Este documento presenta una guía detallada para realizar un examen clínico completo de otorrinolaringología. Incluye secciones para revisar los antecedentes familiares y personales del paciente, realizar exámenes físicos de la nariz, oídos, boca, garganta y cuello, e inspeccionar posibles problemas en cada área. El objetivo es recopilar información relevante sobre los síntomas del paciente y hallazgos físicos para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento.

1. DRA. A. YAZMIN RIVERA PALOMO
OTORRINOLARINGOLOGIA
RINOLOGIA Y CIRUGIA FACIAL

2.  Antecedentes familiares
 Antecedentes personales
 Medicamentos
 Enfermedades
 Cirugías
 Alergias
 Factores de riesgo
 Antecedentes ORL

3.  Padecimiento actual
 Duración
 Intensidad
 Localización
 Frecuencia
 Factores que mejoran o empeoran
 Tratamiento
 Síntomas relacionados

4.  Nariz
◦ Obstrucción nasal
 Uni o bilateral
 En balanza
◦ Rinorrea
 Caracteristicas (color, consistencia)
 Uni o bilateral
◦ Epistaxis
 Anterior, Posterior
◦ Trastornos del olfato
 Hiposmia, Anosmia, Parosmia

5.  Nariz
◦ Obstrucción nasal
 Uni o bilateral
 En balanza
◦ Rinorrea
 Antihipertensivos
 Psicotropicos
 Anticonceptivos
 Descongestivos
 Cocaina /marihuana
 Tabaco
 Antitiroideos
 Aspirina

6.  Rinoscopía
 Anterior
 Posterior

7.  Anatomía
 Externo/interno
 Desviacion…..

8.  Anatomía

9.  Rinoscopía

10.  Rinoscopía

11.  Oído
 Hipoacusia/ evolucion……
 Vértigo/ mareo/ inestabilidad
 Acúfeno
 Otalgia
 Otorrea

12.  Otoscopía

13.  Otoscopía

14.  Otoscopía

15.  Otoscopía

16.  Otoscopía

18.  Otoscopía

19. Otoscopía

20.  Otoscopía

21. Otoscopía

22.  Otoscopía

23.  Maniobra de Valsalva

25.  Pruebas de diapasones
 Rinne va/ vo/ 2:1 positivo oidos normales
 Weber central hc/ afectado hnsensorial / sano

26.  Cavidad oral y Faringe
 Hábitos higiénico-dietéticos
 Profesión
 Radiaciones
 Disfagia
 Xerostomía
 Disgeusia

30.  Respiración oral
Fascies adenoidea Paladar ojival

31.  Hipertrofia amigdalina

32.  Faringoamigdalitis aguda

33.  Amigdalitis purulenta

34.  Absceso periamigdalino

35.  Laringe
◦ Tabaquismo – Alcoholismo
◦ Exposición a irritantes inhalados
◦ Disfonía
 Tiempo de evolución
 Tono, timbre e intensidad
◦ Disnea
 Tipo de esfuerzo
◦ Disfagia
 Sólidos, líquidos
◦ Tos

36. ◦ Laringoscopía directa o indirecta

38. ◦ Laringoscopía directa o indirecta

42.  Cuello
◦ Masa en cuello
 Caracteristicas
 Evolución
 Localización