Semiologia de Hipófisis

1. HIPÓFISIS-TIROIDES-PARATIROIDES
CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA TEÓRICA II

2. HIPÓFISIS
“GLÁNDULA PITUITARIA”
• Situada a nivel de la silla
turca en la base del
cráneo
• Peso: 0,5-1 g
• Diámetro: 1cm
• Posee dos partes
diferenciadas:
• Lóbulo anterior o
ADENOHIPÓFISIS
• Lóbulo posterior o
NEUROHIPÓFISIS

3. IRRIGACIÓN
SISTEMA PORTA-
HIPOTALÁMICO-
HIPOFISARIO
Arterias
hipofisarias
superiores
Arterias
hipofisarias
inferiores

4. ADENOHIPÓFISIS
• Hormona de
crecimiento
• Corticotropina
• Tirotropina
• Prolactina
• Hormonas
Gonadotrópicas
• Hormona
estimulante de
folículos
• Hormona
luteinizante

5. VALORES NORMALES
• niños: 5 y 20 ug/L.
• adultos: 3 y 5 ug/L.
Somatotropa
• 9 a 52 pg/mLCorticotropina
• 0.1 a 5.0 uU/ml
Tirotropina
•Hombres: 2 a 18 ng/mL
•Mujeres que no estén embarazadas: 2 a 29 ng/mL
•Mujeres embarazadas: 10 a 209 ng/mL
Prolactina
• Hombres adultos: 1.5-12.4 mUI/ml
• mujeres que están menstruando: 4.7 a 21.5 mUI/ml
• posmenopáusicas: 25.8 - 134.8 mUI/ml
Hormona estimulante de
folículos
• Mujeres: 5 a 25 UI/L
• Hombres: 1.8 a 8.6 UI/LHormona luteinizante

6. NEUROHIPÓFISIS
• Hormona
antidiurética
(VASOPRESINA)
• Oxitocina
HORMONA
ANTIDIURÉTICA O
VASOPRESINA
• 1-5 (pg/mL).

7. La secreción de la hipófisis es controlada por señales nerviosas
transmitidas desde el hipotálamo, siguiendo el tallo hipofisario.
FACTORES DE LIBERACIÓN
• Factor liberador de
corticotrofina (CRF)
• Factor liberador de Tirotrofina
(TRF)
• Factor liberador de
somatotrofina (SRF)
• Factor liberador de hormona
luteinizante (LRH)
• Factor liberador de hormona
estimulante de los folículos
(FSH)
• Factor liberador de prolactina
(PRF)
• Factor liberador de MSH (MRF)

8. INSUFICIENCIADEHIPÓFISISANTERIOR
INSUFICIENCIA PREHIPOFISIARIA DEL ADULTO
SÍNTOMAS
• Astenia
• Sensación de frío intenso
• Disminución de libido
• Amenorrea total
SIGNOS
• Adelgazamiento
• Disminución de la pigmentación de la piel.
• Disminución de vascularización de piel.
CABEZA
• Rasgos perfilados
• Caída de cejas borde externo

9. CUELLO
Tiroides, atrófico
TÓRAX
Despigmentación de pezones
y areolas
GENITALES
Ausencia de vello pubiano

10. INSUFICIENCIAPREHIPOFISARIAENLAINFANCIA
ENANISMO HIPOFISARIO
• Trastorno en la secreción de
hormona de crecimiento
(STH).
• No se manifiesta antes de los
2-3 años
• Déficit de secreción de
tireotropa y corticotropa
• Insuficiencia de hormona
gonadotropa a los 18 años

11. SIGNOS Y SÍNTOMAS
1. Macroqueila relativa
2. Acromegalia relativa
3. Retrognatismo

12. Signos debidos al déficit de secreción de
tireotropa y corticotropa:
• Mixedema
• Hipotermia
• Hipoglucemia
• Ausencia de desarrollo puberal

13. HIPERFUNCIÓNANTEHIPOFISARIA
ACROMEGALIA
CRECIMIENTO
EXCESIVO huesos,
tejido conectivo,
vísceras
Hipersecreción
de HORMONA
SOMATOTROPA

14. SIGNOS
ASPECTO:
• Persona voluminosa
• Piel gruesa, grisácea
CABEZA:
• Cabello grueso
CARA:
• Prognatismo
• Cejas espesas
• Hipertrofia de nariz
SÍNTOMAS
• Dolor generalizado de
miembros
• Astenia
• Pérdida de libido y
amenorrea

15. CUELLO:
• Grueso
TÓRAX:
• Xifosis
ABDOMEN:
• Visceromegalia
COLUMNA:
• Lordosis
EXTREMIDADES:
• Manos y pies
hipertróficos

16. Hormona
Somatotropa
Hiperfosfatemia
Curva de tolerancia
a la glucosa tipo
diabetógeno
VALORES NORMALES
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
1 a 9 (ng/mL) para hombres
1 a 16 ng/mL para mujeres
2.4 a 4.1 miligramos
por decilitro (mg/dL)
Ayunas: 60 a 100 mg/dL
1 hora: < 200 mg/dL
2 horas: <140 mg/dL.
Entre 140 y 200 mg/dL (prediabetes).
>200 mg/dL diabetes mellitus.

17. RX: cabeza y macizo
maxilo-facial:
proganatismo
Extremidades
distales de falanges
hipertrofiadas
Columna Xifosis

18. POSTHIPÓFISIS
INSUFICIENCIA POSTHIPOFISARIA: DIABETES INSÍPIDA
Disminución
de ADH
Idiopática-
traumatismos-
neoplasias
POLIUREA POLIDIPSIA