Psicosis 
Daniela Rodríguez González 
Médico Residente 2do Año 
Hospital Psiquiátrico Fray 
Bernardino Álvarez
Psicosis 
• Incapacidad de distinguir entre la realidad y la 
fantasía 
• Pérdida en la capacidad de procesar 
apropiadame...
Psicosis
Ideas delirantes 
Delirare 
Latín = fuera del surco 
Pensamiento que sale de lo que comúnmente se 
acepta como “razonable”...
Ideas delirantes 
• Daño 
• Referencia 
• Místico-religiosas 
• Megalomaníacas o de 
grandeza 
• Catastróficas 
• Extrañas...
Psicosis. Ideas delirantes 
No son reductibles a la realidad
Alteraciones de la sensopercepción. 
Alteraciones funcionales que no son causadas por lesiones 
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Psicosis. Alucinaciones. 
Percepciones cuando no existe 
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▫ Simples: zumbidos, ruidos, luces, resplandore...
Alucinaciones 
Auditivas 
Olfativas 
Visuales 
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Cinestésicas 
Táctiles 
Gustativas
Pensamiento y lenguaje desorganizado 
Pensamiento fragmentado, carente de meta, en 
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“Si las cosas cambian por rotación de la agricultura o los niveles con respecto a 
todo lo demás en cuanto al tiempo: me e...
Afecto embotado 
• Indiferencia afectiva 
• El individuo se muestra incapaz de experimentar 
sentimientos (sentimiento de ...
Psicosis
Trastornos Psicóticos
Psicosis
Esquizofrenia 
• Descripciones de síntomas compatibles desde 3400 
a 1400 a.C. 
• Frecuentes después de las revoluciones s...
Esquizofrenia 
“Escisión de la mente” 
Eugen Bleuler, 1911
Esquizofrenia 
• Síndrome de etiología desconocida 
• Caracterizado por: 
▫ Alteraciones cognitivas 
▫ Alteraciones emocio...
Esquizofrenia. Epidemiología. 
• 1% de la población mundial (1 de 100) 
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Esquizofrenia. Etiología. 
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Trastorno crónico 
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Esquizofrenia 
Síntomas Positivos Síntomas Negativos 
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• Alucinaciones 
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Esquizofrenia. CIE-10
Esquizofrenia. CIE-10
Esquizofrenia. DSM IV-TR
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Esquizofrenia. Tipos.
Tratamiento 
Antipsicóticos 
Benzodiazepinas 
Anticolinérgicos 
ISRS 
Terapia Electroconvulsiva
Tratamiento
Tratamiento
Trastornos Psicóticos. Dx Diferencial 
1. Presencia o ausencia de síntomas psicóticos 
específicos 
2. Grado de recuperaci...
Síntomas 
Psicóticos 
Deterioro 
Cognitivo 
Duración 
Cambios 
del estado 
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Etiología 
“orgánica” 
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Psicosis

  1. 1. Psicosis Daniela Rodríguez González Médico Residente 2do Año Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez
  2. 2. Psicosis • Incapacidad de distinguir entre la realidad y la fantasía • Pérdida en la capacidad de procesar apropiadamente la experiencia • Alteración de la prueba de realidad
  3. 3. Psicosis
  4. 4. Ideas delirantes Delirare Latín = fuera del surco Pensamiento que sale de lo que comúnmente se acepta como “razonable” Delirio = ‘falsa creencia’
  5. 5. Ideas delirantes • Daño • Referencia • Místico-religiosas • Megalomaníacas o de grandeza • Catastróficas • Extrañas • Nihilistas • Celotípicas • Erotomaníacas • Culpa y condenación • Hipocondríacos • Infestación • Falsos reconocimientos • Alteraciones primarias del pensamiento
  6. 6. Psicosis. Ideas delirantes No son reductibles a la realidad
  7. 7. Alteraciones de la sensopercepción. Alteraciones funcionales que no son causadas por lesiones orgánicas Distorsiones perceptivas Cuantitativas Disestesia Hiperestesia Hipoestesia Cualitativas Sinestesia Desrealización Proximidad/Distancia insólitas Supuesto reconocimiento Metamorfopsia Caracteres anormales de la percepción Trastornos de la vivencia del tiempo Fallo perceptivo psicógeno Engaños sensoriales Ilusiones Imágenes eidéticas Imagen parásita *Alucinaciones*
  8. 8. Psicosis. Alucinaciones. Percepciones cuando no existe un estímulo real ▫ Simples: zumbidos, ruidos, luces, resplandores, etc. ▫ Complejas: frases completas, música, figuras en movimiento
  9. 9. Alucinaciones Auditivas Olfativas Visuales Cenestésicas Cinestésicas Táctiles Gustativas
  10. 10. Pensamiento y lenguaje desorganizado Pensamiento fragmentado, carente de meta, en el que se pierde el hilo conductor y que deriva hacia asociaciones accesorias y de contenidos incomprensibles
