Neumonia

1. NEUMONIA
Abdias Caballero
Estudiante de medicina - UP

2. La neumonía es la
infección del
parénquima pulmonar
producida por un
agente infeccioso.
La puerta de entrada
del agente infeccioso
suele ser la vía aérea.
Los síntomas
característicos son
malestar general,
náuseas, vómitos y
fiebre, dificultad
respiratoria, polipnea ,
hipoxia relativa.

3.  Neumonía adquirida en la
comunidad o Extrahospitalaria,
tiene buen pronostico por la poca
agresividad del agente patogeno.
 La Neumonía nosocomial es la que
se adquiere durante la estadía
hospitalaria despues de las 48
horas del ingreso del paciente por
otra causa.
 Pacientes de riesgo:
Personas de edad avanzada
Inmuno-deprimidos
Pacientes con SIDA (Pneumocystis)
Fibrosis quística

4. Fisiopatología
Los síntomas de la neumonía son causados por la
invasión del pulmón por microorganismos y por la
respuesta inmune del huésped.
La causa más común de neumonías son:
Virus
bacterias
Hongos
Parásitos.

5. Neumonías virales
Puerta de entrada vías respiratorias
Invadiendo células de revestimiento de las vías
aéreas y los alvéolos.
Se produce :
Activación lifocitaria
Liberación de citoquinas
Aumento de la permeabilidad bronquial
Liberación de exudado peribronquial

6. La combinación de
destrucción celular y el paso
de fluidos al alvéolo empeora
el intercambio gaseoso.
Agentes patógenos :
 Influenza (gripe)
Virus sincitial respiratorio
Adenovirus
Herpes (recién nacidos)
Citomegalovirus
( inmunodeprimidos)
Neumonias bacterianas:
1.- Neumocóccica
2.- Estafilocócica
3.- Klebsiella
4.- Legionella
5.- Pneumocysti
6.- Mycoplasma
7.- Chlamydia
Neumonias micoticas: Aspergilosis

7. Clasificación
Por el tipo de afectación
anatomopatológica:
neumonía lobar
neumonía multifocal
neumonía necrotizante
absceso pulmonar
neumonía intersticial.
Según el huésped:
Neumonías en
pacientes
inmunocompetentes
Neumonías en
pacientes
inmunodeprimidos

8. Clasificación
Función del ámbito de adquisición:
 Adquiridas en la comunidad :
Neumonía neumocóccica,
Neumonía por Mycoplasma
Neumonía por Chlamydia.
 Neumonías hospitalarias o nosocomiales.
Mayor mortalidad.
Gérmenes de mayor virulencia
Resistentes a los antibióticos,
Impacto económico servicios de salud

10. Diagnóstico imagenologico:
Radiografia de Torax
TAC de Torax ( diag. Diferencial)

13. Tratamiento
Puede ser tratada sin hospitalización.
Normalmente, los antibióticos orales, reposo,
líquidos, y cuidados en el hogar son suficientes
para completar la resolución.
La hospitalizacion procede :
Dificultad respiratoria
Necesidad de oxigeno
Edades limites
Patologias de base
Curb - 65

14. Escala CURB65

15. Tratamiento
Neumonia de la
comunidad:
Amoxicilina
Claritromicina
eritromicina (alergia
PNS).
Azitromicina
Claritromicina
fluoroquinolonas
La duración del tratamiento
siete a diez días,
Neumonía
Intrahospitalaria
 Vancomicina
 Cefalosporinas
 Carbapenemas
 Fluoroquinolonas
 Aminoglucósidos

16. Tratamiento
Neumonía viral causada por la influenza A
 Amantadina
Rimantadina
Oseltamivir
Zanamivir.
Estos tratamientos son beneficiosos sólo si se inició un
plazo de 48 horas de la aparición de los síntomas.
No se conocen tratamientos eficaces para las neumonías
viral causada por el coronavirus del SRAS, adenovirus, el
hantavirus, o parainfluenza virus.

17. Bibliografía
1. Aragón AF. Neumonía adquirida en la Comunidad Diagnóstico y
tratamiento ambulatorio. 1998. Disponible:
http://www.cfnavarra.es/WebGN/SOU/publicac/bj/textos/v6n3.htm
2. Bermúdez, Gómez M. Neumonía. 2002 Disponible:
http://www.medynet.com/elmedico/biblio/rbcn34.htm
3. Blanquer Olivas J., Torres Martí A. Infecciones del aparato
respiratorio. Farreras Rozman. Mosby / Doyma libros. Volumen 1
capit 12 5: 787-798 Año 1995. 13º edición.