actividad
eléctrica sin pulso
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35. Asistolia
Reglas de Interpretación
Asistolia
Frecuencia No hay actividad eléctrica
Ritmo No hay actividad eléctrica
Marcapasos No hay actividad eléctrica
Onda P Ausente
Intervalo PR Ausente
Complejo QRS Ausente
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