FLUJOS EN ANESTESIA Y OXIGENO
•Descargar como PPTX, PDF•
3 recomendaciones•3,927 vistas
FLUJOS EN ANESTESIA Y OXIGENO
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (10)
Similar a FLUJOS EN ANESTESIA Y OXIGENO
Similar a FLUJOS EN ANESTESIA Y OXIGENO (20)
Último
Último (20)
FLUJOS EN ANESTESIA Y OXIGENO
- 1. FLUJOS Y OXIGENO EN ANESTESIA JUAN CAMILO CASTRO ALDANA INTERNO ANESTESIOLOGÍA UNIVERSIDAD DE LA SABANA – HOSPITAL UNIVERSITARIO LA SAMARITANA 2016-1
- 2. CONTENIDO 1. Flujos en anestesia. 2. Aire. 3. Cascada del Oxigeno. 4. Consecuencias de administrar O2 al 100%.
- 3. 1. Flujos en anestesia. Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1 Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151cq.pdf
- 4. Flujos Bajos. • Ventajas: • Calidad del aire en el área de trabajo. • Economía Consumo de Sevofluorano • Humedad y temperatura. Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1 Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151cq.pdf
- 5. Flujos Metabólicos. • Aporta al sistema la cantidad de mL de O2 necesarios para que el paciente pueda continuar sus procesos metabólicos basales. • Como no se administra N Menos posibilidad de mezcla Hipoxica • Monitor de gases Analiza gas y devuelve al circuito. • FiO2 100% • Agente inhalado? SCARE. Programa de educación continuada en anestesiología. Capitulo 2. Anestesia inhalatoria con flujos bajos y sistema cerrado. SCARE. Pag. 20-21. Disponible en: https://scare-multimedia.s3.amazonaws.com/.../128_2_anestesia_inhalatoria.
- 6. SCARE. Unidad 7: Anestesicos Inhalados y Farmaco- economía. Disponible en: https://scare- multimedia.s3.amazonaws.com/multimedia/presentaciones/209_unidad_7_farmacoeconomia.pdf
- 7. 3. Aire COMPONENTE % Nitrógeno (N) 78,03 Oxígeno (O) 20,99 Argón (Ar) 0,94 Dioxido de Carbono (CO2) 0,03 Hidrogeno (H) 0,01 Neón (Ne) 0,00123 Helio (He) 0,0004 Metano (CH4) 0,0002 Oxido Nitroso (N2O) 0,00005 Criptón (Kr) 0,00005 Nitrógeno (N), 78.03 Oxígeno (O), 20.99 Argón (Ar), 0.94 Dioxido de Carbono (CO2), 0.03 Hidrogeno (H), 0.01 Neón (Ne), 0.00123 Helio (He), 0.0004 Metano (CH4), 0.0002 Oxido Nitroso (N2O), 0.00005 Criptón (Kr), 0.00005 COMPONENTES DEL OXÓGENO (%) Nitrógeno (N) Oxígeno (O) Argón (Ar) Dioxido de Carbono (CO2) Hidrogeno (H) Neón (Ne) Helio (He) Metano (CH4) Oxido Nitroso (N2O) Criptón (Kr) Tomado de: http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3075/capitulo1.pdf
- 8. 4. Cascada del Oxigeno. Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.
- 9. Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.
- 10. 5. Oxigeno 100% • Uso seguro por cortos periodos de tiempo… • Tiempo prolongado y FiO2>60%: • Edema Pulmonar. • Hemorragia difusa en mucosa bronquial • Atelectasias. • Convulsiones tónico- clónicas. • Disminución de hemoglobina. • Molestia retroesternal O2 sin humidificar • Retinopatía Fibroplasia retrolenticular Ceguera • SDR Sx Membrana Hialina. • Incendios… Benumof JL. Preoxygenation: Best method for both efficacy and efficiency. Anesthesiology. 2013. 91: 603-5 Gordo- Vidal, F. Toxicidad Pulmonar por Hiperoxia. Med intensiva. 2010; 34(2): 134-138. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n2/punto.pdf
- 11. BIBLIOGRAFÍA 1. Portela, JM et al. Flujos bajos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol. 38. Supl. 1 Abril- Junio 2015. disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma- 2015/cmas151cq.pdf. 2. SCARE. Unidad 7: Anestesicos Inhalados y Farmaco- economía. Disponible en: https://scare- multimedia.s3.amazonaws.com/multimedia/presentaciones/209_unidad_7_farmacoeconomia .pdf 3. Composición del Aire. http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3075/capitulo1.pdf 4. Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf. 5. Benumof JL. Preoxygenation: Best method for both efficacy and efficiency. Anesthesiology. 2013. 91: 603-5 6. Gordo- Vidal, F. Toxicidad Pulmonar por Hiperoxia. Med intensiva. 2010; 34(2): 134-138. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n2/punto.pdf
Notas del editor
- Definicion basada en las clasificaciones de Baker, Simionescu y la ultima de Baxter. Dependen de: consumo de oxigeno, sistemas y circuitos y la absorción y distribución e los anestésicos inhalados.
