1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área Ciencias la Salud-Programa de Medicina
Centro de Rotación Hospitalaria Hospital General
“Dr. Pablo Acosta Ortíz”
Bachiller
Isabel
Escroto Agudo

2. Proviene de la cresta mesodermica
comun
mesodermo intermedio
Situada a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal

5. Testiculos
•Son las Gónadas masculinas
•Son glándulas reproductoras ovoides pares,
que producen espermatozoides y hormonas
principalmente la testosterona
•Están suspendidos en el escroto por los
cordones espermaticos.

6. Irrigacion : Dada por la Arteria Testicular que nace en La aorta Abdominal.

8. Formado por 6 capas, esta dividido en 2
compartimientos derecho e izquierdo
1. la piel del escroto
2. Tejido subcutáneo (sujeto por el músculo dartos y su
fascia)
3. la fascia espermática ( sujeta por el músculo cremáster)
4. la fascia cremastérica ( sujeta también por el
cremáster)
5. la túnica vaginal con sus hojas visceral y parietal
6. la túnica albugínea (recubre al testículo)
Escroto:
Es un saco que se localiza inferior a la
raíz del pene, contiene a los testículos,
epidídimos y al extremo inferior del
cordón espermático.

9. Irrigación: Por las arterias pudendas externas superficial y profunda ramas de la arteria
femoral del muslo
Inervación: por el nervio ilioinguinal, los 2/3 posteriores inervados por ramas escrotales
posteriores de los nervios perineales y por la rama perineal del nervio cutáneo femoral
posterior.
Drenaje linfático: hacia los ganglios inguinales superficiales mediales del muslo.
Drenaje venoso: se realiza en la vena safena mayor a través de los afluentes venosos
superficiales y profundos.

12.  Músculo Dartos: es un músculo
liso cuyas fibras musculares están
unidas a la piel. E interacciona junto
con el Cremaster en la regulacion
de la temperatura testicular.
Músculo Cremáster: músculo
estriado esquelético que continúa al
músculo oblicuo menor o interno del
abdómen regulan la temperatura de
los testículos

14. Urgencia urológica en la que el paciente
presenta dolor intenso de aparición brusca
con irradiación ascendente, en la bolsa
escrotal o en su contenido, y en la mayoría
de las ocasiones con aumento de su tamaño.

15. Torsión testicular o funicular.
Torsión de apéndices testiculares.
Orquitis y/o epidimitis.
Traumatismos.
Otras causas que producen dolor
testicular

16.  VASCULAR Torsión de cordón espermático. Torsión de apéndices
testiculares. Infarto testicular. Tromboflebitis vena espermática.
 INFECCIOSA Orquitis. Epididimitis. Gangrena de Fournier.
 TRAUMATICA Traumatismo escrotal.
SISTEMICA Y DERMATOLÓGICA Púrpura de Schonlein-Henoch. Edema escrotal
idiopático. Fiebre mediterránea familiar. Dermatitis medicamentosa. Eritema
multiforme. Eccema de contacto.
PATOLOGÍA DE VECINDAD Hernia inguinal. Hidrocele. Vaginalitis meconial.
Varicocele. Quiste epididimario y espermatocele.
MISCELÁNEA Tumores de testículo. Tumores epididimarios y paratesticulares.
Necrosis grasa escrotal. Necrosis escrotal idiopática

17. Es la urgencia mas común
del aparato genitourinario
del niño.
Su incidencia
Etiopatogenia
Subdesarrollo congénito del
gubernaculum testis.
El defecto es usualmente bilateral.
Contracción violenta del músculo
cremáster (Frio)

21. La razón intrínseca del
accidente no esta
dilucidada.
Una vez producido aparecen en
rápida frecuencia la congestión,
edema, destrucción del flujo
venoso y finalmente arterial.

