Cuidados de Enfermería según ciclo vital

Unidad V
Cuidados de Enfermería en la Promoción de la salud y la prevención de riesgos por Ciclo vital
Teorista acompañante: Dorothea Orem
Promociónde lasaludy prevenciónde laRiesgos:Niñomenor de un año, adolescentes, adultos y
personas mayores

EL CUIDADO DE ENFERMERIAEN LASALUD
INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
Mg. Leonor Cuellar Gómez
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Objetivo General:
Comprender los elementos centrales que fundamentan el cuidado de Enfermería en las
diferentes etapas del ciclo vital
Logros del aprendizaje:
Al finalizarlaunidadV,se esperaque el estudiante:
1. Caracterice los elementos centrales de la teoría del Autocuidado de Dorothea 0rem.
2. Comprenda los elementos centrales que integran el cuidado en la promoción del
cuidado de la salud y la prevención de los factores de riesgo en el niño menor de un
año.
3. Aplique lasaccionesde cuidadoenel marcode la Experiencia humana, en su abordaje
del cuidado del niño menor de un año.
Actividadesa desarrollar:
 Realizarlecturade launidad.
 Participarenlos diferentesencuentrosdel tallerdel cuidadode lasaludsegúnciclovital
individual.
Productos o evidenciasa entregar de la Unidad.
Presentación en documento escrito de las reflexiones dadas en los principales
cuidados de la salud y prevención de riesgos en cada una de las etapas del ciclo vital
(encontrando en cada etapa las actividades correspondientes.

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DOROTEA OREM COMO UNA TEORISTA CENTRAL PARA EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS EN EL
AMBITO COMUNITARIO
Dorotea Orem nació enBaltimore,yse educócon las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se
graduó en1930. , ampliaremoseneste espacioalgunosde los elementos por ella postulados con
relación al meta paradigma, a las tres teorías por ella trabajada: Auto cuidado, déficit del
Autocuidado y los sistemas de Enfermería e igualmente sustentaremos bajo el escenario de la
teoría general de Orem, los principales elementos que apalancan o sustentan la orientación del
presente documento como un apoyo.
Respecto al Meta paradigma
Conceptode persona:
 Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante.
 Comotal esafectadopor el entornoyes capaz de generaraccionespredeterminadas que
le afecten a él mismo, a otros y a su entorno
 Es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está
sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante.

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 Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las
palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de
reflexionarsobre supropiaexperienciayhechoscolaterales,afinde llevaracabo acciones
de auto cuidado y el cuidado dependiente.
 Crea condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su auto cuidado
Concepto de Salud:
 La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos
componentes.
 Significa integridad física, estructural y funcional.
 Ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e
integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de
integración cada vez más altos.
 El hombre trata de conseguirlaSaludutilizandosusfacultades para llevar a cabo acciones
que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo.
Concepto de Enfermería:
Enfermeríaesproporcionara laspersonasy/ogruposasistencia directa en su autocuidado, según
sus requerimientos,debidoalasincapacidadesque vienendadasporsussituaciones personales.
Los cuidadosde Enfermeríase definencomoayudaral individuoallevar a cabo y mantener, por si
mismo,accionesde auto-cuidadoparaconservarlaSaludy la vida, recuperarse de la enfermedad
y afrontar las consecuencias de esta.

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LAS TRES TEORIAS:
Orem propone la teoría general de Enfermería que incorpora a su interior tres teorías que se
interrelacionanLadel Autocuidado,ladel déficitdel Autocuidadoylade los sistemasde cuidado.
A ) Teoría del Autocuidado : Es una contribución constante del individuo a su propia
existencia :
"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.
Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas
sobre sí mismas,hacialosdemáso hacia el entorno,pararegularlosfactoresque afectana su
propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define además tres requisitos de autocuidado , entendiendo por tales los objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado :
Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los individuos e incluyen la
conservacióndel aire ,agua , eliminación,actividadydescanso,soledade interacciónsocial,
prevención de riesgos e interacción de la actividad
Mantenimiento de la respiración, el agua y los alimentos.
Mantenimiento del equilibrio entre el reposo y la actividad, y entre la soledad y la
Auto
cuidado
Sistemas de
cuidado
Enfermería
Déficit de
Autocuidado

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interacción social.
Cuidados asociados con la eliminación.
Prevención de peligros y riesgos.
Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos de acuerdo con el potencial,
limitaciones y normalidad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo :
Promoverlascondicionesnecesariasparalaviday lamaduraciónenlas etapasespecificasdel
desarrollo, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas
situaciones , en los distintos momentos del proceso evolutivo de Desarrollo
A - Soporte y promoción de los procesos vitales, incluyendo: embarazo, nacimiento,
neonatos, lactancia, infancia, adolescencia , adulto joven, edad madura y adulto mayor o
anciano
B- Su epicentro es proporcionarcuidadosendeprivación:educacional,desadaptación social,
perdidade : la familia,posesiones,amigo,del trabajo,cambioextremoenlascondicionesde
vida, cambio de posición social o económica, mala salud, deficientes condiciones de vida
ambiental, problemas de status, terminal, peligros ambientales.
Requisitos de autocuidado de desviación de la salud , surgen o están vinculados a los
estados de alteración de la salud o sea específicamente en el proceso de enfermedad y se
presenta cuando requiere la persona :
 Asistencia médica segura cuando está expuesto o padece de alguna patología o
enfermedad.
 Atención a los resultados de los estados patológicos.
 Utilización de terapia médica para prevenir o tratar la patología.
 Atención a los efectos molestos de la terapia médica

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 Modificación de la autoimagen para aceptar los cuidados según sea necesario
b) Teoría del déficit de auto cuidado: En la que describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relacionescon ella, nopuedenasumirel autocuidadooel cuidado independiente. Determina
cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera(o)
Orem plantea unas dimensiones a considerar en la evaluación de la persona: - físico,
sicológico, social y espiritual.
Igualmente señala algunasde lasrazonesocircunstancias externas e internas de la persona
que pueden afectar las decisiones respecto a su autocuidado y afectan algunas de las
siguientes áreas, generando un desequilibrio entre la salud y la enfermedad.

