1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallego
Área Ciencias de la Salud
Calabozo-Estado Guárico
DR:
Alfonso Araujo
Bachilleres:
 Jiménez Ana Cecilia
 Nieves Lisbeth
 Ojeda José
 Torres María Angélica
 Torres María José

2. AnestésicosGenerales
Es aquella que afecta la conciencia , produce el
surgimiento de una amnesia temporal y elimina
los reflejos.
Se utilizan en las intervenciones quirúrgicas con
el fin de que el paciente permanezca inconsciente
a los estímulos dolorosos.
Ejerce sus efectos principales en el Sistema
Nervioso Central.

3. La inhibición de la transmisión sináptica podría deberse a
una menor liberación de transmisor, a una inhibición de su
acción o a que la célula postsináptica se haga menos
excitable.
En estudios de sinapsis periféricas se observo una reducción
de la liberación de acetilcolina y, tanto en las sinapsis
centrales como periféricas, se produce un descenso de la
sensibilidad a los transmisores excitadores.

4. Falta de
conciencia
Pérdida de
reflejos
Analgesia
Región encefálica en la que
los anestésicos ejercen su
efecto
 Formación reticular del
mesencéfalo.
 Núcleos de transmisión
sensitiva del tálamo.

5. Sus efectos sobre el
gasto cardiaco y la
presión arterial son
variables.
Acciones concomitantes
sobre el sistema nervioso
simpático y el musculo
liso vascular.
Óxidonítrico
 Aumenta la descarga simpática
 Aumenta la concentración de
noradrenalina
 Incrementa la frecuencia cardiaca
 Incrementa la presión arterial
Halotano
 Extrasístoles ventriculares
 Sensibilización a la adrenalina
 Fibrilación ventricular

6. Todos los anestésicos provocan una
notable depresión respiratoria y
elevan la Pco2 arterial.
El efecto del óxido nitroso es mucho
menor porque su escasa potencia
evita que la anestesia lograda sea
muy profunda.
Algunos anestésicos inhalados
(desflurano) son acres y pueden
ocasionar laringoespasmo y
broncoespasmo.

7. Anestésicos intravenoso
 Inducir la anestesia (tiopental, etomidato).
 Mantener la anestesia durante la cirugía (propofol).
Anestésicos inhalados
Los líquidos volátiles se volatizan en el aire, en
oxigeno o en mezclas de oxigeno y oxido nitroso
como transportadores gaseosos.
La hepatotoxicidad por halotano se produce con
mayor frecuencia tras una exposición repetida
Todos los anestésicos por inhalación pueden
provocar hipertermia maligna en personas
susceptibles

9.  Perdida de
conciencia
 Analgesia
 Relajación
muscular
Conseguir una pérdida de
conciencia rápida con un
fármaco de inducción I/V
(propofol), mantener la
inconsciencia y asegurar
la analgesia con uno o
mas fármacos inhalados
(oxido nitroso, halotano).
Permite una
inducción y una
recuperación mas
rápida, que evita
periodos de
semiinconsciencia
largos

10. La concentración sanguínea debe
disminuir precozmente a valores
subanéstesicos cuando se interrumpe
la administración, de forma que el
retraso de la recuperación sea mínimo.
El factor esencial que determina el
comportamiento cinético global de un
anestésico es la velocidad de administración
y eliminación del fármaco de los pulmones a
través del aire inspirado y el torrente
sanguíneo.

11. Los factores mas importantes parala velocidadde la induccióny la
recuperaciónpuedenresumirse de la siguiente manera
Factores físicos
Frecuencia de ventilación alveolar Gasto cardiaco
Propiedades del anestésicos
Coeficiente de partición sangre: gas Coeficiente de partición aceite: gas

12. Coeficiente de
partición
sangre: gas
Coeficiente de
partición aceite:
gas
Solubilidad de los
fármacos

13. Inducción y recuperación

14. Metabolismo y toxicidad de los anestésicos por
inhalación
Halotano: Es el único anestésico volátil utilizado actualmente, el 30% de
este se transforma en bromo, acido trifluoroacetico y otros metabolitos,
responsables de la hepatotoxicidad.
Cloroformo:(Ya obsoleto) produce hepatotoxicidad por la formación
de radicales libres en los hepatocitos.
Metoxiflurano: Es un éter halogenado , no utilizado en la
actualidad ya que el 50% se metaboliza y genera flúor y oxilato,
ambos causantes de toxicidad renal.

15. HALOTANO:
PRODUCE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y
CARDIOVASCULAR
Anestésicos por inhalación concretos
HALOTANO:
ANESTESICO AMPLIAMENTE UTILIZADO.
HALOTANO:
MUY POTENTE, NO EXPLOXIVO Y NO IRRITANTE
HALOTANO:
PUEDE HABER RESACA POR SU ELEBADA
LIPOSOLUBILIDAD Y ALTERACIONES HEPATICAS

17. ENFLURANO
SU POTENCIA SIMILAR A LA DEL HOLOTANO
.
ES MENOS METABOLIZADO QUE EL HALOTANO, POR TANTO TIENE
UN ESCASO RIESGO DE TOXISIDAD
.
SU INDUCCION Y RECUPERACION ES MUY RAPIDA Y PUEDE CAUSAR
COMBULSION E HIPERTERMIA MALIGNA

18. ISOFLURANO: ES EL MAS UTILIZADO DE LOS
ANESTESICOS VOLATILES
PUEDE OCACIONAR HIPOTENCION, YA QUE
ES UN POTENTE VASODILATADOR
CORONARIO
ES IRRITANTE PARA EL APARATO
RESATRORIO

