1. AnemiaAnemia
HemolíticaHemolítica
GeneralidadesGeneralidades

2. HemólisisHemólisis
 Destrucción de la sangre.
Acortamiento de la supervivencia de los
eritrocitos en la circulación sanguínea.

3. Medula ósea
Migran
SMF
120 DIAS

4. Medula ósea
6-8 veces
Anemia
Incluso en caso de supervivencia eritrocitaria inferior
a 20 días.
Hemólisis
Compensada

5. IntravascularIntravascular
eses
ExtravasculaExtravascula
resres
•Crónicas
• Aguda

6. CausasCausas
CongénitasCongénitas
Membranopatías
•Esferocitosis hereditaria
•Eliptocitosis congénita
•Trastornos de la permeabilidad iónica
•Abetalipoproteinemia
•Síndrome Rho
•Fenotipo McLeod
Enzimopatías
•Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
•Déficit de pivurato kinasa
Hemoglobinopatías
•Hemoglobinopatías estructurales
•Talasemias

7. AdquiridasAdquiridas
Anemias hemolíticas inmunes
•Transfusión de sangre incompatible
•Anemia hemolítica autoinmune
•Enfermedad hemolítica del recién nacido
Anemias hemolíticas traumáticas y microangiopaticas
•Enfermedad cardiaca
•Coagulación intravascular diseminada
•Púrpura trombótica trombocitopenica
Agentes Infecciosos
Parásitos y bacterias
•Toxoplasmosis
•Leishmania
Sustancias químicas, drogas y venenos
Agentes Físicos
•Lesión térmica
Defecto Genético Adquirido
•Hemoglobinuria paroxística nocturna

8. ManifestacionesManifestaciones
ClínicasClínicas
• IntensidadIntensidad
• FormaForma
Aguda o CrónicaAguda o Crónica

9. CuadroCuadro
dede
instalacióinstalació
n súbitan súbita
•Síndrome anémico
•Síndrome ictérico
•Fiebre
•Hemoglobinuria
IntensidadIntensidad
• Falla Renal
•Falla Cardiaca
•Shock
hipovolemico
AgudaAguda

10. CrónicaCrónica
La instalaciónLa instalación
es lenta yes lenta y
progresivaprogresiva ExploraciónExploración
FísicaFísica
•Palidez de la piel y
tegumentos
•Fatiga
•Ictericia acolurica
•Adenomegalia
•Hepatomegalia
•Esplenomegalia
•Fiebre
•Pérdida de peso
• Deformaciones
óseas

11. Criterios DiagnósticosCriterios Diagnósticos
Inicialmente se debe demostrar el síndrome
hemolítico y más adelante buscar la causa de fondo.
Una vez que se detecta la anemia, el siguiente paso
es demostrar signos de destrucción eritrocitaria y de
aumento en la eritropoyesis.

12. Signos de DestrucciónSignos de Destrucción
EritrocitariaEritrocitaria
Enzima
Deshidrogenasa
Láctica
Bilirrubina
en su
fracción no
conjugada
Urobilinógeno
urinario y
fecal
Haptoglobina
Sérica
Hemopexina
Se satura la
capacidad de unión
de Haptoglobina y
la hemopexina, los
grupos hemo se
unen a la albumina.
Metahemalbumina
Se eliminan
por el SMF

13. Signos de Aumento de laSignos de Aumento de la
EritropoyesisEritropoyesis
Reticulocitos
Por otro lado, el examen
morfológico de la medula ósea
muestra hiperplasia
normoblastica como mecanismo
compensador de la destrucción
periférica de los eritrocitos.
• Esferocitos
• Esquistocitos
• Células en diana
• Células en espolón
• Parásitos
Intracelulares
Sangre Periférica
Prueba de Coombs
directa
Prueba de
fragilidad
osmótica
Métodos de Citometría
de flujo
Electroforesis Demostración de un déficit enzimático

14. TratamientoTratamiento
GlucocorticoidesGlucocorticoides
EsplenectomíaEsplenectomía
TransfusionesTransfusiones
AnticuerposAnticuerpos
Monoclonales ( antiMonoclonales ( anti
CD-20)CD-20)

15. PronósticoPronóstico

16. Gracias
Gracias