1. VALORACION DEL RECIEN NACIDO.
ARANDA MORALES J. LUIS.

5. VALORACION APGAR.
•Es un elemento útil para evaluar el estado físico del R.N.
•Se realiza al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento.
•Este sistema de calificación otorga de 0 a 2 puntos a cada uno de
los cinco parámetros.
•Cuando mas alto sea la puntuación, sobre un máximo de 10
puntos, mejor es el estado del R.N.

6. APGAR.
Apariencia (coloración).
Pulso (frecuencia cardiaca).
Gesto (irritabilidad refleja).
Actividad (tono muscular).
Respiración (esfuerzo respiratorio).

10. •La mayoría de los R.N. presenta un
estado excelente, con puntuaciones
de APGAR de 7 a 10, se considera
“normal”, “R.N. sano”, y quizá no
necesita otra ayuda que la simple
succión nasofaríngea.

11. •Los R.N. “ligera-
moderadamente deprimidos”
tienen unas puntuaciones de 4 a
6 en el primer minuto.
•Muestran una respiración
deprimida, flacidez, color pálido
o cianótico.
•Sin embargo la frecuencia
cardiaca y la irritabilidad refleja
son buenas.

12. •Los R.N. “gravemente
deprimidos” tienen una
puntuación de 0 a 3.
•Muestran una frecuencia
cardiaca retrasada o inaudible y
una respuesta refleja deprimida o
ausente.
•Esto representa una urgencia
medica y debe procederse a la
reanimación que incluye
ventilación artificial, de modo
inmediato.

13. VALORACION APGAR.
•La necesidad de una intervención rápida es evidente cuando los
R.N. se encuentran flácidos, apneicos y su frecuencia cardiaca es
inferior a 100x’.
•Cuando la calificación es de 0 a 3 las calificaciones deben
registrarse cada 5 minutos hasta obtener una calificación de 7 o
mas.
•Cuando en R.N. esta deprimido usualmente se maneja un APGAR
de 1 al minuto, 3 a los cinco minutos, 5 a los diez minutos y 8 a los
quince minutos.

14. •Mide la dificultad respiratoria del neonato.
•Este sistema de calificación otorga de 0 a 2 puntos a cada uno de
los cinco parámetros.
•Contario a la puntuación de APGAR en la puntuación Silverman
Anderson, la calificación mas baja tiene el mejor pronostico que la
calificación mas alta.
•Se toma de los 10 a 12 minutos después del nacimiento.

17. •Recién Nacido con 0 puntos, sin asfixia
ni dificultad respiratoria.

18. •Recién Nacido con 1 a 4 puntos, con
dificultad respiratoria leve.

19. •Recién Nacido con 5 a 7 puntos, con
dificultad respiratoria moderada.

20. •Recién Nacido con 8 a 10 puntos, con
dificultad respiratoria severa.

21. •Este método nos sirve para determinar la edad gestacional del
neonato.
•Se valoran cinco aspectos físicos del neonato:
Forma de la oreja (pabellón), tamaño de la gandula mamaria,
formación del pezón, textura de la piel y pliegues plantares.
•A cada parámetro se le dan de 0, 5, 10, 15 o 20 puntos.

23. •Se suman los valores dados por cada parámetro de la tabla. A
esto de le denomina puntaje parcial.
•Luego se aplica la siguiente formula:
204 + puntaje parcial.
_____________________
7

24. ….16
FORMULA.
….10
….5 51 + 204= 255.
….10 255/ 7=
36.4285= 36.5
SDG.
…10

25. Postmaduro 42 Semanas o más
A término 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro Moderado 32 a 34 semanas
Prematuro Extremo < 32 semanas

27. •Este método sirve para medir la edad gestacional del neonato.
•Los criterios se dividen en neurológicos y físicos.
•A cada criterio se le da un valor de 0 a 5 puntos.
•La puntuación total varía entre 5 y 50.
•Un neonato de con baja edad gestacional se identificara por su
tono muscular.

28. •Criterios neurológicos.
•Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja en la postura
preferida por el neonato en reposo y la resistencia que ofrece al
estirar los grupos musculares individuales.

29. •Ventana cuadrada: la flexibilidad de la muñeca y/o resistencia al
estirar los extensores son los responsables del ángulo resultante de
la flexión de la muñeca.

30. • Rebote del brazo: maniobra que se enfoca en el tono del bíceps
midiendo el ángulo de rebote producido luego de una breve
extensión de la extremidad superior.

31. • Ángulo poplíteo: medición de la resistencia por el tono pasivo del
flexor en la articulación de la rodilla durante la extensión de la pierna.

32. • Signo de la bufanda: estudio de los flexores a nivel del hombro,
llevando uno de los codos hacia el lado opuesto sobre el cuello.

33. • Talón a oreja: maniobra que se enfoca en el tono pasivo de flexores
en la cintura al resistir la extensión de los músculos posteriores de la
cadera.

35. Maduréz física 0 1 2 3 4 5
Descamasión
Gelatinosa, roja y Lis, rosada y Pálida, grietas Surcos profundos Gruesa, surcos<br y
Piel superficial,
transparente venas visibles raras venas no hay venas arrugas
pocas venas
Lanugo No hay Abundante Más fino Áreas lampiñas Casi todo limpio
Solo surco Surcos en los Surcos en toda
Surcos plantares No hay Ligeras marcas rojas
transverso anterior 2/3 anteriores la planta
Areola plana Areola punteada Areola elevada Areola llena
Mamas Apenas perceptibles
sin relieve relieve: 1-2mm relieve: 3-4mm relieve: 5-10mm
Pabellón plano Pabellón blando Pabellón incurvado Formadas, firmes Grueso cartílago
Orejas
queda plegado despliegue lento fácil de enderezar siempre enderzables oreja rígida
Labios mayores y
Clítoris y labios Clítoris y menores
Genitales menores L. mayores grandes
menores cubiertos
(femenino) igual de menores pequeños
prominentes completamente
prominentes
Testículos en Testículos
Genitales Escroto vacío Testículos péndulos
descenso descendidos
(masculino) sin arrugas profundas arrugas
pocas arrugas buenas arrugas

37. •Se suman los valores dados por cada parámetro de la tabla. A
esto de le denomina puntaje parcial.
•Luego se aplica la siguiente formula:
{(puntaje parcial x 2) + 120}.
___________________________
5

38. Puntaje de madurez
5 pts.. = 26 sem. 10 pts. = 28 sem.
15 pts. = 30 sem. 25 pts. = 34 sem.
35 pts. = 38 sem. 45 pts. = 42 sem.
50 pts. = 44 sem.