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C) Teoría de los sistemas de enfermería : En la que se explican los modos en que las
enfermeras/ospuedenatenderorelacionarse con losindividuos,identificando tres tipos de
sistemas o modos de relacionamiento :
- Sistemas de enfermería totalmente compensadores: El enfermero(a) suple al individuo,
pues se encuentra en un estado de alta vulnerabilidad desde perspectivas físicas,
emocionales, espirituales; con un grado escaso o mínimo en su autogestión y autonomía
personal.
Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería brinda
accionesde autocuidado,teniendoencuenta muchas de las potencialidades que conserva y
tiene la persona y fortaleciendo el cuidado en aquellas áreas donde la persona este
vulnerada.
Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos
cuando estos carecen de elementos suficientes para ser capaces de realizar las actividades
de auto cuidado , y no pueden hacerlo por cuenta propia
Elementoscentralesde la teoría de Orem en la orientación del cuidado de Enfermería en el
ámbito comunitario y familiar.
Mantener la
atención
Controlar
posición
personal
Ordenar
accionesde
auto cuidado y
lograr objetivos
Integrar
accionesde
Auto cuidado
a lavida
práctica
Estar
motivado
Tomar
decisiones,
adquirir
conocimiento y
operativizarlo
Regular
energíapara
el
Autocuidado

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Se contextualizan a continuación una serie de premisas dadas en la Teoría de Orem, que
puedenubicarse comoelementosorientadorasoguíasque permitenal abordaje del cuidado
de Enfermería en el ámbito comunitario y familiar
Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico, psicológico, espiritual y en
interacciónconsu medio,al que estásometido,el cual tienelacapacidadde crear,comunicar
y realizar actividades beneficiosas para sí y para los demás.
Orem define el objetivo de la enfermería como : " Ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida ,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias
El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda acción que el ser humano
realiza a través de sus valores, creencias, etc. con el fin de mantener la vida, la salud y el
bienestar. Son acciones deliberadas que requieren de aprendizaje. Cuando la persona no
puede por sí misma llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por incapacidad se
produce una situación de dependencia.
El concepto de autocuidado refuerzalaparticipaciónactiva de las personas en el cuidado de
su salud , como responsables de decisiones que condicionan su situación , coincidiendo de
lleno con la finalidad de la promoción de la salud
Hace necesaria la individualización de los cuidados y la participación de las personas y
familias en el propio plan de cuidados, otorgando protagonismo al sistema de creencias
(hábitos, valores, tradiciones, esquemas mentales) de la personas.
Supone trabajar con aspectosrelacionadoscon la motivación y cambio de comportamiento,
teniendoencuentaaspectosnovedososalahora de atendera losindividuos(percepción del
problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el
autocuidado, etc.)

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Afirmaque el o la enfermera(o) puede utilizarcincométodosde ayuda:actuarcompensando
déficits, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.
Hace de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo, pues esta permite a
través de sus premisas fundamentales : percepción de la necesidad, riesgo o beneficio
previsible, hábitos y valores, las creencias y costumbres y las barreras; fundamentos que
incorporan a la persona, proporcionándole una información clave que incida en la apertura
de su concienciarespectoasusdiferentesjuicios( valores,estimativos, etc.) enlasdiferentes
esferasodimensionesde su vida, lo cual permita fomentar sus potencialidades, reflexionar
sobre la presenciaonode factoresde riesgoode altavulnerabilidad, o de acción de cuidado
especifico si está afectado su salud o está en proceso de recuperación de la misma.
El objetivode este modeloesayudaral individuoallevaracabo y mantenerporsí mismoacciones
de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha enfermedad.
De manera especial reseñamos que esta teorista esbozo (en 1950). Las bases de los elementos
centrales del proceso de Atención de Enfermería, que hoy denominamos comúnmente PAE,
elemento que plantearemos en un próximo capítulo, pero que vale la pena que usted futuro
profesional de Enfermería, vaya concientizándose de este importante aporte realizado, el cual
sigue siendo clásico en sus fundamentos centrales de recolección de la información, valoración,
planeación, ejecución de las acciones de cuidado y evaluación
TOMA DE INFORMACION
1. Evaluar las influencias biológicas, sociales, psicológicas y culturales en la capacidad de la
persona para cuidar de sí mismo.
2. Identificar el impacto de la condición de la persona sobre su propio desarrollo natural.
3. Identificaryanalizarel impactode lacondiciónde la personasobre losmiembrosde lafamiliay
su interacción con ellos.
4. Identificar las necesidades de información del paciente y familia y su capacidad de aprender
5. Identificar y analizar el potencial del paciente para cuidar de sí mismo.

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VALORACION
1. Realizar una valoración completa y sistemática de la persona.
2. Evaluar el impacto de la condición del paciente sobre su estilo de vida.
3. Identificar las estrategias actuales utilizadas por el paciente para afrontar su situación.
4. Apreciarel impactode los factoresbiopsicosocialesyculturales en la respuesta de la persona a
su condición.
5. Identificar el nivel de desarrollo de la persona y de su familia.
6. Identificar los sistemas de soporte disponibles para la persona: identificando las propias
potencialidadesasu interior,ensu medio familiar, en su entorno (social, comunitaria, vecindad)
7. A partir de la valoración, calcular la demanda de autocuidado terapéutico del paciente: ¿Que
practicas de Autocuidadohace lapersona? ¿Cuálessonlaslimitaciones frente al autocuidado que
tiene las personas? ¿Qué percepciones tiene entre sus potencialidades y capacidades y las
limitaciones frente al Autocuidado?,identificarodeterminarel conocimiento, capacidad y deseo
de Autocuidado que tenga la persona.
8. Identificar la naturaleza de cualquier déficit de autocuidado en relación con la condición de la
persona y las razones de su existencia; dado que las personas sometidos a limitaciones que
afectenlasdiferentes esferas:físicas,emocionales, espirituales o relaciones con ella, no pueden
asumirel autocuidadoocuidado independiente, dando paso a la visualización de la intervención
en el cuidado a ser brindado por el enfermero (a)
9. Identificar y analizar las necesidades de aprendizaje de la persona y de su familia.
10. Desarrollar objetivos de cuidados de enfermería basados en el déficit de auto cuidado
identificados y priorizados.
PLANIFICACION
1. Desarrollarobjetivosde cuidadoparael paciente que seancoherentes con las necesidades que
se han identificado.