  11. 11. “Si las cosas cambian por rotación de la agricultura o los niveles con respecto a todo lo demás en cuanto al tiempo: me estoy refiriendo a un documento previo en el que hice algunas observaciones que eran hechos comprobados también, y hay otro que se relaciona con mi hija, quien tiene lobulada la parte baja de la oreja derecha, y cuyo nombre es Marilu… Gran parte de la abstracción ha quedado sin mencionarse y sin efectuarse en este producto de jarabe de leche y no necesariamente se convirtieron en hechos otros aspectos relacionados con la economía, aspectos diferenciales, subsidios, quiebras bancarias, herramientas, edificios, relaciones, reservas nacionales, inversiones insensatas, clima, viajes, gobierno en niveles de rompimiento y fusiones en electrónica de todo lo previamente ‘establecido’”
  12. 12. Afecto embotado • Indiferencia afectiva • El individuo se muestra incapaz de experimentar sentimientos (sentimiento de falta de sentimientos) • Presenta un cuadro de arreactividad emocional que le incapacita a la hora de expresar emociones hacia los demás
  13. 13. Psicosis
  14. 14. Trastornos Psicóticos
  15. 15. Psicosis
  16. 16. Esquizofrenia • Descripciones de síntomas compatibles desde 3400 a 1400 a.C. • Frecuentes después de las revoluciones social e industrial en el siglo XVIII • Emil Kraepelin ▫ 1896 ▫ Demencia praecox
  17. 17. Esquizofrenia “Escisión de la mente” Eugen Bleuler, 1911
  18. 18. Esquizofrenia • Síndrome de etiología desconocida • Caracterizado por: ▫ Alteraciones cognitivas ▫ Alteraciones emocionales ▫ Alteraciones de la percepción ▫ Alteraciones del pensamiento ▫ Alteraciones de la conducta
  19. 19. Esquizofrenia. Epidemiología. • 1% de la población mundial (1 de 100) • Cada año: 2 millones de casos nuevos • Prevalencia idéntica en ambos sexos ▫ Hombres: inicio entre los 15 y 25 años ▫ Mujeres: inicio entre los 25 y 35 años  2do pico después de la menopausia • Pródromo promedio de más de 1 año
  20. 20. Esquizofrenia. Etiología. • No se puede considerar como causal ningún factor aislado ▫ Modelo de diátesis y estrés  La persona presenta vulnerabilidad biológica específica desencadenada por el estrés:  Genético  Biológico  Psicosocial/Ambiental
  21. 21. Esquizofrenia Trastorno crónico Fase prodrómica Perplejidad Aislamiento Ansiedad Dificultad para concentrarse Fase activa Alucinaciones Ideas delirantes Desorganización del pensamiento Fase residual Creencias extrañas Pensamiento mágico Deterioro de la capacidad de cuidar a si mismo Problemas en relaciones interpersonales
  22. 22. Esquizofrenia Síntomas Positivos Síntomas Negativos • Delirios • Alucinaciones • Conducta desorganizada • Aplanamiento afectivo • Alogia • Abulia • Anhedonia
  23. 23. Esquizofrenia. CIE-10
  24. 24. Esquizofrenia. CIE-10
  25. 25. Esquizofrenia. DSM IV-TR
  26. 26. Esquizofrenia. DSM-IV-TR
  27. 27. Paranoi de Esquizofren ia Catató nica Desor ganiza da Indifere nciada Esquizofrenia. Tipos.
  28. 28. Tratamiento Antipsicóticos Benzodiazepinas Anticolinérgicos ISRS Terapia Electroconvulsiva
  29. 29. Tratamiento
  30. 30. Tratamiento
  31. 31. Trastornos Psicóticos. Dx Diferencial 1. Presencia o ausencia de síntomas psicóticos específicos 2. Grado de recuperación de episodios de enfermedad 3. Duración de los síntomas 4. Presencia o ausencia de síntomas notables del estado de ánimo y cuándo ocurren en relación con los síntomas psicóticos 5. Presencia o ausencia de factores etiológicos médicos específicos o inducidos por sustancias
  32. 32. Síntomas Psicóticos Deterioro Cognitivo Duración Cambios del estado de ánimo Etiología “orgánica” Esquizo-frenia Sx esquizofrénico total Sí Por lo menos 6 meses No son importantes No Afectivo con rasgos psicóticos Síntomas positivos Variable Por lo menos 2 semanas Siempre presentes No Esquizo-freniforme Sx esquizofrénico total No De 1 a 6 meses No son importantes No Esquizo-afectivo Sx esquizofrénico total Variable Psicosis durante 2 semanas sin síntomas afectivos Presentes durante un período importante No Ideas Delirantes Solo delirios no extraños No Por lo menos 1 mes No son importantes No Psicótico breve Síntomas positivos No De 1 día a 1 mes No son importantes No Psicosis por alteracion médica Cualquier alucinación o delirio No especificado No especificado No especificado Sí Psicótico por sustancias Cualquier alucinación o delirio No especificado No especificado No especificado Sï

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