Conferencia sobre una actualización de la estrategia T2T en Artritis reumatoide presentada en el 3er Simposio Internacional de AR . Más de esta estrategia en http://carvica1.blogspot.com/2012/09/la-artritis-reumatoide-y-su-tratamiento.html

1. T2T. ¿En qué estamos?
Carlo Vinicio Caballero-Uribe MD
Internista Reumatólogo Phd (c)
Profesor Asociado de Medicina
Coordinador Unidad de
Reumatología HUN
Twiiter : @carvicab
#SimposioAR
3er Simposio Internacional de Artritis
Reumatoide Bogotá 15/05/2014

2. 01
Agenda
✤ Aproximación al tema
✤ Conceptos de T2T
✤ Evidencia disponible y áreas de
profundización
✤ Conclusiones

3. T2T ¿Realidad, ficción o Hipótesis ?

4. 01
Algunas definiciones
del proceso teórico
✤ Conceptos: Ideas que surgen de la
observación
✤ Constructo : Unión de conceptos
que se incluyen o hacen parte de
una teoría
✤ Teoría: Un conjunto de constructos
ínterrelacionados.Proposiciones
afirmativas ,categóricas.
✤ Hipótesis: Si la relación no tiene
suficiente evidencia empírica debe
ser probada. Josep Forte Phd

5. "Si una aseveración científica habla sobre la realidad,
debe entonces ser falsable, si no lo es entonces no habla
sobre algo real"

6. "Considero a los paradigmas como realizaciones científicas
universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo,
proporcionan modelos de problemas y soluciones a una
comunidad científica"

8. Propuesta Conceptual

11. 01

12. Propuesta conceptual "prestada" de
otras patologías crónicas

13. Evidencia empírica en estudios
clínicos

17. Se requieren programas
multidimensionales

18. 01
Conclusiones
✤ Hay evidencia empírica para
sustentar que algunos aspectos de
la estrategia T2T sean relevantes
para estudios clínicos
✤ Se requieren muchos más
estudios en diferentes
ambientes clínicos para
comprobar esta hipótesis
✤ Es un campo "vivo" e
interesante que requiere más
profundización académica y en
nuestro caso una agenda propia

19. 01
Áreas de Investigación
Ciencias Básicas
✤ ¿Hay una ventana de
oportunidad durante la cual
una terapia inmunosupresora
agresiva como parte del T2T
cambiaría la biología a largo
plazo de la AR?
✤ ¿Hay biomarcadores que
predicen cuales pacientes
podrán realizar exitosamente
los objetivos del T2T?

20. Áreas de Investigación Clínica
¿Hay una o varias estrategias
más efectivas para llevar el
T2T?
¿Debe ser el objetivo para el T2T
el mismo en todos los pacientes?
¿Se encuentra la estrategia T2T
asociada con una mejoría en la
función a largo plazo y una
reducida morbi mortalidad ?
¿Está la estrategia T2T asociada
con una mayor tasa de efectos
colaterales?

21. ✤ ¿Cuales son los costos económicos de una
estrategia T2T?
✤ ¿Cómo pueden las prácticas de
reumatología desarrollar las mejores
estrategias T2T?
✤ ¿Cual es el rol potencial de otros
proveedores de salud en la estrategia T2T?
✤ ¿Cual es la perspectiva del paciente en T2T?
✤ ¿Cuales son los métodos óptimos para
comunicar el riesgo/beneficio al balancear
T2T?
✤ ¿Cómo incluir T2T en un marco de
decisiones compartidas con el paciente?
Área de Salud Pública

22. 01