Anatomía de la pelvis y sus diámetros obstétricos

2. ♥ Es la parte inferior del tronco
♥ Forma el cinturón pélvico
♥ Distribuye el peso corporal a las
extremidades pélvicas

3. PELVIS VERDADERA & PELVIS FALSA
Pelvis
Falsa
Cresta
Pectine
a
Pelvis
Verdader
a

4. Esta delimitada por las
vertebras lumbares, por las
fosas iliacas y la pared
abdominal.
Contiene las vísceras
pélvicas, entre ellas el
útero, la vagina, la vejiga,
las trompas uterinas,
ovarios y la porción distal
del recto y ano.

5. ♥ Esta conformado por dos huesos iliacos,
el sacro y el cóccix
♥ Los huesos iliacos se dividen en :
♥Ilion
♥Isquion
♥Pubis

6. PELVIS POSTERIOR
♥ Formado por Sacro, Promontorio,
Cóccix y 5ta Vertebra Lumbar

7. PELVIS POSTERIOR
SACRO
♥5 vertebras fusionadas
♥Articulado con L5
♥Articula con los huesos
iliacos a los lados
♥En la parte supero anterior
se encuentra el
Promontorio.
COCCIX
♥Es la fusion de 4 vertebras
que forman la cola del
sacro.

8. PELVIS ANTERIOR
♥ Se unen los huesos iliacos creando un
arco y así la sínfisis del pubis.

9. PELVIS ANTERIOR
ILION
♥Es la porción mas superior
de la pelvis
♥Su limite superior es la cresta
iliaca
CRESTA Y ESPINA ILIACA
♥Proporciona entrada a los
músculos abdominales
♥Prominencia anterosuperior,
en la que se inserta el arco
crural y el musculo sartorio.

10. ISQUION
♥El cuerpo contribuye con
la porción posterior del
acetábulo
♥Se une con la sínfisis del
pubis
♥Forma el limite óseo de la
escotadura ciática mayor
debajo de la cual se localiza
la
ESPINA CIATICA.

11. PUBIS
♥Porcion restante del
iliaco
♥Forma la base de apoyo
de la vulva y el perineo
♥Se une con el isquion
para formar todo el
agujero obturador
♥La espina del pubis es la
prominencia
superolateral.

13. ARTICULACIONES
PELVICAS

14. Pelvis Ósea Femenina Masculina
Fina y
Estructura Gral. Gruesa y pesada
ligera
Pelvis Mayor Delgada Profunda
Acorazonado -
Estrecho Superior Redondo
Triangular
Arco del pubis y
Ancho Estrecho
Ángulo subpúbico
Orificio Obturador Ovalado Redondo
Acetábulo Pequeño Grande

16. ARTICULACIONES
PELVICAS

17. LIGAMENTOS VERTEBROPELVIANOS
ILIOLUMBAR
♥Ligamento triangular que une la apofisis transversa de la
vertebra lumbar con la cresta iliaca
SACROTUBEROSO
♥Discurre desde el sacro hacia la tuberosidad isquiatica
SACROESPINOSO
♥Se extiende desde el borde lateral del sacro y coccix hasta
la espina ciatica.

18. ARTICULACION LUMBOSACRA
♥Las vertebras L5 y S1 se
articulan entre si por la
articulación intervertebral
anterior formada por el
disco intervertebral entre
ambos.
Z

19. ARTICULACION
SACROCOCCIGEA
♥Articulación cartilaginosa
secundaria en la cual se une
el vértice del sacro y la base
del cóccix
♥Funcional en el momento
del parto.
♥Los ligamentos permiten
que la cabeza fetal empuje
el cóccix hacia atrás lo que
modifica el diámetro de la
pelvis.

20. ARTICULACION
SACROILIACA
♥Son 3 articulaciones de
escasa movilidad
♥Dos articulaciones
sacroiliacas, que unen el
sacro a cada uno de los
huesos iliacos
♥La sínfisis púbica, que
une ambos huesos iliacos
por delante

23. ARTICULACIONES
PELVICAS

24. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
♥ Diámetro suprapúbico o conjugado verdadero
•Termina en el borde superior de la sínfisis púbica
•Primer diámetro que la pelvis ofrece al feto en el parto.
•El valor mínimo normal de este diámetro en la pelvis
femenina es de 11.5 cm.
♥Diámetro retropúbico o conjugado obstétrico
•Distancia mas breve en la unión del promontorio y la
sínfisis del pubis.
•Por lo general mide 11 cm.

25. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
♥Diámetro subpúbico o
conjugado diagonal:
•Termina en el borde
inferior de la sínfisis
púbica.
•Mide en la pelvis
femenina 12.5 cm
aproximadamente.

26. DIÁMETRO TRANSVERSAL
♥Atraviesa la pelvis de un lado al otro en plano
horizontal.
♥ Su longitud en la pelvis femenina es de unos 13 cm.
DIÁMETRO OBLICUO
♥Se extiende desde la articulación sacroilíaca de un lado
hasta la eminencia ileopectínea del lado opuesto
♥Mide, en la pelvis femenina, unos 13 cm.

27. TRANSVERSO
13 cm
OBLICUO
13 cm

28. Estrecho medio
Es un diámetro importante porque de él depende que el feto pueda
encajar. Se compone de dos diámetros.
♥ DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR:
• Mide 11 cm.
♥ DIAMETRO SAGITAL POSTERIOR:
• Menor 5 cm

29. DIÁMETRO
TRANSVERSAL
♥Es uno de los diámetros y
puntos de referencia
obstétricos de mayor
importancia,
llamado diámetro
biciático o biespinoso,
porque va de una espina
ciática a la del lado
opuesto. Su longitud en la
pelvis femenina es de unos
10,5 cm.

30. Estrecho inferior
♥El estrecho más inferior de la cavidad pélvica
♥Los puntos de referencia son las tuberosidades isquiáticas
♥Los límites del estrecho inferior son:
•Borde inferior de la sínfisis púbica y recorre el borde
inferior de la misma;
•Parte más inferior e interna de las ramas isquiopubianas y
de las tuberosidades isquiáticas;
•Ligamento sacrociático mayor hasta la punta del hueso
sacro.

31. Diámetros Anteroposteriores
3.Subsacrosubpubiano: Se extiende desde la articulación
sacrocoxigea hasta el borde inferior del pubis y mide 11 cm.
5.Subcóccixsubpubiano: Se extiende desde el extremo inferior del
cóccix hasta el borde inferior del pubis y mide 9 cm. Con la
retronutación del cóccix, que se produce únicamente en la
defecación y en el parto, puede llegar a medir 11cm.
Diámetro Transversal
Llamado también biisquiático o bituberoso, porque se extiende
desde la parte inferior e interna de una tuberosidad isquiática
hasta la homóloga del lado opuesto. Su longitud en la pelvis
femenina es de unos 10.5 cm.

34. PLANOS DE HODGE
♥El estrecho más inferior de la cavidad pélvica
♥ Se usa para dividir la pelvis desde el estrecho
superior hasta el estrecho inferior
♥ Incluye la excavación pélvica con el fin de ubicar
la posición de la presentación fetal en su paso por
el canal del parto, teniendo como referencia el
ecuador de la cabeza fetal

35. • I plano.- Coincide con el
estrecho superior, trazado
entre el promontorio y el
borde superior del pubis. Se
dice que esta movil.
• II plano.- Pasa por el
borde inferior de la sínfisis
del pubis y el cuerpo de la
segunda vértebra sacra; está
situado dentro del plano de
la excavación. Se dice que
esta en presentación fija.

36. • III plano.- Situado a la altura
de las espinas ciáticas. corta
al isquion y la cuarta vértebra
sacra. En este plano se dice que
está encajado el feto. La parte
mas prominente del feto
sobresale de la vulva con
contracciones.
• VI plano.- Situado en el plano
de salida de la pelvis, paralelo al
anterior a la altura de la punta
del cóccix. Esta profundamente
encajada. La parte más
prominente del feto sobresale de
la vulva aún entre contracciones.

37. PLANOS DE LEE
♥La distancia de las espinas isquiáticas al plano del
estrecho superior mide 5cm y de las espinas al piso
perineal también 5cm
♥Se les llama estación cero a las espinas ciáticas
♥Si la presentación es por encima de las espinas su
altura se indicara como -1 a -5
♥Si la presentación es por debajo de las espinas su
altura se indicara como +1 a +5

39. REGLA DE THOMS
• Determinar posibilidad de salida del producto a través
del estrecho inferiror.
• Se obtiene :
Biisquiático + Sagital posterior =
(Normalmente es de 18 a 19cm)

40. ARTICULACIONES
PELVICAS

41. Caldwell & Moloy
GINECOIDE
ANDROIDE
ANTROPOIDE
PLATIPELOIDE

42. Ginecoide
Antropoide
Androide
Platipeloide