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2. Planificar los cuidados de enfermería, dirigidos a superar los déficit de autocuidado de la
persona y aquellos problemas con que puede encontrarse la familia.
3. Apoyar latoma de decisionesde lapropiapersonaenrelaciónconsuscuidados:significando así
que se ha de informara lapersonay a la familiarespecto a los elementos centrales obtenidos en
la fase de informaciónyvaloración,se ha de compartir los principales hallazgos encontrados y se
ha de escuchar su opinión y percepción al respecto, a fin de contar con la anuencia para el
planteamiento de las acciones de cuidado a brindar a corto, mediano y largo plazo.
4. Identificaryseleccionarlosmétodosapropiados para controlar el déficit de autocuidado de la
persona
5. Proporcionar, obtener, concertar los recursos apropiados y requeridos para el cuidado de la
persona, incluyendo diferentes
EJECUCIÓN
1. Poner en práctica intervenciones de enfermería de acuerdo con el razonamiento científico, la
investigación y el plan de cuidados mutuamente establecido.
2. Iniciar las referencias a proveedores de cuidados de la salud y/o a los agentes esenciales-
sistemasde salud- que pueden ayudar al paciente a satisfacer a nivel óptimo su actuación como
agente de autocuidado.
3. Animara la persona en el uso de su propio potencial y recursos al abordar las limitaciones de
autocuidado.
4. Proteger las capacidades de autocuidado del paciente coma medio para prevenir nuevas
limitaciones del autocuidado.
5. Documentar las observaciones e intervenciones de enfermería pertinentes.
EVALUACIÓN
1. Desarrollar criterios que permitan evaluar la efectividad del plan para avanzar hacia una
disminución del déficit de autocuidado y un aumento en la agencia de autocuidado.

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2. Usar estoscriteriosal evaluarlosresultados de cuidados del paciente y familia en términos de
los objetivos establecidos.
3. Usar los estándares profesionales de la enfermería como marco para evaluar el proceso de
brindar cuidados de enfermería.
4. Modificarel plande cuidadossegúnseaapropiadoparala evaluaciónde losresultados.
El niño menor de un año.
La lactancia materna y la alimentación complementaria.
Cuidados generales: baño, sueño, ropa y abrigo
Entorno seguro, estimulación temprana, aspectos de la salud mental.
Factores de riesgo: La vacunación, el maltrato, la infección respiratoria aguda, la enfermedad
diarreica aguda.

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Objetivo General:
Fundamentarlosprincipalescuidadosde enfermeríaabrindársele al niño menor de una año en la
promoción de la salud y la prevención del riesgo
Logros del aprendizaje:
Al finalizar la unidad V, en el componente del lactante menor de un año, se espera que el
participante comprenda los diversos elementos que integran el concepto de las familias del
cuidado del niño en relación a
1. La importancia y técnica de la lactancia materna.
2. Los cuidados generales de promoción de la salud en el niño: Baño, sueño y descanso,
ropa y abrigo, entorno seguro, estimulación temprana y aspectos de la salud mental.
3. Los cuidadosde enfermeríafrente alos riesgos: falta de vacunación, maltrato infantil,
infección respiratoria y enfermedad diarreica aguda.
Actividadesa desarrollar:
 Realizarlecturade launidady participarenel encuentroeducativo.
 Observarlapelículade la lactanciamaterna.
 Diligenciarlaguíafinal
Productos o evidenciasa entregar de la Unidad.
Entregue la guía final diligenciada a la docente del área.
Es nuestrointerésabordar al niñomenorde un año desde loscuidadosa brindar en la promoción
de su saludy prevención algunos riesgosespecíficos,estastemáticasserán abordadas con mayor
profundidadcon el estudiante cuandoascienda a los diferentes semestres y se encuentre con el
área del ciclo vital.
Abordaremos los cuidados de la salud frente a la nutrición, estimulación temprana, sueño y
descanso
La lactancia Materna: el tema se abordara desde:

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 Mitos,tradicionesycreencias.
 Reflexionar respectoalos principaleselementoscomunicacionales existentesenrelación
a la lactanciamaterna.
 Reflexionarrespectode losprincipalescuidadosparalalactanciaantesde lagestación,
durante la gestación,enel parto y la lactancia
 Reflexionarrespectolosbeneficiosde lalactanciamaternaversuslaslechesde formula.
 Realizarel procesode orientaciónalamujergestante ypuérperas,respectode la
importancia de la técnicade amamantamiento.
Mitos,tradicionesy creencias
Existendiferentesmitosycreenciasennuestrascomunidadesque afectanlalactancia materna,
entre ellos figuran:
 En mi familianohemossidovacaslecheras.
 Mis senossonmuypequeñosparaamamantar.
 La leche gatunaesmuypoquitay noalimentapuesesazulosa
 Casi no me baja leche.
 Tome harta agua de panelaparaque le baje la leche.
 El niñoquedaconhambre,por ellole pongoel tetero.

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 El bebe notiene lasuficiente fuerzaparachupar.
 El bebe nopuede comerpueslossenosestánmuycargados.
 Mi leche noes buena.
 No soy capaz.
El papel de los profesionales de la salud frente a estos mitos: a los profesionales de la salud, en
especial alosagentescuidadoresjueganunpapel importanteenla desmitificación de creencias y
tabúes presentes en las realidades de nuestras familias, por ello ha de:
 Reconocer la presencia en la vida de todas las personas de creencias y de mitos.
 Escuchar con respeto a las madres frente a sus creencias y mitos.
 Promover un ambiente de confianza para poderlos conocer y abordar
 Evitar juzgar o dar nuestros juicios de valor al respecto.
 Escuchar de manera empática (desde los afectos) y comprender la situación o
experiencias que nos están compartiendo.
 Brindar la recomendación profesional de manera clara y sencilla respecto a la
situación planteada.
Interferencia entre los procesos comunicativos de los profesionales de la salud versus la madre
que amamanta: Existen algunas circunstancias de comunicación observables entre el agente de
salud y la mujer que amanta o el familiar acudiente; situaciones que se deben reconocer y
corregir, son:

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 Se desconocenlosconceptosque promuevenodesapruebanuna
práctica por parte de las madres.
 No haytiempoparacomunicar.
 El profesional de lasaludhablayhablade manera unidireccional
y no da tiempoalas preguntasoexpresiónde dudas.
 El lenguaje que se utilizanoesclaroy comprensibleparala
madre
 No se consideraimportante utilizartécnicas educativasde apoyo(imágenes, laminógrafo,
simuladores,simulaciones).
Reflexionarrespectolosbeneficiosde lalactancia materna versus las lechesde formula: la
lactanciamaternaes el mejorregaloque una madre le puede brindara suhijo,ellatrae ventajaso
beneficiosparael bebe ypara la madre.
Beneficiospara el niño: La leche materna
 Está siempre disponible ya temperaturaideal.
 Provee losmejoresnutrientes:proteínas,vitaminas,grasa,agua,en lamejorproporción.
 Protege contraenfermedades e infeccionesagudasenlainfanciadel niñolactante:ERA,
EDA, desnutrición,anemia.cariesdental,
 Reduce laposibilidadde lasalergias( eczema,asmaentre otras)
 Protege a futuromedianoylargoplazo de enfermedades comola obesidad, el
sobrepeso, otrasenfermedadescardiovasculares.