19. DESFLURANO
SU ACCION DE
INICIO Y
RECUPERACION ES
MUY RAPIDA
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
SU ACCION DE
INICIO Y
RECUPERACION ES
MUY RAPIDA
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
DESFLURANO
SU ACCION DE
INICIO Y
RECUPERACION ES
MUY RAPIDA
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
DESFLURANO
SU ACCION DE
INICIO Y
RECUPERACION ES
MUY RAPIDA
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
DESFLURANO
SU ACCION DE
INICIO Y
RECUPERACION
ES MUY RAPIDA
ES UN IRRITANTE
RESPIRATORIO, QUE
PUEDE CAUSAR 2
LARINGOESPASMOS
ES UTIL PARA LA
CIRUJIA DIARIA

20. SE METABOLISA PARCIALMENTE
SEVOFLURANO: ES SIMILAR AL
DESFLURANO PRO MAS POTENTE

21. ES UTILIZADO MAS
QUE TODO EN
LUGARES DONDE NO
DISPONEN DE
FACILIDADES
MODERNAS
FACIL DE
ADMINISTRAR
Y CONTROLAR
SU INDUCCION
Y
RECUPERACION
ES LENTA
CAUSA NAUSEAS
Y VAMITOS POST-
OPERATORIOS
TIENE
PROPIEDADES
ANALGESICAS Y
DE RELAJACION
MUSCULAR

22. Tiopental, etomidato y propofol son mas utilizados
habitualmente para inducir anestesia
Actúan con mucha mayor rapidez, causando inconsciencia de unos 20
segundos .

23. Propofol ketamina: basta para
usarlos en intervenciones cortas
La administración combinada de
doperidol, un antagonista de dopamina
relacionados con antipsicóticos y un
analgésico opiáceo como fentanilo y
permite lograr un estado de sedación
profunda
Otros fármacos utilizados como anestésicos de inducción I/V son
algunas Benzodiacepinas (Diacepam y midazolam) y son de acción
mas lentas que las anteriores

24. Tiopental: es el único barbitúrico que se sigue empleando
como anestésicos liposoluble lo que justifica la rapidez y
transitoriedad.
Aspectos farmacocinéticas de la tiopental: en inyección
I/V de tiopental produce inconciencia que aparece en
unos 20 seg, y se mantiene de 5 a 10 minutos
Tiopental se une a la albúmina plasmática alrededor de
un 85% presente en sangre esta unido a ella

25. etomidato
Es similar a tiopental
aunque el metabolismo es
mas rápido
Tiene menos riesgo
de depresión
cardiovascular
Puede producir
movimientos involuntarios
durante la inducción
Posible riesgo de
supresión de la
corteza
suprarrenal

26. Propofol
Su metabolismo es rápido
Su recuperación es rápida sin efecto acumulativo
Útil en cirugías de hospital de día

27. ketamina
Es análogo de la fencidilina con
propiedades similares
Su acción es diferente a la de otros
anestésicos
El comienzo del efecto es
relativamente lento de 2 a 5 minutos
Produce anestesia disociativa en la
que el paciente permanece
consciente, aunque con amnesia e
inestabilidad del dolor
Incrementa la presión intracraneal
Eleva incidencia de alucinaciones
durante la recuperación

28. Su comienzo y desaparición de acción es
mas lenta
No muestra tendencia a provocar
depresiones respiratorias y cardiovasculares
Sedación, Somnolencias nauseas y vómitos,
disminución del nivel de consciencia

30. El paciente no pierde el conocimiento
pero si la sensibilidad
Funciones corporales
Persona despierta
Recuperación más rápida
Disminución del dolor
postoperatorio
VENTAJASDESVENTAJAS
Reacciones alérgicas
Hematomas o hemorragias
Lesión del nervio anestesiado
Parálisis zona afectada
Aplicación

31. Dibucaína
Diclonina
Pramoxina

32. BENZOCAINA
Se les aplica de manera directa a heridas y superficies ulcerada, en
donde quedan localizados por largo tiempo y así generan
una acción anestésica sostenida
PROPACAINA TETRACAINA
Se aplica en forma
de gota cada vez

33. La anestesia de las membranas mucosas de
vías nasales, boca, faringe y
árbol traqueobronquial, esófago y aparato
genitourinario se obtienen
por soluciones acuosas de sales de otros AL
TETRACAINA
LIDOCAINA
COCAINA
Solo en vías nasales, boca, nasofaringe,
faringe y oído
LODOCAINA
• 300mg
COCAINA
• 150mg
TETRACAINA
• 50mg
La dosis máxima total y segura de anestesia tópica
en adulto sano de 70Kg de peso es:

34. Es la inyección de un Anestésico Local
directamente en los tejidos
El bloqueo de nervios periféricos y mixtos y de plexos nerviosos
por lo regular insensibiliza los nervios somáticos motores
y así se produce la relajación de los músculos estriados,
especialmente en técnicas operatorias
BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL
BLOQUEO DE LOS NERVIOS INTERCOSTALES
BLOQUEO DE PLEXO CERVICAL

35. Se obtiene con la inyección de un anestésico local en el líquido
cefalorraquídeo en el espacio lumbar.
Se elije en el espacio debajo de L2, comúnmente L4 y L5
PROCAINA LIDOCAINA BUPIVACAINA TETRACAINA

36. La anestesia epidural evita el dolor durante el parto sin que la
paciente se duerma. Puede usarse para aliviar el dolor durante
el parto y también se puede adaptar para aliviar el dolor durante
una cesárea
Anestesia
Epidural
• Se introduce
fuera de la
duramadre
• Se administra
en un lugar
seco
Anestesia
Raquídea
• Se introduce
dentro de la
duramadre
• Se administra
en un lugar
húmedo