Diagnostico complementario en Odontología

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Hemograma, hemostasia,bioquimica serica,hepatitis,microbiologia bucal,saliva

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Diagnostico complementario en Odontología

  1. 1. Hemograma  Hemostasia  Bioquímica sérica.  Hepatitis.  Microbiología bucal.  Saliva. 
  2. 2. SERIE ROJA VALORES REFERENCIA HOMBRE VALORES REFERENCIA MUJER 4,4-6 MILLONES/MM 4,2-5,5 MILLONES/MM HEMOGLOBINA 14-18 GR/DL 12-16 GR/DL HEMATOCRITO 40-52% 37-48% VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 80-100fl Hemoglobina corpuscular media 27-34pgr HEMATIES Conc. hemoglobina corpuscular media 33-35gr/dl Ancho distribución eritrocitaria. 11,6-16,5%
  3. 3. CELULAS EN CASCO ANISOCITOSIS •ANEMIA HEMOLITICA. •PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA. •CARCINOMATOSIS. •PORTADOR DE VALVULAS CARDIACAS PROTESICAS. •ANEMIAS POR DEFICIT DE HIERRO. •ANEMIAS POR DEFICIT DE VIT B12. •ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNES. •TALASEMIA MAYOR. •TALASEMIA INTERMEDIA. •SINDR. MIELODISPLASICO,ETC.
  4. 4. POIQUILOCITO ACANTOCITO TALASEMIA A BETA LIPOPROTEINEMIA. CIRROSIS HEPATICA
  5. 5. HEMATIES EN TORNILLO Hepatopatías graves. ACANTOCITOSIS
  6. 6. DIANOCITOS ESFEROCITO •TALASEMIAS Y HEPATOPATIAS •ESFEROCITOSIS HEREDITARIA. •ANEMIA INMUNOHEMOLITICA.
  7. 7. EQUINOCITOS ESTOMATOCITOS UREMIA ALCOHOLISMO Y HEPATOPATIAS CRONICAS
  8. 8. ELIPTOCITO ELIPTOCITOS •ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA. •ANEMIA FERROPENICA. •ANEMIA MEGALOBLASTICA. •MIELOFIBROSIS.
  9. 9. DREPANOCITOS KERATOCITOS Anemia de células falciformes Anemia hemolítica microangiopática
  10. 10.  HOMBRE:  MUJER: Hematíes < 4,5millones/µl . Hemoglobina < 13gr/dl. Hematocrito < 42%. Hematíes < 4 millones/ µl. Hemoglobina < 12gr/ dl. Hematocrito < 37%.
  11. 11.  1. 2. 3.  1. 2. POLICITEMIAS RELATIVAS: Deshidratación. Quemaduras extensas. Policitemia de estrés. POLICITEMIAS ABSOLUTAS: Policitemia Vera. Secundarias: A: Hipóxicas: -Altura -Enf. Cardiovasculares. -Hemoglobinopatias. B: No hipóxicas: - Hipernefroma. -Riñón Poliquístico. -Hemangioma cerebeloso. -Mioma uterino gigante. - Hepatocarcinoma.
  12. 12. Neutrofilo Linfocito B Eosinofilo Linfocito B Basofilo Monoci
  13. 13. SERIE BLANCA VALORES Nº por mm cubico RECUENTO ELEVADO RECUENTO DISMINUIDO NEUTROFILOS 55-70% 3.000-5.000 Inflamación, necrosis tisular Fatiga, stress, tratamiento con glucocorticoide, estimulo medular tras hemorragia. Idiopática,toxica, secundaria a fármacos o radiaciones, infecciones graves. LINFOCITOS 16-45% 1.500-3.500 Mononucleosis infecciosa, viriasis, infecciones bacterianas crónicas( tbc, brucelosis, sífilis) Colagenosis, neoplasias de extirpe linfática( leucemia linfática crónica Infecciosa, enfermedad de Hodgkin y otros linfomas, Sida, colagenosis, inmunodeficiencias cóngenitas. MONOCITOS 3-12% 200-650 Infecciones bacterianas, parasitosis crónicas, colagenosis, linfomas Hodgkin. EOSINOFILOS 1-4% 100-300 Asma, Parasitosis diversas, insuficiencia suprarrenal, tiroidea e hipofisaria, procesos alérgicos, enfermedades autoinmunes, tumores, triquinosis. BASOFILOS 0,5-2% 25-80 Infecciones víricas, hiperlipidemias, policitemia vera, síndrome nefrótico,estrogenoter apia, linfoma Hodgkin, Factor pronóstico desfavorable en la leucemia mieloide crónica . Infecciones agudas( tifoideas, etc),stress, tto glucocorticoides, embolia pulmonar, síndrome de Cushing, diabetes, crisis de hipoglucemia.