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 Desarrolla el lenguaje e inteligencia
 Fortalece el aparato motor-oral que permite establecerpatronesde succión y deglución.
 Ayuda en el desarrollode la visión
 Interviene enla maduración del tubo digestivo
 Promueve loslazos de amor piel a piel
Las Ventajaspara la Madre:
 En el amamantamiento inmediatoiniciala producción de una hormona, que causa
reduccióndel útero, para que este vuelva a su tamaño y lugar originales,previniendola
hemorragia del posparto.
 Ayuda a la recuperaciónde la figura corporal.
 Se ha demostrado menorincidenciade cáncer de mama, de cuelloy de útero y de ovario
en las madresque amamantan.
 En el amamantamiento inmediatoiniciala producción de una hormona, que causa
reduccióndel útero, para que este vuelva a su tamaño y lugar originales,previniendola
hemorragia del posparto.
 Ayuda a la recuperaciónde la figura corporal.
 Se ha demostrado menorincidenciade cáncer de mama, de cuelloy de útero y de ovario
en las madresque amamantan.

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 Es de fácil e inmediatapreparación, requiriéndose fundamentalmente disposiciónpara
proveerla.
 Es absolutamente gratis.
La nutricióncomplementaria:como lohemosvenidoseñalandolaleche maternase constituye en
el mejor regalo que una madre le puede brindar a su hijo, brindaremos algunos cuidados
específicos que la madre puede brindar a su hijo para complementar la lactancia materna.
A los cuatro meses el niño debe tomar leche materna y complementar con frutas: guayaba,
mango,piña,hechasen papilla o puré; debe ofrecerse inicialmente con una cucharilla o cuchara
pequeña,e ir aumentando de manera gradual O también pueden brindarse en jugos preparados
con agua hervida
A los cinco mesesse recomienda: lactanciamaterna,continuar con las frutas(papaya,guayaba,
naranja),introducirgranosen papilla(alverjas,frijoles,lentejas)
Entre los seis y siete meses: leche materna, tubérculos (papa, yuca), vísceras (hígado) verdura
(zanahoria,acelga);el niñodebe consumir dos comidas al día que contenga: Jugo, sopa o puré de
verduras, carne o huevo.
A partir de los nueve meses ha de comerde todoslosalimentos en presentaciones sencillas y en
poca cantidad,
Cuidados generales para el menor de un año:
Baño: esuna de las principalescuidadosabrindársele al reciénniño.Unavezse cae el ombligo, el
cuidador de salud ha de orientar a la madre para la realización del baño del bebe, el cual ha de
convertirse en un espacio amoroso y placentero.

103
Cuidados previos al baño:
 Realizarlo en un sitio seguro (libre de riesgos), o sea sobre una superficie firme y sin
corrientes de aire.
 Prepare los implementos del baño( tina o platón, jabón, shampoo, toalla, algodones o
esponja)
 Tibie el agua a una temperatura de 37 grados
Cuidados durante el baño:
 El bebé debe introducirse enlabañeramediantemovimientosseguros,sumergiéndole en
el agua de forma gradual.
 Se sujetaal pequeñofirmemente:laespalda y la cabeza se deben apoyar en el antebrazo
izquierdode lamadre,que al mismotiempole sujetaráel brazo y el hombro con la mano.
 Se debe humedecer empezando por la cabeza y aplicando jabón suave o champo y se ha
de enjuagar a los pocos minutos.
 Con el agua que estáenel platón humedezcael cuerpodel bebe (parte anterior) yaplique
jabón suave de manera circular por todas las partes del cuerpo, deteniéndose en los
pliegues (cuello, axila, ingle y rodillas en su parte posterior).
 Voltee al bebe,de tal modoque suespalda queda de frente de la mamá, aplique jabón y
masajee suave pero firmemente.

104
 Coloque el niñofuerade la bañera(sobre lacama, una mesa) de manerasegura,yviertael
contenido del platón por fuera.
 Ubique nuevamente el niño dentro del platón, agregue la nueva agua que está limpia y
enjuague todas las áreas del cuerpo haciendo un pequeño masaje.
 Finalmente, saque al bebe por fuera de la bañera con mucho cuidado. tendiendo al niño
sobre una toalla, secando el interior de los pliegues de su piel
Sueñoy descanso
Es el periodo de tiempo tomadoenlanoche o en el día, durante el cual el bebe descansa
cumpliendoasí unafunciónreguladorayreparadorapara el bebe.
Cuidadosgenerales:
 Durante las primerassemanasdespuésdel nacimiento,el bebeduermeentre 15 a 18
horas diarias.
 Se despiertasolocuandosuestomagoestavacioy tiene lasensaciónde hambre.
 El bebe debe acostarse siempre de lado oboca abajo(decúbitoprono)
 En losprimeroscuatro mesespuede dormirenlacama juntocon suspadres.
 A partirdel cuarto messe recomiendaque se ubique (enloposible) ensucuna,muycerca
de la cama de suspapas.
 Evite el usode almohadasycúbralocon un pañoo cobijaliviana.

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Principales Específicos frente al sueño del bebe
 La cantidaddel sueñodepende no sólode laedad,comotambiéndel caráctery del
comportamientode cadaniño
 La rutinade horariosy de actividadeseslamejorformapara educara lospequeñosaque
concilienmejorel sueño.
 Es recomendable brindarunbañocon agua tibia al bebe antesde acostarlo.
 Recuerde que en las primeras semanas, después del nacimiento, el bebé se despertará
cada 3 o 4 horas para la tomar su leche; A partir de del segundo mes, suelen dormir por
más tiempo; A partir del tercer mes, los bebés suelen dormir de 6 a 8 horas sin
interrupciones,yunas5 horas durante el día; A los4 meses,esaconsejableque aprendan
a dormir solos en su propia habitación, y en la noche con concilien el sueño.
Ropa y abrigo: la ropa esun elementotambiénimportanteenel cuidadodel bebe, por ello es
importante que considere los siguientes cuidados:
 Coloque al bebe ropa de acuerdo al clima.
 Utilice mayormente ropa de algodón.
 Lave la ropa del bebe con un jabón neutro tipo coco, Vel Rosita
 Cubra con gorro, escarpines(especie de zapatospara el bebe), deje las manos libres
en los primeros tres meses de nacido.