- Disminuye contaminación ambiental Si se aumenta el flujo se aumenta el gasto de sevofluorane Gases anestésicos son frios y secos, los flujos bajos conservan el calor y la humedad.
- Consumo metabolico: 3,5 x kg o 1/3 del peso por 10 Para tener un buen plano el consumo de agente inhalado debe estar minimo entre 5 -7 mL
- mL de liquido consumidos x hora de anestesia: Numero del % del dial x FGF /Lts) x 3 SCARE. Unidad 7: Anestesicos Inhalados y Farmaco- economía. Disponible en: https://scare-multimedia.s3.amazonaws.com/multimedia/presentaciones/209_unidad_7_farmacoeconomia.pdf
- l aire es una mezcla gaseosa que forma la atmósfera de la tierra. El aire se encuentra presente en todas partes, no se puede ver, oler, ni oír. Conozcamos sus propiedades físicas y químicas. Propiedades Físicas Es de menor peso que el agua. Es de menor densidad que el agua. No tiene volumen definido. No existe en el vacío. Es un fluido transparente, incoloro, inodoro e insípido. Es un buen aislante térmico y eléctrico. Un (1) litro de aire pesa 1,29 gramos, en condiciones normales. Propiedades Químicas Reacciona con la temperatura, condensándose en hielo a bajas temperaturas y produce corrientes de aire. Está compuesto por varios elementos básicos para la vida.
- Transporte del oxígeno (DO2 ) El objetivo del sistema cardio-pulmonar es llevar el oxígeno presente en la atmósfera hasta las mitocondrias de cada célula del organismo. La presión parcial de oxígeno a nivel del mar es de aproximadamente 159 mmHg (760 mmHg x 0,21), desde esta presión inicial, la cascada del oxígeno es tan abrupta, que al llegar a la mitocondria lo hace con presiones parciales de 4 a 8 mmHg (Figura 1). La hemoglobina (Hb) es el principal transportador de oxígeno en la sangre; cada gramo de Hb transporta 1,34 ml de O2 . El contenido arterial de oxígeno (CaO2 ) depende fundamentalmente de la concentración de Hb y de su saturación y puede calcularse como: CaO2 = (1,34 x Hb x (SaO2 / 100)) + (0,003 x PaO2 ). El producto del CaO2 por el gasto cardíaco (GC) nos permite estimar el DO2 : (DO2 = CaO2 x GC).
- La cantidad de oxígeno que se libera en cada tejido es proporcional a sus demandas metabólicas y a su capacidad de extracción, determinando una presión venosa de oxígeno (PvO2 ) particular para cada tejido. Regueira, T. et al. Manipulación del consumo y transporte de oxígeno en sepsis. Articulo de revisión. Rev Med Chile 2010; 138: 233-242. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n2/art14.pdf.
- Radicales libres y peróxidos producen oxidación de lípidos, acidos nucleicos y proteínas produciendo daño alveolar difuso, necrosis del epitelio de la via aérea distal y lesión en el endotelio capilar RN PaO2 menores de 80mmHg para evitar esto Gordo- Vidal, F. Toxicidad Pulmonar por Hiperoxia. Med intensiva. 2010; 34(2): 134-138. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v34n2/punto.pdf Benumof JL. Preoxygenation: Best method for both efficacy and efficiency. Anesthesiology. 2013. 91: 603-5