22. Clínica

23. El hemiescroto afectado suele
presentar signos de flogosis
dependiendo del tiempo de
evolución.
El signo de Gouverneur
será (+).
Signo de Prehn. Puede palparse el epidídimo
en posición anterior y palparse
en casos la vuelta que da el
cordón.
Elevación y sostenimiento del
escroto alivia el dolor

25. Si se confirma el diagnostico, es la
cirugía de urgencia lo mas precoz
posible
Duración de la torsión Salvamiento testicular
6h 85 - 97%
6 – 12h 55 - 85%
12 – 24h 20 – 80%
24h 10%

28. Hidátide sésil de Morgagni
o apéndice testicular, esta
presente en el 90% de los
testículos.
Hidátide pediculada de
Morgagni o apéndice
epididimaria representa
el 7% de las torsiones
apendiculares.

31.  Analgésico – antiinflamatorio no
esteroideos.
 Reposo en cama.
 Elevación escrotal.
 Apoyo durante la deambulación
Pero a veces el cuadro clínico plantea serias
dudas con la T.T por lo que estaría indicada
la exploración quirúrgica urgente, no es
necesario en estos casos la Orquidopexia
contralateral.

32. ORQUITIS

33. Es la inflamación del testículo la causa mas
común son las paperas.
También puede aparecer después de una
infección
La orquitis puede dañar uno o los 2
testículos causar infertilidad y disminuir el
tamaño del órgano.
Secundaria a infección vírica (parotiditis,
gripe, varicela o mononucleosis infecciosa).

34. SIGNOS Y SINTOMAS
╬ dolor en el escroto
╬ inflamación general o solo de un lado del
escroto
╬ sensación de peso en el escroto
╬ Testículo sensible, inflamado y con sensación
de pesadez

35. DIAGNOSTICO
El medico palpara cuidadosamente el escroto
inflamado mostrara:
Agrandamiento o sensibilidad
Sensibilidad e inflamación de los ganglios linfáticos
en el área inguinal del lado afectado
Testículo agrandado y sensible en el lado afectado

36. Tratamiento
Antibióticos (si es causada pro bacterias)
Antiinflamatorios
Analgésicos
Reposo en cama con elevación del escroto y
aplicación de compresas de hielo en el área

37. Es un síndrome clínico de 6 sem de
duración caracterizado por
inflamación, dolor y tumefacción del
epidídimo consecuencia de una I.U o
patologías urológicas.

38. Es mas frecuente la presentación
en jóvenes prepuberales con I.U
donde están presentes las
bacterias Gram negativas como
las enterobacterias. Y en hombres
adultos.
Otras ocasiones pueden ser manifestación de
alguna enfermedad sistémica como la TB,
Brucelosis, sinusitis, parotiditis, etc. Una causa no
infecciosa es el Tto con Amiodarona es un proceso
autolimitado que afecta la cabeza del epidídimo.

39.  Dolor escrotal intenso
irradiado al cordón
espermático.
 Tumefacción.
 Fiebre.
 Escalofríos.
 Piuria.

42. Es conservador cuando el diagnostico se
establece previo a la cirugía el cual no debe
retardar ante un escroto agudo al menos en las
primeras horas.
Medidas generales

44. Torsión
testicular
Epidídimo -
orquitis
Torsión
apendicular
Edad Infancia y
adolescencia
Adolescencia,
edad adulta
Adolescencia
Clínica
Dolor
Fiebre
Vómitos
disuria
Intenso y
agudo.
Testículo e
ingle,
hipogastrio.
Antecedente
de cuadro
similar.
Infrecuente
Frecuentes
infrecuente
Intensidad
progresiva
Testículo y
epidídimo
No
antecedentes
Frecuente
Infrecuente
frecuente
Comienzo e
intensidad
progresiva
Polo superior
del testículo
Antecedente
de cuadro
similar
Infrecuente
Infrecuente
infrecuente

45. Torsión
testicular
Epidídimo -
orquitis
Torsión
apendicular
Examen físico Testículo
elevado y
horizontalizado
, tamaño y
doloroso.
Testículo y
epidídimo
Tamaño,
firmes y
dolorosos
Testículos y
epidídimo
normales
Masa firme
dolorosa en
polo superior
del testículo
Exploraciones
complementari
as
Piuria
Eco doppler
Infrecuente
Flujo
disminuido
Frecuente
Flujo
aumentado
Infrecuente
Flujo normal o
disminuido