106
 Coloque camisilla de tela de algodón y pañal dejando libres las piernas para que el
bebe pueda moverse con facilidad
 Cambie según necesidad
Entorno seguro: el medioambientede laviviendahade serun lugartranquiloyseguropara el
bebe
 El bebe a de permanecer la gran mayoría del tiempo con su madre o acudiente
(abuela, tía u otro como adulto responsable).
 En la habitación ocuarto la iluminacióndebe sernatural,evitandola presencia de luz
halógena o bombillos ahorradores.
 La ventilación ha de ser buena, evitando la entrada abrupta de corrientes de aire.
 El suelodebe brindarseguridadyconfortpara cuando el niño empiece a desplazarse.
 Coloque música suave o tranquilizadora, como ambientación al espacio
 No se debe dejar solo al bebe en la cama o cuna o al cuidado de otros niños.
 No se debe dejar solo al niño en la bañera platón dónde se bañe.
 Se debe evitar el uso de ganchos para amarrar los pañales.
 Se recomienda el no uso de escarpines de hilo, pues pueden generar algunas
dificultades para el bebe que introduce los dedos
Los logros del crecimiento y desarrollo del bebe: en este componente del cuidado usted como
cuidador estará atento a brindar las principales orientaciones, que a continuación se presentan:

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0 – 1 mes
2 – 3 meses
4 – 6 meses
7 – 9 meses
Como estimularal niño:
 Extiéndale suavemente los brazos y las
piernas.
 Mientras baña al niño, le cambia el pañal
o lo viste, háblele a un lado de la cara
luego al otro lado para llamarle la
atención.
 Póngale música suave.
 No impida el libre movimiento del bebé.
 Muéstrele objetos de color blanco o
negro.
 Con el niñocolocadobocaabajo sobre las rodillas,
ayúdelo a levantar la cabeza, tomándolo
suavemente por el mentón o barbilla.
 Coloque un sonajero en las manos del niño y
ayúdelo a que cierre los dedos y lo mueva.
 Acostado boca arriba muévale las piernas
suavemente como si pedaleara.
 Acérquele unjuguetepequeño y ayúdelo a que lo
agarre.
 Con el niño acostado boca arriba, cójalo de
las manos y ayúdelo a sentarse.
 Repita los sonidos que el niño hace
 Colóquele una almohada en la espalda para
que permanezca sentado
 Cuandoel niñoeste jugandoconun juguete,
muéstrele otropara que pase el que tiene a
la otra mano.
 Repítale monosílabas como: ma, pa.

108
10 – 11 meses
Aspectosde la salud mental del niño menor de un año: generalmente cuandonosreferimos a los
aspectosde la salud mental, nos ubicamos en el adulto y en la persona mayor, pero no es así las
basesde la saludmental de unapersonase iniciandesde lagestaciónyse evidencianmayormente
enlas diferentesetapasde lavida;encada unade lasetapas del ciclo vital abordaremos aspectos
del cuidado básico o primario que podemos realizar u orientar a los padres para brindárselo al
niño.
 Con el niño acostado boca arriba, cójalo de las manos
y ayúdeloasentarse lentamente, colóquelelasmanos
hacia adelante para que se apoye.
 Cuando el niño este jugando con su juguete,
muéstrele otro para que pase el que tiene a la otra
mano.
 Háblele frecuentemente yrepítale monosílabascomo:
ma-ma, pa-pa y otras.
 Juegue con el niño, alcanzándole juguetes.
 Muéstrele los alimentos en la taza y la cuchara.
 Cójalo de las manos y ayúdelo a pararse por unos
segundos.
 Manténgale juguetes a su lado para que juegue con
ellos.
 Facilite el gateo en la casa.
 Saque y meta juguetes de una caja;
haga que el niño lo imite.
 Entréguele paquetes y pídaselos por el
nombre para que los devuelva.
 Háblele con palabras cortas y trate que
el niño las repita.
 Enséñele a decir no con la cabeza.
 Juegue conel niñohaciendopalmas con
las manos
 Cójalo de la mano y ayúdelo a que dé
pasos.

109
Es importante consideraralgunosaspectosmencionadospor ErikErickson1
en la etapa del menor
de un año, cuandomencionaque el niñoexplorayconoce el mundoexterior a través de la boca y
va experimentando gradualmente los otros sentidos. La madre a través de su cuidado y las
expresionesde afecto,vasembrandola confianza, como un elemento clave para la formación de
la personalidad del niño.
Masaje: se convierte en un elemento central para el bebe el incentivar uno de sus más
importantes sentido (quinestésico: comunicación a través de la piel), por ello la mama está en
capacidad de realizárselo varias veces en el día, en momentos después del baño o antes de
dormir.Este espaciose convierte enunexcelente momento para que quien realice el masaje, lo
haga con ternuray aproveche el momentoparadecirfrasesamorosasal bebe Al realizarel masaje
recuerde que se debe hacer con las yemas de los dedos, humedecidos con aceite o una crema,
puede hacerse de manera circular enfatizando en la zona del tórax, los brazos la espalda, los
glúteos y las piernas.
El lenguaje:losprocesoscomunicativosconel bebe enlosprimerosdíassonmayormente táctiles,
visuales, auditivo y sonoros. Por ello toda actividad que se realice debe estar acompañada de
procesoscomunicativos:mirarloalosojos,explicándolede manerasencillalos cuidados que se le
brindan, llamarlo permanentemente por su nombre. A partir de los dos a tres meses balbucear
con él, imitando los diferentes sonidos, háblele cariñosamente, sonríale y acarícielo. Para
estimularsuáreaauditivapóngale música,prenda laradioconmúsicasuave y apáguelo hasta que
el niñomire.Muéstrele unasonajerayenséñele cómo hacerlo sonar. Entre los cinco y seis meses
repítale silabas como: mama, papa, tete, niño etc.
1 Elaboró una Teoría del desarrollo dela personalidad a la quedenominó "Teoría psicosocial"

110
Las relacionesconlas personas: La mayoría de laspersonas de la familiaovisitantes,van a desear
cargar al bebe, por ello los aspectos básicos del cuidado estarán alrededor de:
 El papa del bebe hade participarmayormente enel cuidado del niño (baño, en el cambio
de pañal, en el masaje, durante la alimentación complementaria, etc.); recuerde
orientarlos pues la mayoría de ellos considera que no están preparados o pueden sentir
miedo; por ello se recomienda orientarlos y acompañarlos durante el cuidado que
brindan.
 Los hermanos pequeños(preescolares oescolares), tambiéndebenparticipardel cuidado
del bebe; es importante prepararlos y hacerlos participes de los principales cuidados a
brindar.
 Las personas ajenas a la familia, se recomienda cargar el bebe y estimular su lenguaje
según la edad. Recuerde que a partir de los seis meses el niño o niña ya identifica
mayormente a sus padres y desconocen a los amigos de estos.
Factores de Riesgo en el niño menor de un año: existen diversos factores de riesgo para el niño
menor de un año: Ausencia de vacunación, maltrato o violencia, las infecciones respiratorias
agudas y las enfermedades diarreicas agudas.
La vacunación: las vacunas son sustancias que se introducen en el cuerpo de la persona y
producen en él la capacidad de defenderse contra algunas enfermedades. Hoy en día hay mayor
conciencia de los padres en relación a la importancia de las vacunas en sus hijos; sin embargo
usted podrá encontrar en la comunidad algunas actitudes de los padres frente a la vacunación:
 Les da pesar que el niño llore.
 Piensan que las vacunas enferman a los niños porque les da fiebre.
 Consideran que las vacunas son costosas y que los hacen perder tiempo en los centros y
puestos de salud.
 Les colocan únicamente las primeras dosis, esperando que queden los niños protegido.

