La anemia ferropénica es la causa más común de anemia y se presenta cuando hay deficiencia de hierro. Provoca la producción de eritrocitos pequeños y con poca hemoglobina (microcitosis e hipocromía). Se debe suplir la falta de hierro con sales de hierro vía oral y asegurar una dieta rica en este mineral para corregir la anemia.

3. Es la disminución en el número de eritrocitos o de
HEMOGLOBINA en la sangre, por lo que la capacidad de
transporte de oxígeno de esta es insuficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.

4. Valores normales
Hombres Mujeres
Eritrocitos 4,5-5,6 mill./μl (mm^3) 4,2-5,4 mill./μl
Reticulocitos 3-18/1.000 eritrocitos 3-18/1.000 eritrocitos
Leucocitos 4.000-11.000/μl 4.000-11.000/μl
Trombocitos 150.000-4000.000/μl 150.000-400.000/μl
Hemoglobina 14-18g/dl 12-16g/dl
Hematocrito 42-52% 37-47%

5. Las necesidades fisiológicas específicas varían en función:
 edad
 sexo
 altitud a la que vive la persona
 tabaquismo
 embarazo

6.  Las causas de la anemia son tantas y tan diversas que se emplea una clasificación para
llegar a un diagnostico correcto
CAUSAS CINÉTICAS
• Disminución en la producción de GR Aumento en la destrucción de GR
• Falta de ingesta de hierro Pérdida de GR (hemorragia)
CAUSAS MORFOLOGICAS (en base a un hemograma)
• Microcitica Hipocromicos
• Normocitica Normocromicos
• Macrocitica Hipercromicos
VGM HCM

7. PRODUCCIÓN DE GR
a. Deficiencia de elementos necesarios
para la eritropoyesis (Folatos, B12,
Piridoxina, AA esenciales, Cobre,
Ferropenia)
b. Lesión del sistema hematopoyético
(leucemia)
c. Disminución de eritropoyesis por daño
sistemático (uremia)
GR
(HEMORRAGIA)
a. Interna (en el tubo digestivo,
úlcera)
a. Externa
DESTRUCCIÓN DE GR
a. Intracorpusculares (forma
propia)
b. Extracorpusculares
(anticuerpos)
RETICULOCITOS
AUMENTADOS

8. Se determinan en base a un hemograma.
HEMOGRAMA = CONTEO SANGUINEO COMPLETO = BIOMETRIA HEMÁTICA
a. VCM- tamaño promedio de GR
b. HCM- cantidad promedio de Hb por GR
c. CHCM- cantidad de Hb en 100 ml de GR
d. Hematocrito- vol. Que ocupan los GR con respecto al vol. Total
 FSP (frotis de sangre)- examen que brinda información del # y forma de los GR

9. HEMOGRAMA NORMAL BAJO ALTO
VCM NORMOCÍTICAS
VCM = 83-97 FL
MICROCÍTICAS
VCM < 83 FL
MACROCÍTICAS
VCM > 97 FL
HCM NORMOCRÓMICO
30-35 picogramos/ GR
HIPOCRÓMICO
-30 picogramos/ GR
HIPERCRÓMICO
+35 picogramos/ GR
CHCM 28 -32g/100 ml -28 g/100 ml +32 g/100 ml
HT hombre: 40% - 52%
Mujer: 36% - 47%
hombre: -40%
Mujer: -36%
hombre: +52%
Mujer: +47% Para saber de que tipo de anemia se trata
se deben conjugar los valores obtenidos
en la BH, por ejemplo:
VCM= 80 fl
HCM= 23 pg
Nos dará como resultado ANEMIA
HIPOCROMICA MICROCITICA

11. La anemia puede
considerarse como
un síntoma de otras
patologías..
ocurre con frecuencia en las enfermedades
inflamatorias, tumores malignos, procesos autoinmunes e infecciones crónicas.
: Es producida por descenso de la
eritropoyetina fundamentalmente, además de deficiencia nutricional, hemólisis,
pérdidas hemáticas

12. Enfermedades hereditarias que se caracterizan por la
hipoproducción de las cadenas α o β de la hemoglobina. No
estando la anemia presente al nacimiento instaurándose
progresivamente en los primeros meses de vida.
Se asocia a síndromes mielodisplásicos (pre-leucemia)
y a mielofibrosis (M.O fibrosa)
Son un grupo heterogéneo caracterizado
por anemia de severidad variable y diagnosticada por el hallazgo de
sideroblastos en anillo en el aspirado de médula ósea

13. Este tipo de anemia es causada por una deficiencia
en la médula ósea o lesión de esta. En muchas ocasiones este tipo de anemia se
produce por la inhalación prolongada de vapores industriales de bencina, tolueno
o arsénico, entre otros. Asimismo, las anemias aplásicas también pueden ser
producidas como efecto secundario de algunos medicamentos.
causada por la invasión de la médula ósea por células
neoplásicas. Se presenta anisocitosis y poiquilocitosis, se describen los eritrocitos
con forma de lagrima (dacriocitos) así como la presencia de normoblastos.
Causada generalmente por leucemia, linfomas y tumores.

