1. Universidad de Montemorelos
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Fisiología de Potasio
Martine Seudeal
Montemorelos, Nuevo León, México, a 13 de abril de 2012
2. Es la ion positiva más abundante en el liquido intracelular
El balance de potasio está influido por: insulina, el pH, agonistas β-adrenérgicos y la
concentración de HCO3-
La regulación de potasio a largo plazo involucra los riñones y la aldosterona
Un aumento de potasio aumenta su excreción renal
Aumento del potasio extracelular provoca la secreción de aldosterona de la zona glomerulosa de
la glándula suprarrenal, la cual actúa en los ductos colectores para aumentar la secreción de
potasio
Hay 4 hormonas esteroideas que regulan el potasio, las cuales son controladas por el ACTH
o Aldosterona: cuando hay un ↑ de K+ y ↓ de Na+
o Desoxicorticosterona: cuando hay un ↑ de K+ y ↑ de Na+
o 18-hidroxicorticosterona : cuando hay un ↓ de K+ y ↓ de Na+
o 16-α-18-hidroxicorticosterona: cuando hay un ↓ de K+ ↑ de Na+
Los requerimientos de potasio varia con la edad y el crecimiento
o Preterminos requieren 1-3 mEq/kg/dia
o Recién nacido a termino requiere 2 mEq/kg/día
o Lactantes y preescolares eurtoficos requieren 4 mEq/kg/día
o Desnutridos requieren 6 mEq/kg/día
Hipokalemia: < 3.5 mEq/L; por perdida de potasio, sea por diarrea, vómitos, cetoacidosis
diabética o diálisis, quemaduras
o Presentación: debilidad muscular, arritmias cardiacas, disminución de peristalsis y fallo
respiratorio por parálisis muscular; en casos severos, hay bradicardia
o ECG: disritmia ventricular, prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST,
onda T plana, ondas U
o Tratamiento: [(4-nivel sérico de potasio) x 0.6 x peso] = # mEq de potasio para su
corrección
Administración del potasio por comidas (papas, cítricos, plátanos) o por
solución basal, no mas de 4 mEq de K+ en 100 mL de solución
Hiperkalemia: > 6.5 mEq/L en prematuros o infantes; por cualquier procesos que causa muerte
celular, propofol, digitalicos, deficiencia de la insulina, falta de ingesta, falta de excreción renal,
etc.
o Presentación: arritmias, taquicardia, paro cardiaco; fallo respiratorio, parálisis, nauseas,
vómitos; parestesias
o ECG: ondas T altas y picudas; ondas P disminuidas o ausentes, prolongación del intervalo
PR, QRS ancho, onda R grande
o Tratamiento: Disminuir la fuente o causa del exceso de potasio
gluconato de calcio 20 mg/kg/dosis en bolo a pasar en 5 minutos, repetir hasta
2 veces
bicarbonato de sodio 1-2 mEq/kg/dosis IV a pasar en 20 minutos
glucosa 1-2 g/kg
insulina 0.3 U/g de glucosa en infusión para 2 horas
3. diálisis
Referencias:
http://web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/anesthesia/site/content/v03/030719r00.HTM
http://members.tripod.com/~charles_W/arthritis4.html
http://emedicine.medscape.com/article/907757-overview
http://emedicine.medscape.com/article/907543-overview
“Salud y Enfermedad del niño y del adolescente”, Martínez y Martínez; paginas 458-459
![Es la ion positiva más abundante en el liquido intracelular
El balance de potasio está influido por: insulina, el pH, agonistas β-adrenérgicos y la
concentración de HCO3-
La regulación de potasio a largo plazo involucra los riñones y la aldosterona
Un aumento de potasio aumenta su excreción renal
Aumento del potasio extracelular provoca la secreción de aldosterona de la zona glomerulosa de
la glándula suprarrenal, la cual actúa en los ductos colectores para aumentar la secreción de
potasio
Hay 4 hormonas esteroideas que regulan el potasio, las cuales son controladas por el ACTH
o Aldosterona: cuando hay un ↑ de K+ y ↓ de Na+
o Desoxicorticosterona: cuando hay un ↑ de K+ y ↑ de Na+
o 18-hidroxicorticosterona : cuando hay un ↓ de K+ y ↓ de Na+
o 16-α-18-hidroxicorticosterona: cuando hay un ↓ de K+ ↑ de Na+
Los requerimientos de potasio varia con la edad y el crecimiento
o Preterminos requieren 1-3 mEq/kg/dia
o Recién nacido a termino requiere 2 mEq/kg/día
o Lactantes y preescolares eurtoficos requieren 4 mEq/kg/día
o Desnutridos requieren 6 mEq/kg/día
Hipokalemia: < 3.5 mEq/L; por perdida de potasio, sea por diarrea, vómitos, cetoacidosis
diabética o diálisis, quemaduras
o Presentación: debilidad muscular, arritmias cardiacas, disminución de peristalsis y fallo
respiratorio por parálisis muscular; en casos severos, hay bradicardia
o ECG: disritmia ventricular, prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST,
onda T plana, ondas U
o Tratamiento: [(4-nivel sérico de potasio) x 0.6 x peso] = # mEq de potasio para su
corrección
Administración del potasio por comidas (papas, cítricos, plátanos) o por
solución basal, no mas de 4 mEq de K+ en 100 mL de solución
Hiperkalemia: > 6.5 mEq/L en prematuros o infantes; por cualquier procesos que causa muerte
celular, propofol, digitalicos, deficiencia de la insulina, falta de ingesta, falta de excreción renal,
etc.
o Presentación: arritmias, taquicardia, paro cardiaco; fallo respiratorio, parálisis, nauseas,
vómitos; parestesias
o ECG: ondas T altas y picudas; ondas P disminuidas o ausentes, prolongación del intervalo
PR, QRS ancho, onda R grande
o Tratamiento: Disminuir la fuente o causa del exceso de potasio
gluconato de calcio 20 mg/kg/dosis en bolo a pasar en 5 minutos, repetir hasta
2 veces
bicarbonato de sodio 1-2 mEq/kg/dosis IV a pasar en 20 minutos
glucosa 1-2 g/kg
insulina 0.3 U/g de glucosa en infusión para 2 horas](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)