1. Escuela Municipal de Enfermería
Eva Duarte de Perón
Cañuelas.
Coordinadora: Lic. Bustos Blatter Ana
Docente: Lic. Amendolara Juan
Asignatura: Farmacología

2. Anestésicos
Generales.

3. Anestesia general.
 Estado transitorio, reversible, de depresión
del sistema nerviosos central inducido por
drogas especificas y caracterizado por
perdida de la conciencia, la sensibilidad, la
motilidad y los reflejos.

4. Anestésicos
clasificación según vía de administración
 Agentes inhalantes
Son sustancias que,
introducidas por inhalación a
través de las vías
respiratorias, producen
anestesia general.
Las que utilizan actualmente
son:
Gases: Protóxido de
Nitrógeno
Líquidos volátiles: Halotano,
Enflurano, Isoflurano,
Desflurano, Sevoflurano,
Metoxiflurano.
 Agentes endovenosos
producen inducción rápida
con un agente intravenoso,
utilización de paralizantes
musculares y complemento
ocasional con algún
anestésico inhalatorio.
Existen múltiples variantes
según el tipo de intervención
quirúrgica, el estado
fisiopatológico del paciente y
la experiencia personal

5. Etapas de la anestesia general
 Etapa I: Analgesia
Sin perdida de conciencia
ni de reflejos.
 Etapa II:Excitación o
delirio.
estado de hiperreflexia
tanto somática como
visceral, hipersecreción
glandular, intensa
motilidad, náuseas y
vómitos, irregularidad
cardiorespiratoria
 Etapa III:Anestesia
quirúrgica
con progresiva pérdida de
conciencia y de reflejos,
regularización de la
respiración y depresión
creciente de esta actividad
y relajación muscular.
 Etapa IV:Paralisis Bulbar
depresión central
geneneralizada que
afectaba los centros
bulbares hasta el paro
respiratorio.

6. Anestésicos Inhalados
farmacocinética
 Vía de administración: respiratoria.
 Absorción: Alveolo, pasa a la sangre y alcanza el
SNC.
 Metabolizacion: Hepática.
 Eliminación: Respiratoria

7. Anestésicos Inhalados
Acción Farmacológica
Depresión creciente
S. CARDIOVASCULAR
Actividad de la
célula por
interferencia
en la entrada
de sodio
Tensión arterial
Gasto cardiaco
Contractibilidad
cardiaca
Halotano = bradicardia

8.  S. RESPIRATORIO  S. RENAL / HEPATICO
Depresor =
Disminuye volumen
corriente y
Ventilación/ minuto flujo sanguíneo
RELAJANTES DEL MUSCULO LISO

9. AGENTE INHALANTE MECANISMO DE ACCION CONTRAINDICACION
Gas anestésico
Oxido nitroso
Coadyuvante de la anestesia
general, analgesia en el quirófano o
en la sala de trabajo de parto
Pacientes con necesidad de
ventilación en oxígeno puro.
Neumotórax, enfisema.
Administración durante más de 24h.
toxicidad medular.
Líquidos volátiles
Halotano
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas lenta y
dificultosa
el halotano y Enflurano reduce las
necesidades de oxígeno y el
metabolismo cerebral. Provoca
vasodilatación cerebral y causa un
incremento del flujo sanguíneo
cerebral= aumento PIC(Presion
IntraCraneal)
Daño hepático
Obstetricia
hipertiroidismo
Líquidos volátiles
Enfluorano
Pres. fco 125-250 cc
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas lenta y
dificultosa que con los demás
líquidos Volátiles , sin embargo es
más rápido que el halotano
Epilepsia y daño renal
Líquidos volátiles
Isofluorano
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas rápida
Por seguridad y eficiencia es de los
mas usados
Produce aumento de la PIC en
concentraciones altas
Hipotensión arterial
síntoma emético no controlado
Líquidos volátiles
Metoxifluorano
La inducción y la recuperación de
la anestesia son muy
prolongados
es similar al halotano en su acción,
sin embargo no produce la
liberación de catecolaminas
circulantes, es decir, no sensibiliza
al corazón a los efectos disrítmicos
de la adrenalina
Cirugia prolongada
Daño renal
Obesidad
Paciente en tto con nefrotoxicos

10. Anestésicos Intravenosos
Acción Farmacológica

11. DOSIS: como norma general: Intravenosa 50 a 75 mg (2-3 ml de
solución al 2,5%) según las necesidades o 3-4 mg/kg peso corporal
en 1 sola dosis

12. BENZODIAZEPINAS

13. BENZODIAZEPINAS
DOSIS :DIAZEPAN:premedicacion:0,02mg/kg_sedacion:0,04-0,2 mg/kg_induccion:0,3-
0,6mg/kg.
MIDAZOLAM:premedicacion:0,07mg/kg_sedacion:0,01-0,1 mg/kg_induccion:0,1-0,4mg/kg.
LORAZEPAN:premedicacion:0,05mg/kg_sedacion:0,03-0,05 mg/kg_induccion:0,03-
0,04mg/kg.

14. NEUROLÉPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5
mg/ml.) prevención y tto. de nauseas y vómitos post
operatorios.
 DOSIS:ADULTOS:0,625 MG a 1,25 (0,25 a 0,5 ml.)

15. PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
 Dosis: inducción a la anestesia Gral.: se utiliza al 1 %
 sedación prolongada en UCI :0,3 a 4,0mg/kg/h_
 sedación para técnicas diagnosticas y quirurjicas:0,5 a 1 mg/kg durante 1 a 5
min.

16. KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
 Dosis: anestesia quirúrgica de 5-10min.:2 mg/kg
 Intervención cesárea: hasta 1 mg/kg en inducción con oxido nitroso/oxigeno y
relajantes musculares

17. ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML): anestesia
general
 Dosis: adultos y niños dosis:0,15-0,3 mg/kg

18. OPIOIDES

19. OPIOIDES
 Dosis: morfina: la dosis inicial debe ajustarse a la intensidad del dolo, procurando iniciar con
dosis bajas, aumentando progresivamente hasta lograrla analgesia adecuada con la menor
cantidad de efectos colaterales. La dosis inicial recomendada es de 0,5-amg/kg/ dia dividida
cada 4 hs.
 Fentanilo:premedicacion:0,05-0,10mg (1 a 2 ml)_induccion:0,05-0,10mg
mantenimiento:0,025-0,05mg de acuerdo con la TA durante la intervención
posoperatorio:0,05-0,10mg
 Meperidina: Adultos: SC/IM= 50-100 mg 30-90 min. antes de iniciar anestesia
 - Niños: SC/IM= 1-2 mg/kg en dosis única antes de anestesia.
 Analgesia obstétrica: IM/SC: 50-100 mg/dosis cada 1-3 horas

20. Gracias!!!
Romego Paola
Salomón Eliana
Senguer Florencia