Cirugia General. UNEFM

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
CATEDRA PRACTICA MEDICA II
BACHILLER: YAMILETH CASTILLO
SANTA ANA DE CORO, NOVIEMBRE 2012

2. Uretra
Masculina
 Porción Intramural
 Porción Prostática
Porción Membranosa
Porción Esponjosa
Porción Navicular

3. Femenino
Porción Intramural
Porción Pélvica
Porción Membranosa
Porción Perineal
Irrigación: Art. Vesicales, vaginales, pudendas
Inervación: Plexo Hipogástrico y pudendo

4. Definición
Objetivos del sondaje vesical
-Los objetivos del sondaje permanente son:
-Control de diuresis.
-Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
-Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a
causa de la distensión de la vejiga.
-Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la
vejiga.
Los objetivos del sondaje temporal son:
-Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.
-Obtención de una muestra de orina estéril.
-Determinación de la cantidad de orina residual después de una
micción.

5. NELATON
couvelaire

6. TIEMANN
MERCIER
DUFOUR

7. SONDA FOLEY
•Cilindro hecho de látex o silicona
•De color ámbar, flexible
•Longitud es de 46 cm y su calibre oscila
entra los 12 a 30 Fr (French; escala
francesa de charriére)
•Posee un balón en la parte distal para
fijación de la misma a nivel uretral
•Existen a su vez dos tipos de balones; el
que se utiliza para cateterismo rutinario
vesical, el cual que posee un llenado de
5ml; y otro balón de 30 ml utilizado en
procedimientos especiales.

8. SONDAS FOLEY
Las hay en dos presentaciones: de 2 o 3 vías
La vía de menos calibre esta destinada a el
llenado del balón de fijación
Una vía central que se adapta al drenaje
vesical
En caso de existir una tercera, esta destinada
a la introducción de soluciones

9. SONDA FOLEY- TIPOS

10. Una enfermera y una auxiliar de enfermería.
Gorro y mascarilla facial.
Guantes estériles.
Agua y jabón.
Solución antiséptica según el protocolo de
desinfección del centro.
Gasas estériles.
Talla estéril fenestrada.
Sonda de dos vías (tipo Foley) de calibre
adecuado. (t)
Lubricante urológico.
Agua bidestilada estéril.
Jeringa de 2-5 cc. + aguja.
Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y
soporte para la bolsa.

11. Técnica para la mujer
1. Explicar al paciente lo que se le va a realizar
2. Lavarse las manos
3. Prepara el material y colocarse guantes uno o dos
4. Palpar la vejiga
5. Poner en posición a la paciente , es recomendable la posición
ginecológica.
6. Comenzar a hacer la limpieza de la zona genital
7. Se realiza cambios de guantes
8. Se cubre al paciente con campos estériles
9. Se prueba que la sonda funcione correctamente y se lubrica
10. Con una mano se coloca la sonda y con la otra se separan los
genitales para exponer la uretra
11. Se introduce la sonda de 5-7cm
12.Si hay flujo de orina se infla el balón

12. Técnica para la mujer
13. Se conecta a la sonda la bolsa colectora
14. Se fija la sonda en la parte interna del muslo, y la bolsa
colectora se coloca en una zona que no se mueva

13. Técnica para el Hombre
1. Explicar al paciente lo que se le va a realizar
2. Lavarse las manos
3. Prepara el material y colocarse guantes uno o dos
4. Palpar la vejiga
5. Poner en posición supino a el paciente
6. Comenzar a hacer la limpieza de la zona genital
7. Se realiza cambios de guantes
8. Se cubre al paciente con campos estériles cefálico y podálico
9. Se prueba que la sonda funcione correctamente y se lubrica
10. Se toma el pene con una gasa y se pone en forma vertical
11. Se introduce la sonda de forma constante y lenta
12. Se introduce la sonda de 25- 27 cm y se comprueba que hay
flujo de orina se infla el balón

14. Técnica para el Hombre
13. Se conecta la bolsa colectora, se fija la sonda y la bolsa

15. Indicaciones
 Fines Diagnósticos
- Exploración Uretral o Vesical
- Obtención de muestra de orina
- Medición del residuo postmiccional
- Control de diuresis
 Fines Terapéuticos
- Alivio de la retención urinaria (aguda o Crónica)
- Tratamiento crónica de imposibilidad del vaciado vesical
- Administración de terapias endovesicales
- Post-operatorio de algunas cirugías (próstata, uretra y
vejiga)
- Hematuria de origen vesicoprostático
- Tratamiento intraoperatorio

16. Indicaciones:
-Retención urinaria
-Instilación de un medio de contraste en vejiga.
- Realización de estudios urodinámicos.
- Cateterización intermitente en pacientes con vejiga
neurogena
- En obstrucción intravesical por crecimiento prostático.
- Manejo de líquidos en pacientes que así lo requieran para
control de la diuresis.
-Para obtener una muestra de orina no contaminada
SONDAS FOLEY

17. Contraindicaciones
 Prostatitis
 Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales
 Estenosis o rigidez uretral
 Sospecha de ruptura uretral traumática
 Alergia conocida a los anestésicos locales o a el látex
Complicaciones
 Estenosis de la uretra
 Perforación de la uretra, principalmente la porción
bulbosa

18. Complicaciones:
•Falsa vía; Se presenta al aplicar demasiada presión al pasar la sonda
a través de estenosis uretrales o de una uretra membranosa.
•Infección; Por contaminación durante el procedimiento o en el
sistema de drenaje, por infección preexistente, trauma uretral, falsa
ruta o insuflar el balón en uretra prostática.
•Estenosis uretral; Por cateterismos prolongados, traumáticos o
uretritis crónica.
•Hematuria; por el mismo cateterismo traumático.
•Ruptura uretral, por retirar la sonda con el balón insuflado.
SONDAS FOLEY