El documento describe dos clasificaciones de lesiones del seno cavernoso: la clasificación de Jefferson de 1938 y la clasificación de Ishikawa de 1996. La clasificación de Ishikawa se basa en hallazgos anatómicos y divide las lesiones en cuatro tipos - anterior, medio, posterior y total - mientras que la clasificación de Jefferson tenía solo tres tipos y muchos casos eran inclasificables. Un estudio de 162 pacientes encontró que la clasificación de Ishikawa clasificó más casos y reveló asociaciones entre la ubicación y etiología de
genetica mendeliana y post mendeliana, genetica humana
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1.
2. En 1938, Jefferson1propuso un
término, "síndrome del seno
cavernoso", en un estudio sobre los
aneurismas de la arteria carótida
interna en el seno cavernoso.
clasificó el síndrome del
seno cavernoso en tres
tipos basándose
principalmente en la
afectación del nervio
trigémino.
En 1996, Ishikawa propusieron una
nueva clasificación basada en la
localización de las lesiones del seno
cavernoso determinada por la
investigación de secciones topográficas
seriadas del seno cavernoso humano y
los hallazgos clínicos
clasificó las lesiones del
seno cavernoso en
cuatro tipos: anterior,
medio, posterior y total.
.
Mutsumi Yoshihara, Noriko Saito, Yoji Kashima and Hiroshi Ishikawa. The Ishikawa Classification of Cavernous Sinus Lesions by Clinico-anatomical Findings. Published by
Elsevier Science Inc. Jpn J Ophthalmol 45, 420–424 (2001;1–5.
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ANATOMIA
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13. TIPO
ANTERIOR
Cuando hay neuropatía óptica o
parálisis aislada de la rama
superior o inferior del nervio
oculomotor,
independientemente de la
afectación de otro nervio motor
ocular o del nervio oftálmico.
TIPO
MEDIO
Si el nervio motor ocular y la
afectación del nervio oftálmico
están presentes al mismo
tiempo.
TIPO
POSTERIOR
Cuando existe afectación del
nervio maxilar o del nervio
motor ocular externo con el
síndrome de Horner,
independientemente de la
afectación del nervio motor
ocular o del nervio oftálmico.
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14. Se clasificaron un total de 162 pacientes
con lesiones del seno cavernoso
utilizando las clasificaciones de Jefferson
e Ishikawa y se estudió la aplicabilidad
clínica de estas dos clasificaciones.
También se examinaron las
características de la localización de las
lesiones en cada tipo etiológico.
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15.
16. SEGÚN LA
CLASIFICACIÓN DE
JEFFERSON:
EL 11% DE LOS 162
PACIENTES TENÍAN
LESIÓN DE TIPO
ANTERIOR,
12% DE TIPO MEDIO,
8% DE TIPO
POSTERIOR
69% DE TIPO
INCLASIFICABLE.
SEGÚN LA
CLASIFICACIÓN
DE ISHIKAWA:
EL 35% TENÍA EL
TIPO ANTERIOR,
EL 10% EL TIPO
MEDIO,
EL 22% EL TIPO
POSTERIOR,
EL 5% EL TIPO
COMPLETO Y
EL 28% EL TIPO
DE LESIÓN
INCLASIFICABLE.
ADEMÁS, LA CLASIFICACIÓN DE ISHIKAWA REVELÓ QUE LA ETIOLOGÍA DEL TIPO ANTERIOR ERA PRINCIPALMENTE INFLAMACIÓN, Y
QUE LA ETIOLOGÍA DE LOS TIPOS POSTERIOR Y COMPLETO ERAN TUMORES.
RESULTADOS
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18. La clasificación de Ishikawa es clínicamente
útil para identificar y clasificar la localización
de las lesiones del seno cavernoso.
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