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1. Nerea Costas
Graciela Vilariño

2.  Introducción
 Patogenia
 Factores de riesgo
 Medidas de prevención
 Indicaciones
 Contraindicaciones
 Colocación del sondaje
vesical
 Mantenimiento de sonda
vesical.
 Retirada de la sonda vesical.
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3.  Infección nosocomial  Infección contraída por
pacientes ingresados en un recinto de atención a la
salud (no sólo hospitales)
 Infecciones urinarias (ITU)  infección nosocomial
más frecuente (20-40%) Incrementa la estancia
hospitalaria 1-4 días
 El sondaje vesical es el factor más influyente (con
un 75-80%)
 Disminuye en un 30% con medidas médicas e
higiénico-sanitarias (prevención y control)
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4.  Gérmenes:
Fuente Fuente
endógena: exógena: Enterobacter spp.,
Serratia spp.,
Enterobacterias Morganella,
Pseudomonas spp.,
Acinetobacter spp.
E. Coli (>70%),
Klebsiella, Proteus,
Psuedomonas,
Enterococcus.
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5.  Vías de acceso:
- Inserción del catéter
- Una vez colocada:
⋆ vía extraluminal o perisonda
⋆ vía endoluminal
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6.  Intrínsecos:
- Edad avanzada.
- Sexo femenino.
- Colonización del meato uretral.
- Enfermedad de base (IR)
- Historia de I.T.U. previas.
- Diabetes mellitus, inmunodepresión,
malformaciones, etc.
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7.  Extrínsecos:
- Tratamiento antibiótico.
- Sondaje vesical:
⋆ Duración.
⋆ Sistema de drenaje.
⋆ Técnica de inserción.
⋆ Cuidados de la sonda.
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8. LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES
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9.  Uso restringido y retirada precoz y oportuna
 Colocación y mantenimiento por profesionales
entrenados
 Educar al personal y al paciente en los cuidados
higiénicos necesarios
 Emplear el calibre adecuado y un equipo de
sondaje estéril. Empleo de sistemas de drenaje
cerrados y estériles
 No separar la unión catéter-tubo de drenaje Las
bolsas deben cambiarse cuando se cambia la sonda
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10.  Flujo de orina descendente y continuo. Bolsa
colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga
del paciente. Eliminar acodaduras
 No movilizar la sonda de dentro hacia fuera o
viceversa (sentido rotatorio)
 Las muestras de orina para urocultivos se deben
tomar a través de una sonda recién colocada.
NO DESCONECTAR
 Urocultivo post-cateterismo
 Profilaxis antibiótica en pacientes con enfermedad
cardiaca
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11.  Sondaje vesical cuando sea estrictamente
necesario.
 Valorar métodos alternativos:
- Colectores externos o pañales.
- Sonda vesical intermitente (6-8h).
 La decisión de sondar a un paciente se llevara a
cabo por el personal de enfermería, salvo
indicación puntual expresa por el facultativo.
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12.  Las indicaciones del sondaje vesical serán:
- Disfunción vesical o obstrucción del tracto urinario
- Apoyo a determinadas cirugías
- Control de líquidos
- Recogida estéril de muestras
- Irrigaciones o lavados
- Cistografías retrógradas
- Casos especiales de incontinencia
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13.  Las contraindicaciones del sondaje vesical serán:
- Incontinencia urinaria
- Prostatitis aguda
- Lesiones uretrales
- Traumatismos uretrales
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14. 14

15.  Se llevará a cabo por personal cualificado:
◦ Enfermera
◦ Auxiliar de enfermería.
Dependiendo del paciente
Elegir la sonda del tamaño adecuado
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16.  Lavar la zona de inserción de la sonda.
 Elegir el material (técnica aséptica):
◦ Paño campo.
◦ Gasas estériles.
◦ Lubricante.
◦ Antiséptico.
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17. ◦ Pinzas estériles (Kocher).
◦ Sonda vesical y jeringa.
◦ Bolsa recolectora.
◦ Guantes estériles (previo lavado de manos)
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18.  Explicamos al paciente la técnica y lo colocamos en
posición correcta.
 Montamos el sistema de la bolsa colectora.
 Cargamos la jeringa con agua bidestilada.
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19.  Aplicamos lubricante a la sonda e introducimos
hasta que empiece a fluir orina.
 Seguimos introduciendo unos cm más e hinchamos
el balón con la jeringa.
 Tiramos de la sonda para comprobar que está
fijada.
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20.  Fijación de la sonda vesical al muslo
(en su cara interna).
 Asegurar el flujo de orina
descendente y continuo, incluyendo
movilización y traslado del paciente.
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21.  Mantener la bolsa
colectora siempre por
debajo del nivel de la
vejiga.
 Eliminar acodaduras de
la sonda del tubo
colector.
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22.  Evitar el pinzamiento del sistema colector, salvo
excepciones. NUNCA más de dos horas.
 No desconectar la sonda vesical del tubo colector
salvo excepciones.
 Lavado de región genital y periné con
agua, jabón y aclarado.
 No movilizar la sonda vesical (si
fuera necesario hacerlo en sentido
rotatorio.).
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23.  Los lavados de sonda
vesical están
contraindicados.
 En caso de I.T.U. se
procederá al inicio del
tratamiento antibiotico
correspondiente, al
cambio de sonda vesical
y al urocultivo de control
a los 7 días.
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24.  Como norma general retirada precoz y oportuna de
la sonda.
 No realizar pinzamientos intermitentes previo la
retirada de la sonda vesical.
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25. Páginas con información en línea:
 La Prevención de Infecciones nosocomiales en las unidades de
medicina intensiva
http://www.uninet.edu/cimc2001/conferencias/infecciones/MVTor
re/
 Protocolos y Cuidados de Enfermería. Fisterra.com Atención
Primaria en la Red.
http://www.fisterra.com/recursos_web/enfemeria/protocolos.asp
 Infecciones nosocomiales (intrahospitalarias): lugares más
frecuentes de infección.
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/04/22/897
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26. Páginas con información en línea:
 Vigilancia y control de la infección urinaria asociada a catéter
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple11a
.html
 Capitulo 141: Sondaje vesical
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitul
o141.htm
Documentos descarcables en formato PDF:
 Tema 5. Prevención de la infección nosocomial asociada a sondaje
urinario
http://chguv.san.gva.es/Inicio/ServiciosSalud/ServiciosHospitalari
os/AnestRea/Documents/PESTA%C3%91A_Prevencion_infeccion_n
osocomial101006.pdf
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27. Documentos descarcables en formato PDF:
 Estudio epidemiológico de la infección nosocomial en el servicio
de UCI del Hospital Universitario de Canarias, por Consuelo Revert
Gironés
ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp217.pdf
 Técnica Sondaje Vesical. La Ribera, Área de Salud 10. Generalitat
Valenciana, Consellería de Sanitat.
http://www.gestionderesidencias.com/files/file/Libros/sondavesi
cal.pdf
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