111
PresentamosacontinuaciónEsquemade Vacunaciónsegúnel ProgramaAmpliadode
Inmunizacionesdel Ministeriode lasalud.
Edad Vacuna Dosis Enfermedadque previene
Recién
nacido
Antituberculosa
BCG
HepatitisB
Única
Recién nacido
Meningitis tuberculosa y TB
miliar
Hepatitis B
A partir de
los dos
meses
Difteria,Tosferina,
Tétanos(DPT)
Haemophilus
influenzae tipoB
HepatitisB
PENTAVALENTE
Vacuna oral de
polio
Vacuna oral de
rotavirus
Primera
Primera
Primera
Difteria, Tosferina, Tétanos
Meningitis y otras
enfermedades
Hepatitis B
Poliomielitis
Rotavirus
A partir de
los cuatro
meses
Difteria,Tosferina,
Tétanos
(DPT)
Haemophilus
influenzae tipoB
HepatitisB
PENTAVALENTE
VOP
Vacunaoral de
rotavirus
Segunda
Segunda
Segunda
Segunda
Difteria, Tosferina, Tétanos
Meningitis y otras
enfermedades
Hepatitis
A partir de
los seis
meses
Difteria,Tosferina,
Tétanos
(DPT)
Haemophilus
Tercera Difteria, Tosferina, Tétanos
Meningitis y otras
enfermedades
Hepatitis B

112
influenzae tipoB
HepatitisB
PENTAVALENTE
VOP
Segundaa las cuatro
semanas de la
primera
Poliomielitis
A LOS 12
MESES
Sarampión,
Rubéola,Paperas
(SRP)
Fiebre amarilla(FA)
Única
Única
Sarampión, Rubeola, Pap
Fiebre amarilla
Fiebre amarilla
Tomado del libroAtenciónintegrada a las enfermedadesprevalentes de laprimera infancia,
libro clínico,septiembre del 2010.
Prevenciónde accidentesen el Hogar
El Maltrato infantil: pareciese que en una población con
edadtan corta (menos de unaño),esta poblaciónestuviera
exenta de expresiones de violencia intrafamiliar, en este
caso maltrato infantil, las estadísticas tanto regionales
como nacionales, empiezan a evidenciar indicadores
importantesde esta situación en la población de menores
de un año
Factoressocialesque influyen en la presencia de maltrato
en el lactante:
 La pobreza
 La baja escolaridad de los padres.
 Desempleo
 Situaciones de estrés familiar y social.
 Concepciones culturales que refuerzan el maltrato (machismo, violencia, etc.)
El abandono: Es la expresiónde privarono brindar voluntariamente los cuidados indispensables
que favorecen el desarrollo integral del bebe (físico, emocional, psicológico y moral): las
expresiones de abandono se evidencian:
 Exposición o riesgos físicos en el hogar ( como dejarlo solo o al cuidado de otros niños
menores)
 Se le expone a periodos de hambre

113
 No se estápendiente deldesarrollopsicológicoymoral del niño( nose le llevaal programa
de crecimiento y desarrollo)
 Falta de tiempo para atender al bebe.
Infecciones respiratorias agudas:
Son ungrupo de enfermedades que aparecen bruscamente y tienen una duración máxima de 15
días, son causadas por microorganismos infecciosos (virus, bacterias, etc.) que pueden atacar de
manera repentina el tracto respiratorio (oídos, nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios o
bronquiolos) del lactante.
Las infecciones respiratorias pueden ser de dos tipos: altas o las bajas:
 Las altas se localizan por encima de la laringe( faringe, oídos, amígdalas, nariz)
 Las bajas: si la infecciónse localiza por debajo de la laringe (tráquea, bronco, bronquios,
pulmones; estas son más peligrosas que las altas.

114
Su importancia radica, es que ellas son la causa de muerte de un gran numero menores de cinco
años,en el año 2011, segúno reportado en Salud en cifras2
, se expresa que las causas de muerte
infantil en el año 2011, mostró que el 25.5% con trastornos respiratorios y cardiacos, otras
malformaciones 8,7% y neumonías entre 6.9%.
Factores de riesgo que favorecen su aparición
 La Ausencia de la lactancia materna: Cuando un niño no recibe la lactancia materna o la
recibe por poco tiempo, aumenta su riesgo de adquirir enfermedades respiratorias
 La falta de vacunas: Hay vacunas que protegen de infecciones respiratorias graves
(Difteria,tosferina,sarampión);cuandounmenorde unaño no se le completael esquema
de vacunación corre el riesgo de contraer este tipo de infecciones, pues ellas son muy
contagiosas y pueden ocasionar la muerte.
 Exposición al Humo: el humo irrita el aparato respiratorio, disminuyendo así ciertos
mecanismos de defensa, que son necesarias para evitar infecciones respiratorias.
Actualmente lamayorfuente de exposición al humo,escuandoalguienenla familia fuma
o en la casa hay fogón de leña para cocinar los alimentos.
 La desnutrición es un factor que contribuye de manera importante en la aparición de
infecciones respiratorias en el niño menor de un año; pues su organismo no puede
elaborar las defensas o sistemas que le ayuden a superar la infección respiratoria.
Es nuestro interés plantear acciones de cuidado de enfermería, que usted como agente
cuidador en su nivel de formación, puede orientar o brindar en las familias cuando se
presente unniñoconinfecciónrespiratoriade bajoriesgo(el niñorespirasindificultad,el niño
come bieno ha disminuido un poco su apetito, se tiene fiebre baja, el niño puede tener tos,
puede haber obstrucción y secreción nasal)
2 2011 Salud en cifras Santiago deCali,CALIDA, Alcaldía Santiago deCali.

