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Pelvimetria y Diametros Fetales
- 1. Pelvimetría y Diámetros Fetales
- 2. Pelvis Femenina | Antecedentes
- 3. Pelvis Ósea | Generalidades
- 4. Pelvis femenina | Configuración Estrecho Superior (Plano de entrada) Excavación Estrecho Inferior (Plano de salida) Mayor/Superior/Falsa Menor/Inferior/Verdadera Coxales, sacro y cóccix
- 5. Pelvis femenina | Estrecho Superior DIAMETROS PROMEDIO Anteroposterior -Conjugado obstétrico -Conjugado verdadero -Conjugado diagonal 10.6 cm 11 cm 12.5 cm Diámetro sagital posterior DIAMETROS PROMEDIO Transverso 13 cm Oblicuos/Diagonales 12.75 cm Sagital posterior 4 cm
- 6. Pelvis femenina | Estrecho Medio DIAMETROS PROMEDIO Interespinoso 10 cm Anteroposterior 11.5 cm Diámetro sagital posterior 4.5 cm Diámetro sagital posterior
- 7. Pelvis femenina | Estrecho Inferior DIAMETROS PROMEDIO Bi-isquiatico / Transverso 8 cm Anteroposterior 9.5-11.5 cm Diámetro sagital posterior 7.5 cm
- 8. Pelvis femenina | Medición Diámetro conjugado obstétrico= D. Conjugado Diagonal – (1.5-2cm)
- 9. Técnica Pelvis femenina | Medición
- 10. Pelvis femenina | Medición
- 11. Pelvis femenina | Punto 0 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
- 12. Pelvis femenina | Diámetros
- 13. Pelvis ósea | Progresión Movimiento fetal Descenso de presentación en canal de parto, “grado de encajamiento” Primer plano: borde superior pubis, promontorio Segundo plano: borde inferior pubis, parte media 2da. Vértebra sacra. Tercer Plano: Espinas ciáticas, articulación 4a y 5a. Vértebra sacra Cuarto plano: Punta del coxis. Relación con planos De Lee. Planos de hodge:
- 15. Elemento Pélvico Denominación Arco subpúbico Estrecho – promedio – Amplio Arco retropúbico Estrecho – promedio – Amplio Sacro Inclinación: Hacia adelante – promedio – hacia atrás Longitud: Promedio – recto – hacia atrás Curvatura: Corto – promedio – largo Ligamento sacrocíático Longitud: corto – promedio – largo Orientación: anteroposterior, oblicuos, horizontales, anteriores Escotadura sacrociatica Estrecho – promedio – Amplio Paredes pélvicas Convergentes, rectas, divergentes Espinas Ciáticas Forma: puntiaguda, promedio, roma Longitud: largas, promedio, cortas Diametro interespinoso Estrecho – promedio – Amplio Diámetro intertuberoso Estrecho – promedio – Amplio Inclinación del pubis Marcada, promedio, perpendicular
Notas del editor
- “Estimar la capacidad pélvica de la embarazada es un requisito fundamental en la práctica de la medicina en general y de la obstetricia donde llega a convertirse en un verdadero arte
- Limitado: borde superior sínfisis pubica, rama horizontal del pubis, cresta pectínea, línea imnominada, articulación sacro-iliaca, alerones del sacro y promontorio. .- Estrecho Superior, que la comunica con la pelvis mayor. 2.- Excavación pélvica, canal óseo del parto. 3.- Estrecho Inferior o abertura inferior
- Dedos indice y medio Cerca de la fecha probable de parto, relaxina ha aumentado 30% la capacidad pélvica Paciente acostada, debúbito dorsal, posición de litotomía, la mano enguantada, dedos lubricados. Conocer de antemano la distancia en centímetros entre el pulpejo de su dedo medio y la articulación metacarpofalangica de mano mas habil.
- Dedos indice y medio Cerca de la fecha probable de parto, relaxina ha aumentado 30% la capacidad pélvica Paciente acostada, debúbito dorsal, posición de litotomía, la mano enguantada, dedos lubricados. Conocer de antemano la distancia en centímetros entre el pulpejo de su dedo medio y la articulación metacarpofalangica de mano mas habil.
- Comprensión y comunicación de lo hallado. Todos los diametros anteroposteriores, en la clínica se reparan en su punto anterior al nivel del angulo subpúbico. En el estrecho suiperior llega hasta el promontorio, en la excavación hasta el punto en que se unen la segunda con la tercera vértebra sacra, y por ultimo en el plano de salida hasta la fusión del sacro con el coxis. Lineas de referencia en el superior, la distancia más amplia que une cada línea imnominada, en la excavación la línea interespinosa y en el inferior la línea intertuberosa.