Este documento describe la insuficiencia respiratoria, caracterizada por una PaO2 menor a 60-50 mmHg, que puede presentarse con o sin hipercapnia. Explica que la relación A/a se utiliza para evaluar la gravedad de la alteración del intercambio gaseoso. Luego enumera las posibles causas de la hipoxemia, incluyendo enfermedades neurológicas, musculares, del tórax, entre otras. Finalmente, detalla los síntomas y el enfoque para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia
4. • Estado de intercambio gaseoso:
- Gradiente alveolo- arterial de oxigeno
D A-a PaO2 = PAO2 - PaO2 = 50 – 10 mmHg
La relación A/a se utiliza para tener una idea de
la gravedad de la alteración del intercambio
gaseoso en pacientes con insuficiencia
respiratoria.
5. La maldición de Ondina
“Que cada aliento que dé
mientras estoy despierto sea
mi compromiso de amor y
fidelidad hacia ti”
“Me juraste fidelidad por cada
aliento que dieras mientras
estuvieras despierto y acepté
tu promesa. Así sea. Mientras
te mantengas
despierto, podrás
respirar, pero si alguna vez
llegas a dormirte, ¡Te
quedarás sin aliento y morirás!
6.
7. • Hipoxemia secundaria a:
- Enf. Neurológica o muscular, de la pleura y
caja ---torácica.
- Obstrucción respiratoria alta.
Hipoxemia con D A-a O2 normal es
característico de hipoventilación alveolar.
D A-a O2 elevado sugiere hipoxemia mixta por
complicación (neumonía, atelectasia, embolia
pul.)
8.
9. Etiologíamuy variada
Estructurales: Bronquios, tejido de
sostén, alveolos
Auxiliares en el bombeo de aire:
Sistema nervioso, músculos y
pleura.
17. Aguda (IRA) y crónica (IRC)
Ventilatoria e hipoxica
18.
19. Cuadro muy variado
Depende de la enfermedad causal
Signo-sintomatología propia:
◦ Cianosis central
Zona ventral de la lengua
Hemoglobina de menos de 5g/dL
Cianosis = Hipoxemia de 40 o 50 mmHg
20. ◦ En SNC y cardiovascular
Incoordinación motora
Disminución de la capacidad intelectual
Coma
Taquicardia e hipertensión