115
Manejo en casa de la IRA:
Existe unaserie de cuidadoque podemospromoveroestimular para ser brindados al niño menor
de un año, en el interior de su hogar
Fiebre: poner paños de agua tibia al bebe en un habitación sin corrientes de aire, varias veces al
día, colocar ropa fresca de acuerdo a la temperatura; bajar la fiebre con dolex o acetaminofen.
Alimentación: Administrar líquidos en abundancia (porque el niño pierde mucho liquido por su
respiración acelerada), a la temperatura ambiente: jugos a gusto del niño, limonada, agua de
panela, coladas. El resto de la alimentación debe brindársela: continuar con la leche materna,
ofrecer otro tipo de alimentos en poca cantidad de manera fraccionada (varias veces en el día),
ofreciendo los alimentos según la edad del bebé´.
Nariz: Las secreciones se deben de limpiar utilizando un papel suave retorcido en forma de
espiral. Si la nariz del bebe se tapa por las secreciones, se recomienda aplicar de tres a cuatro
gotas de soluciónsalina(tasade aguaal clima,a la cual se le añade media cucharadita cafetera de
sal) en cada fosa. Se debe recomendar a la madre el no uso de Vick Vaporub, aceite o mentol
sobre el pecho del niño
Tos.es importante facilitar los procesos de tos en los niños, pues ello se convierte en un
mecanismo de defensa, pues la tos ayuda a eliminar los microorganismos. Por ello se sugiere
aumentarla ingestade líquidosa finde fluidificarlassecrecionesparasusalida. Se debe orientar
a la madre y familia para evitar el uso por voluntad de los padres o familia de antitusígenos
(jarabes para inhibir la tos), antibióticos y otros medicamentos.

116
Las secreciones:esimportante limpiar las secreciones de la nariz del bebe, teniendo cuidado de
realizarloconpapel muy suave (higiénico),hechoenformade rolloe introducirlounoencadafosa
nasal y desecharlo. Tambiénse puede sugerir a la madre el aplicar una gota de solución salina en
cada fosa nasal.
Emocional:El bebe coninfecciónrespiratoria,vaexpresarsussituacionesde molestia,se requiere
seguir brindándole cariño, afecto, cuidado especial y estar pendiente de él.
Ropa: el bebe debe mantenerse con ropa fresca, en un ambiente no ventilado, pero fresco.
Señales de Alarma: Hay una serie de señales de alarma que se pueden presentar en el niño,
indicándonos la necesidad de acudir a la institución de salud de inmediato.
 Niño respira más de 50 veces por minuto o respira con dificultad.
 Su respiración produce ruido como un estridor o murmullo al paso del aire.
 Presentaaleteonasal:estosignificaque abre lasventanasde lanariz,abriéndolo con cada
respiración como si le faltase el aire.
 Al respirar se hunden los espacios en medio de las costillas
 El niño no recibe comida.
 El niño puede tener fiebre o temperatura mayor de 39 grados centígrados.
 Las uñas o los labios pueden estar morados.
 Puede tener placas blancas o grises en la garganta.
 Puede haber dolor de oído intenso, con o sin secreción

117
La Enfermedad Diarreica Aguda
Es una infección intestinal, causada por virus, parásitos, hongos o bacterias, generando el
aumentodel númerode deposiciónpordíaen el niñolactante,debidoal ataque que sucede en el
intestino, el cual responde o reacciona defendiéndose mediante la segregación de grandes
cantidades de liquido y aumentando los movimientos para tratar d expulsar los microbios y las
toxinas.
Es comúnmente llamada a nivel de las personas en nuestra comunidad como: corre que te
alcanza, churrias, flojo del estomago.
Generalmenteel niñolactante menor de un año hace deposiciones de dos a tres veces en el día,
cuandohay diarrea,lasdeposicionescontienen más agua de lo normal, dándole una consistencia
blanda o acuosa. Generalmente las mamas saben cuando el niño tiene diarrea, y a ellas

118
generalmente les llama mayormente la atención el olor de las deposiciones que el numero de
ellas.
La diarrea puede ser aguda o crónica. Aguda cuando dura no mayor a 8 días y crónica dura mayor
de dos semanas.
Importancia: la diarreaespeligrosaporque enmuchoscasos causa la muerte; esto ocurre porque
la diarrea produce salida masiva de líquido y sales del organismo generando deshidratación; su
importancia radica, en que es la séptima causa de muerte infantil en la ciudad de Cali para el
2011, según Cali en cifras; así se haya mejorado mucho el acceso a agua potable para la ciudad.
Factores de riesgo en la Diarrea: Existen varios causantes de la diarrea
 La ausenciade la lactancia materna: cuandoun niñorecibe la lactancia materna por poco
tiempo o no la recibe, este se convierte en el principal factor de riesgo para las diarreas,
pues el bebe no se encuentra protegido por las sustancias que provee la leche materna
por un ladoy lamama hace usode lapreparaciónde teteros,siendoeste una gran fuente
de contaminación.
 La materia fecal: los microbios causantes de la diarrea se encuentra en el intestino de
personas o animales que tengan diarrea o hayan tenido recientemente. Por ello todo lo
que entre en contacto con las materias fecales quedará contaminado de los anteriores
microorganismos.

119
 El agua y los alimentos:losalimentosyel aguapuede sercontaminadosporlos microbios
causantes de la diarrea y pueden entrar fácilmente al bebe a través del agua o los
alimentos contaminados con materia fecal.
 Las manos: Este factor juega un papel importante, pues se convierte en un vehículo
expeditoparalatransmisiónde losdiferentes microbios, que se adhieren a los dedos y a
losbordesde las uñas;partículas que puedenserarrancadassolocon unmuy buenlavado
de manos con agua y jabón.
 El medio ambiente: la falta de higiene por no tener un adecuado sitio de disposición de
excretas en la vivienda, hace que algunas personas hagan sus necesidades a campo
abierto(enalgunaszonasrurales o áreas urbano marginales de la ciudad), estas heces se
diluyen con las lluvias y contamina todo a su paso, ellas son esparcidas por moscas,
cucarachas y pisadas de personas y animales.
 Falla enla Higiene de la cocina: lasmalas prácticashigiénicasenla cocina (la persona que
prepara los alimentos, los paños utilizados o toallas, las vasijas, y cubiertos en general,
recipientesparaalmacenarlosalimentos).Todo es importante en la higiene de la cocina,
recuerde que losmicroorganismosconvivenentre losalimentos y se pueden reproducir a
grandes velocidades en tiempos cortos. En la cocina propiamente dicho, se puede
encontrar riesgos concomitantes a nivel de: El piso( donde se puede acumular mugre y
ofrecer riesgos); el techo( cuando presenta grietas o permite el paso de insectos o
roedores);laestufa( ensusbordesysuperficiespuedenserfurente de contaminación); la
mesa de la cocina en donde se preparan alimentos: es un sitio foco central para la
contaminación de los alimentos: Las investigaciones bacteriológicas muestran que se la
mayoría de ellas encuentran con estafilococo y E coli; que son dos microorganismos
causantesde lasdiarreas;Ollasutensiliosycubiertos;lavaplatos,sunopresenciagarantiza
la ausencia de de higiene en la cocina-

120
 Falla en la Higiene de las personas: en las personas que preparan los alimentos existen
una serie de opractica, que se constituyenenunriesgoparala aparición de las diarreas, y
sobre las cuales podemos brindar orientación hacia el cambio de este tipo de hábitos,
ellos son:
- Ausencia de lavado de manos después de utilizar el servicio sanitario.
- No lavado de manos antes de tocar los alimentos, bien sea para guardarlos,
lavarlos o prepararlos o manipularlos en cualquier forma.
- No lavarse bien las manos antes de preparar los alimentos en especial la de los
niños.
Manejo del niño con diarrea en casa
Es importante señalarcomolohemosvenido mencionando, que esta serie de cuidados a brindar
espara el niñomenorde unaño que presentadiarrea,esaquel que nopresente riesgos o señales
de alarma, y puede sermanejadoencasamediante cuidados de la familia y la complementación
de cuidados del agente cuidador.

