Exploración física de la columna

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Exploración física de la columna

  1. 1. EXPLORACION FISICA DE LA COLUMNA
  2. 2. Columna vertebral 33 o 34 vertebras 7 cervicales 12 torácicas 5 lumbares 9 ó 10 pélvicas 4 ó 5 coccígeas 5 sacras
  3. 3. PROPEDÉUTICA PALPACIÓN SUPERFICIES ÓSEAS EVALUACIÓN NEUROLÓGICA ARCOS DE MOVILIDAD PRUEBAS ESPECIALES PALPACIÓN TEJIDOS BLANDOS INSPECCIÓN
  4. 4. INSPECCIÓN  Marcha  Inclinacion anterior  Base amplia  Alineacion  Desalineacion  Postura  Cabeza basculada  Pelvis basculada  Piel  Paciente desnudo.
  5. 5. PALPACION. Estructuras oseas Apofisis espinosas Partes blandas Carillas articulares cervicales Examen coccigeo via rectal Musculatura para vertebral Piel
  6. 6. ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR Flexion/Extension  Cervical  Lumbar Inclinacion  Cervical  Lumbar Rotacion  Cervical  Lumbar
  7. 7. COLUMNA CERVICAL • Inspecccion: • Curvatura normal • Alineacion • Piel
  8. 8. Flexión y extensión inclinación Rotación
  9. 9. FASE 1: Pruebas de los músculos intrínsecos  Se efectúan con el paciente sentado  FLEXION  Flexores primarios: esternocleidomastoideo  Flexores secundarios: escalenos y prevertebrales
  10. 10.  EXTENSIÓN:  Extensores Primarios: Masa paravertebral extensora (esplenio de la cabeza, semiespinal de la nuca, músculos de la cabeza) y Trapecio  Extensores secundarios: diversos músculos intrínsecos del cuello
  11. 11.  ROTACIÓN LATERAL  Rotatorio Primario: Esternocleidomastoideo  Rotatorios secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuello
  12. 12.  INCLINACIÓN LATERAL  Primarios: Escaleno ant., medio y post.  Secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuerpo
  13. 13. COLUMNA TORACICA Y LUMBAR
  14. 14. INSPECCIÓN POSTURA SIMETRÍA ACTITUD
  15. 15. INSPECCIÓN
  16. 16. MANIOBRA DE ADAMS Es muy útil para diferenciar una escoliosis verdadera de una actitud escoliótica El examinador debe colocarse a una distancia de 1.5 mts
  17. 17. INSPECCION Lipomas blandos pastosos (espina bífida) Manchas vellosas (diastematomielia) Tumores pediculados cutáneos y manchas “café con leche” (neurofibromatosis) Marcas de nacimiento o manchas color vino tinto (espina bífida)
  18. 18. POSTURA
  19. 19. PALPACION DE LOS HUESOS
  20. 20. ZONA DEL CIÁTICO
  21. 21. ARCOS DE MOVILIDAD • Flexión • Extensión • Inclinación lateral • Rotación
  22. 22. FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
  23. 23. INCLINACIÓN LATERAL
  24. 24. ROTACIÓN
  25. 25. BIBLIOGRAFIA • Hoppenfeld S, Hutton R, Thomas H; Exploracion fisica de la columna vertebral y las ectremidades. 1ra ed. , reimp, Mexico Editorial Manual moderno, 1999. • Thompson JC, Netter ; Anatomia Ortopedica.

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