1. Eliana Castañeda Marín
Residente de Anestesiología
UdeA

2. • Raíces
• Troncos
• Divisiones
• Cordones
• Nervios

3. N. Dorsal escapular
N. Supraescapular
N. Subclavio
N. Pectoral lateral
N. Pectoral medial N. Torácico largo
N. Intercostobraquial
N. Subescapular superior
N. Toracodorsal
N. Subescapular Inferior
N. Braquial cutáneo interno
N. Braquial cutáneo medial del brazo

4. RAÍCES
• Foramen intervertebral
• M. Escalenos anterior y
medio
• Nervio frénico
Importancia clínica
Plano frontal-sagital.
Área de superficie C5-T1
Arteria subclavia

5. Vaina
Consideraciones clínicas neurovascular?
Tronco
superior
Tronco
Medio
Tronco
Inferior

6. Troncos
SUPERIOR - MEDIO -
INFERIOR
• Atraviesan
triángulo
interescalénico
• Troncos: 1cm
largo, más anchos
• Zona del PB más
compacta

7. Divisiones
3 Anteriores
3 Posteriores
Borde lateral
primera
costilla

8. Cordones
• Lateral
• Posterior Vena axilar N. Músculo
cutáneo
• Medial N. Mediano
Entre clavícula y proceso
coracoides se ubica lateral a
la arteria
A nivel del proceso
coracoides se sitúan en su
posición característica
N. Cubital
N. Radial

9. Nervio axilar
• C5-C6
• Rama articular
hombro NERVIO
AXILAR
• Motora: m. deltoides
y redondo menor
• Sensitiva: deltoides y
región escapular

10. Nervio Radial
• C5-C8
• Motor: NERVIO
RADIAL
compartimiento
post brazo y
antebrazo
• Sensitivo

11. Nervio Mediano
• C5-C6-T1 NERVIO
• Motor: compartimento MEDIANO
anterior antebrazo. Excepto
flexor ulnar del carpo.
Eminencia tenar y 1os dos
lumbricales
• Sensitivo: palma lateral, dorso
1°s 31/2 dedos incluyendo
lecho ungueal

12. Nervio Ulnar
• C8-T1
• Motor: Flexor ulnar del
carpo y fexor profundo de
los dedos
• Sensitivo: región lateral
dorso y palma, 5o dedo y
mitad del 4o

13. N. Cutáneo braquial medial: T1
• Sensitivo: región medial
brazo
N. Cutáneo antebraquial
medial. C8-T1
• Cara anteromedial AB
N. Musculocutáneo C5-C6 C7
• Motor: M. coracobraquial,
bíceps y braquial
• Sensitivo: cara anterolat
antebrazo

14. Nervio Grupo muscular(s) Función/Acción
Circunflejo (C5,C6) Deltoides Abducción brazo; flexión y rotación interna brazo (fibras
anteriores); extiende y rota el brazo (fibras posteriores).
Redondo menor Rota brazo lateral, aducción.
Supraescapular (C5, C6) Supraespinoso Abducción brazo
Infraespinoso Rota brazo lateral; abducción (fibras superiores);
aducción (fibras inferiores)
Musculocutáneo (C5-C6) Coracobraquial Flexión y aducción del brazo
Bíceps (Long head) Flexión del antebrazo y brazo.
Bíceps (Short head) Supinación mano.
Braquial anterior Flexión del antebrazo.
Radial (C5-C8) Tríceps (porción larga) Extiende y aduce brazo
Tríceps (haz lateral) Extiende antebrazo
Tríceps (haz Medial) Extiende antebrazo
Braquial posterior Flexiona antebrazo
Extensor radial del carpo Extiende y abduce la mano
Extensor dedos Extiende dedos
Extensor cubital del carpo Extensión y aducción mano
Supinador Supina antebrazo
Abductor largo del pulgar Abducción y extensión del pulgar
Mediano (C6-T1) Pronador redondo Prona y flexiona el antebrazo
Flexor radial del carpo Flexiona y abduce mano y muñeca
Palmar largo Flexiona mano y muñeca
Flexor superficial de los dedos Flexiona mano, 1a y 2a falange
Flexor largo del pulgar Flexiona mano y falanges
Pronador cuadrado Prona el antebrazo
Cubital (C8-T1) Flexor cubital del carpo Flexión y aducción mano y muñeca
Flexor profundo de los dedos Flexiona las falanges y mano y muñeca
Músculos intrínsecos de la Flexiona, extiende, abduce y aduce falanges
mano

17. SC IS
IF
AX
BLOQUEOS DEL PLEXO
BRAQUIAL

18. Músculos escalenos
Escaleno Anterior
• Tubérculo anterior del proceso
transverso C3-C6
• Inserción cara superior 1o costilla
Escaleno Medio
• Tubérculo posterior del proceso
transverso C2-C7
• Inserción 1a costilla, posterior al
surco subclavio

19. Neuroestimulador
Semisentado
Aguja: 25-50 mm
0,8 mA
Medial-caudal-20-
30º posterior
AL: 30 cc

20. Ultrasonido
Axial oblicua Longitudinal

21. Escaleno
anterior Plexo Escaleno
A. carótida
braquial medio
Pleura
V. Subclavia
Primera
costilla A. Subclavia

22. Neuroestimulador
Semisentado
Aguja: 50 mm
0,8 mA
AP 30º caudal
SUPERFICIAL
1-1,5 cm
AL: 30 cc

23. Ultrasonido
Escaleno
ECM (cabeza Plexo Omohioideo
Anterior braquial
clavicular)
Medial
Primera costilla Escaleno
medio

24. Proceso
coracoides
Clavícula
Pectoral
menor
Cordones del
Plexo braquial

25. Neuroestimulador
Semisentado
2 cm caudal y medial
proceso coracoides
Aguja: 100 mm
0,8 mA
AP perpendicular
AL: 40-50 cc

26. Ultrasonido-
Medioclavicular Pectoral
mayor
L
M
P
Plexo Pectoral
A. Axilar
braquial menor

27. Ultrasonido-
Coracoideo

29. Neuroestimulador
Supino-abducción 80º
Aguja: 50 mm
0,8 mA
4 punciones
AL: 40-50 cc
Músculocutáneo
Mediano Ulnar
Radial

30. Ultrasonido
MN VA
Biceps
UN
AA
RN
Coraco-
braquial Triceps

32. Codo y muñeca
Muñeca
Codo

33. Codo- Ultrasonido
BA: Arteria braquial

34. Muñeca- ultrasonido

35. Codo y muñeca
Codo Muñeca

36. Codo- Ultrasonido
Húmero
M. Braquial

37. Codo y muñeca
Muñeca
Codo

38. Codo- ultrasonido
Epicóndilo
medial

39. Muñeca - ultrasonido
Flexor prof
dedos
Flexor sup
dedos
Flexor ulnar
Radio del carpo
Cúbito

40. 4 “P”