  14. 14.       Las células más pequeñas. Restos de los megacariocitos. Necesarios en la coagulación, integridad vascular Vm de 7,5 días 66% en la sangre y 33% en el bazo. 150.000-400.000/ml
  15. 15.      Tiempo de hemorragia: hasta 7 min. Recuento de plaquetas: 140.000-440.000/mm3. Por debajo de 50.000 hay riesgo de hemorragia. Tiempo de tromboplastina parcial(TTP):Refleja la capacidad de la sangre a coagularse en el interior de los vasos. Estudia la vía intrínseca y la común. 25-35sg. Tiempo de protrombina: Refleja la capacidad de la sangre vertida para coagularse. Valora la vía extrínseca y común.10-15sg. Tiempo de trombina: Valora la capacidad del fibrinógeno para formar un coagulo inicial.9-13 sg.
  16. 16. GLUCOSA 76-110 UREA 10-50 CREATININA 0.40-1,10 ACIDO URICO 3.4-7 ASPARTATO AMINOTRANSFERASA 5-37 ALANINA AMINOTRANSFERASA 5-40 GGT 11-50 BILIRRUBINA TOTAL 0,2-1 COLESTEROL TOTAL 150-200 COLESTEROL HDL 35-75 COLESTEROL LDL 80-130 TRIGLICERIDOS 50-200 HIERRO 60-150
  17. 17. Glucemia basal: 55-100mgr/100ml.  El estudio se debe hacer sobre plasma o suero( en sangre la glucemia es un 15% menor).  Sobrecarga oral de glucosa.  Hemoglobina glicosilada: 5,5-7,5% de la Hb total. 
  18. 18.      Transporte de oxigeno. Se fija a la transferrina y es transportado a la médula ósea para la síntesis de Hb. Fe sérico: cantidad de hierro unido a la transferrina. TIBC: La cantidad total de hierro que puede unirse in vitro a la transferrina del paciente. La cantidad total de hierro dividido de la TIBC nos da la saturación.
  19. 19.    Hierro sérico: 60-150 pgr/100ml 64-127pgr/100ml Capacidad de fijación( TIBC): 250410mg/100ml. Saturación de la transferrina:30-40%.
  20. 20.  3,6-6,6MGR/100ML
  21. 21.      150-220mgr/ 100ml. Valor recomendado < 200. Colesterol HDL >55mgr/100ml Colesterol LDL<150mgr/100ml Triglicéridos 40170mgr/ 100ml
  22. 22. Amilasa: 0,8- 3,2 UI/ml.  Lipasa: 20-75 UI/ml. 
  23. 23. Transaminasas: 8-40U Cohen.  GOT: 8-50 U/l.  GPT: hasta 25U/l.  LDH:25-100U/l.  CPK: 5-30U/l.  La GPT en el hepatocito se sitúa en el citoplasma; y la GOT se sitúa tanto en el citoplasma como en las mitocondrias. 
  24. 24.     ADN virus. Familia hepadnaviridae. Transmisión parenteral, sexual, perinatal, leche materna, saliva. 300 millones de portadores crónicos.
  25. 25. Incubación: 50-150 días.  Aumento del Ag HBs, HBc, DNA del virus y actividad DNA polimerasa.  El HBs es el último en remitir.  Con los síntomas hay un aumento del anti HBc Igm.  El anti HBs remisión de la infección. 
  26. 26.        ARN virus. Familia flaviridae. Transmisión parenteral. Asintomática o síntomas a las 7-8 semanas de la exposición al virus Cronifica en el 70%. 15-20% cirrosis hepática 1-4% de los cirróticos por año desarrolla un hepatocarcinoma.
  27. 27.   ARN VIRUS. Necesita del virus de la hepatitis B. Actúa como una coinfección o sobre-infección agravando el cuadro pudiendo producir una hepatitis fulminante.
  28. 28. MICROBIOLOGIA
  29. 29. Detección riesgo de padecer caries.  Detección de la candidiasis oral.  Presencia de bacterias periodontopatogenas.  Diagnóstico de la fibrosis quística y de la enfermedad celiaca.  Síndrome de Sjögren.  Enfermedades malignas. 
  30. 30.        Detección de antígenos de la hepatitis A y B. Detección de Ac Ig G y M frente a la hepatitis B y C. Detección de Ac frente al virus del sarampión, rubeola , parotiditis y VIH. Monitorizar los niveles de litio, carbamazepina, barbituricos, fenitoina, teofilina y ciclos-porina. Niveles de etanol. Niveles de tiocianato. Detección de drogas cocaína y opiáceos.

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