121
El objetivodel manejodel niñocon diarrea en casa es prevenir la deshidratación, de presentarse
tratarla de manera eficaz y dar manejo seguro identificando señales de peligro que hacen
consultar a la madre al la institución de salud.
 La lactancia Materna: es el alimento de preferencia a brindar, si el niño aun recibe la
leche de la madre, la ha de recibir a libre demanda o más a menudo.
 Leche de tarro: si el niño recibe este tipo de leche, es importante conocer que se debe
brindarenla mismaformacomo se le da, peroa lamitaddel contenido,ejemplosi el niño
se toma 8 onzas de leche completa(1 onza de agua por 1 onza de leche), cuando esta con
diarrea se le ofrece 4 onzas de leche completa y se va subiendo las onzas de manera
gradual.
 Si el niño ha sido destetado o tiene más de cuatro meses la madre le dará su
alimentación complementaria(caldo de pollo,puré de lentejas olosalimentosque el niño
recibe regularmente) en poca cantidad y de manera fraccionada. Es importante orientar
respecto a que el niño puede comer tanto como desea.

122
 Brindar mayor cantidad de líquido: es importante mantener el nivel de hidratación del
lactante,porelloofrézcale jugode frutas (guayaba, piña, tomate de árbol), agua de coco,
agua de arroz; a libre demanda.
 Brinde suero oral: hoy en día es fácil conseguir las presentaciones comerciales del suero
oral; sin embargo daremos orientación al agente cuidador respecto a la preparación del
suero casero:
- Tomar un litro de agua hervido( dejarlo reposar y airearlo)
- Agregar cuatro cucharadas rasas de azúcar y una cucharadita tintera de sal.
- Revolver y evitar agregar algún otro alimento (fruta, zanahoria, bicarbonato).
Se ofrece de 1 a 2 onzas al niño cada dos horas.
 Cuidadoemocional:recuerde que el niñose va a observarunpoco decaído,menguado en
sus diversasactividades,situaciónque esde esperarse;porellorequiere sentir compañía,
afecto,que se le abrace y se le expliqueenformamuysencillalasituaciónporlaque están
pasando él o ella y su familia.
Señalesde alarma o peligro:Es importante que el agente cuidadorconozcay oriente a la madre o
familia acerca de la presencia de señales de peligro, ellas son:
 Las señales de deshidratación en un bebe se observan.
 El bebe se nota con mucha sed, boca seca.
 Orina poco.
 El niño se observa somnoliento: irritable o decaído.
 La fontanela o mollera está hundida.
 Presenta pliegue(al pellizcar la piel del abdomen) este permanece.

123
Boca seca Mollera hundida Ojos hundidos
Pliegue permanece Decaimiento
Otras consideraciones:
 Cuandose presente unao másseñalesde alarmade las que mencionamosanteriormente,
la madre ha de asistir de inmediato con el bebe a la institución de salud.
 Informe a la madre que estos procesos diarreicos son de una duración entre 5 a 7 días, lo
importante es que el niño o niña no se deshidrate.
 Cuandohaya terminadoel proceso diarreico, es importante que el niño se recupere, por
ello requiere dársele una mayor cantidad y calidad de alimentos que el consume.
 Algunasfamiliasllamanaestosprocesosdiarreicos,“mal de ojo”o “se le volteoel cuajo” y
generalmente llevanalosniñosal curanderoal séptimo u octavo día. Es importante como
agente cuidadorque usted conozca y respete la costumbre e insista en la hidratación del
bebe.
Es importante que ustedcomoagente cuidadorde Enfermeríaconozcaque a nivel nacional existe
la Atención Integrada a las enfermedades Prevalentes de la Infancia(AIEPI), la cual es una
estrategia elaborada por la Organización mundial de la salud(OMS) y el Fondo de las naciones
unidaspara lainfancia( UNICEF).Estaestrategiaenfocasuatenciónmayormenteenel estadode la
salud de los niños menores de cinco años por encima de la enfermedad.

124
 En su proceso formativo del ciclo vital usted conocerá y estudiara en otros semestres el
AIEPI comunitario y el AIEPI clínico.

125
ACTIVIDADES DE APLICACIÓN
Le invitamosacorroborar susaprendizajesdelmoduloatravésdel desarrollode lassiguientes
actividades.
1. Presente su análisis y reflexión frente al siguiente caso
La señoraEsperanzade Rivas,de 24 años,quienestudio tecnologíade sistemas en el SENA, tiene
su parejacon el señor Juan Triana de 31 años. Hace dos semanas nació su bebe masculino, quien
estárecibiendoleche de tarro y de vez en cuando leche materna; la madre dice que la leche casi
no le bajay ademásensu casa no“han sidobuenaslecheras”yademás ella hace dos años se hizo
colocar prótesis mamaria. A usted le corresponde valorar y brindar cuidado de Enfermería a esta
familia.
2. ¿Qué acciones desarrollaría usted respecto al caso?
Situaciones vitales de
promoción de la salud
Cuidados de Enfermería a brindar

126
3. Que cuidados orientaríaustedparabrindara la madre de una niñade siete mesesque presenta
infección respiratoria aguda (gripa) en relación a los cuidados a brindar en casa respecto a:
 Alimentación.
 Ingesta de líquido.
 Fiebre.
 Tos

127
 Secreciones
 Señales de alarma
4. ¿Qué aspectos socioculturales conoce usted hay en las familias para el cuidado del niño con
Infección respiratoria Aguda?
5. Que cuidados de enfermería brindaría usted a una madre de un niño de nueve meses que
presenta enfermedad diarreica aguda.
6. ¿Qué aspectos socioculturales conoce usted hay en las familias para el cuidado del niño con
EDA en casa?

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