14. A. MEGALOBLASTICA
A. perniciosa
Por falta de secreción de jugo
gástrico y por tanto del factor
intrínseco
No se absorbe de manera
correcta la v. B12
A. nutricionales
Carencia en el consumo
de v. B12 y/o ácido fólico
genera hematopoyesis anormal
genera una hematopoyesis
anormal= MACROCITOS
= MACROCITOS
CAUSAS:
-falta de v. B12 y/o ác.
Fólico
Síntomas:
- Alteración en mucosas
bucales
- Diarrea
- Edema

15. A. Hemolítica
A.H. Autoinmune
Anticuerpos contra hematíes:
Calientes: IgG
Fríos: IgM
A. H. Inducida por
fármacos
Tras la suspensión de algunos fármacos
como:
etildopa, penicilina y análogos, quinina,
isoniacida, fenacetina.
Destrucción prematura de hematíes
Con una supervivencia de 15 días
aprox.
Provoca ICTERICIA, piel y ojos se
tornan amarillos debido al
aumento de bilirrubina.
Reticulocitos se encuentran
aumentados

16. Anemia por la forma de
los GR
A. Falciforme
El aa valina sustituye al ac.
Glutámico= células
falciformes
Los hematíes son incapaces de
transportar la cantidad necesaria de
O, además pueden causar obstrucción
de los vasos
A. Por defecto de
proteínas de membrana
Causa Esferocitosis,
Eliptocitosis
Causa hemolisis

17.  La anemia ferropénica es la causa mas frecuente de anemia. Se manifiesta como un descenso de las cifras de
hemoglobina lo que genera hematíes pequeños (microcitosis), con poca cantidad de hemoglobina en su
interior (hipocromía) y cifras bajas de hierro en los depósitos (ferritina disminuida).
 Hay etapas en la vida donde los requerimientos de hierro son mayores por lo que una baja biodisponibilidad en
HIERRO puede ocasionar ANEMIA FERROPÉNICA.
ETAPAS VULNERABLES:
 Primer año de vida
 Adolescencia
 Embarazo
 edad adulta: por pérdida de sangre en el tubo digestivo

18. Se presenta generalmente cuando:
a. se pierden más glóbulos sanguíneos
y hierro de lo que el cuerpo puede
reponer.
b. el cuerpo no absorbe correctamente
el hierro.
c. la ingesta de alimento con Fe es baja
d. el cuerpo necesita más hierro de lo
normal

19.  Palidez cutáneo-mucosa
 Deformación en uñas
 Cansancio o debilidad
 Desaliento o mareo
 Sed en exceso
 Sudor
 Pulso débil y rápido; respiración rápida
 Sensación de falta de aliento
 Calambres en la parte inferior de las piernas
 Síntomas de problemas del corazón (ritmos cardíacos anormales, soplos, aumento de tamaño del
corazón, insuficiencia cardíaca)

20. 65%
HEMOGLOBINA
HIERRO
4-5 gr
4%
MIOGLOBINA
15-30%
FERRITINA
1%
COMPUESTOS
DEL GRUPO
HEMO
.1%
COMBINADO
CON
TRANSFERRINA

21. SINTESIS DE Hb:
Inicia en los proeritoblastos continua
incluso en los reticulocitos y en los
eritrocitos por 1 o 2 días.
1. La succinil-coA + glicina= pirrol
2. Pirrol (x4)= protoporfirina IX
3. Protoporfirina IX + Fe= gpo. HEMO
4. Gpo. Hemo + globina= cadena
hemoglobina (ß o α)
5. 2 cadenas ß + 2 α= HEMOGLOBINA

22. SINTESIS DEL GRUPO HEMO
1. La TRANSFERRINA se une fuertemente a las membranas de los eritoblastos
2. El eritoblasto “ingiere” la transferrina por endocitosis.
3. La transferrina deposita el Fe en la mitocondria y por una serie de reacciones que
ocurren entre esta y el citosol se sintetiza el grupo HEMO

23. Ante la carencia de Fe la síntesis del grupo HEMO no se
puede realizar y por tanto la producción de hemoglobina
disminuirá, lo que nos dará como resultado:
ERITROCITOS MICRÓCITICOS E HIPOCROMICOS

24. 1. Elaborar una historia clínica (dieta, estatus socioeconómico, antecedentes)
2. Investigación de síntomas (cefalea, fatiga, palidez de mucosas)
3. Biometria Hemática Completa
4. Frotis de sangre
5. Reticulocitos
En caso de detectar anemia microcitica hipocromica se deben realizar estudios para conocer el estado
del hierro:
1. Hierro sérico total
2. Capacidad total de fijación del hierro
3. % de saturación de la transferrina
4. Ferritina sérica

28.  Primero se suplir la falta de hierro a base de sales ferrosas vía oral (dos o tres
meses)
 El hierro puede administrarse intramuscular o intravenoso en caso de intolerancia a la vía
oral, falta de absorción o alguna enfermedad intestinal .
 En anemias muy graves se deberá trasfundir al paciente.
 Se debe intentar determinar la causa de la anemia y corregirla.
 reforzar la ingesta de alimentos ricos en hierro (carne roja)
 En caso de pérdidas crónicas digestivas, ginecológicas o urológicas se deberá consultar al
especialista para intentar solventarlas.

29. • Pollo y pavo
• Lentejas, guisantes y frijoles secos
• Pescado
• Carnes (el hígado es la fuente más alta)
• Mantequilla de maní
• Semillas de soya
• Pan integral
• Avena
• Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques
• Espinaca, col rizada y otras verduras
CONSUMIR
ALIMENTOS RICOS
EN Fe

30.  Bioquímica de Laguna, José Laguna 3era Edición
 Bioquímica Fundamental, Eric E. Conn, 3era Edición
 Bioqímica de Harper, Robert K. Murray, 28° edición
 Tratado de fisiología médica, Arthur C. Guyton, 11° edición
 http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf
 http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/415GRR.pdf