1. Hematuria macroscópica 2.0: Guía de
práctica clínica basada en pruebas científicas
dirigida al HAR de Guadix (1ª Actualización)
Joaquín Hortal Carmona Javier Moreno Nores
FEA MFyC en UyP del HAR de Guadix FEA Urología en el HAR de Guadix

2. Elaboración de la Guía
Búsquedas Selección Consenso Exposición
Tripdatabase.com GPC Clearing House
Excelenciaclinica.net Uptodate
Cochrane.es
Gerión (bvsspa.es)
NICE
Clearing House
Uptodate
Manuales Urgencias
• Objetivo: actualización y homogenización de
conocimientos y actuaciones

3. Etiología

4. Etiología

5. Algoritmo

6. • Antecedentes Familiares
• Antecedentes personales
• Circunstancias acompañantes
• Localización de hematuria
• Presencia de cóagulos
• Síntomas orientativos
• Exploración física

7. Algoritmo

8. • Derivación a Urología
• ¿Glomerular o Extraglomerular?
• Primeras pruebas complementarias:
– Bioquímica: Orina, Función renal y PCR
– Sedimento
– Hemograma: repercusión hemodinámica

9. Algoritmo

10. • RARA
• Dato orientativo: sedimento urinario
• Valoramos proteinuria y función renal:
– Sin alteraciones: reevaluación periódica
– Alteraciones: completar estudio (biopsia renal)

11. Algoritmo

12. • No signos de complicación: tranquilizar y
derivar para completar estudio
• Signos de complicación (anemia,
obstrucción): ingreso

13. Algoritmo

14. ¿Lavado vesical
continuo?
• Sí y solo sí el paciente tiene
obstrucción uretral por coágulos
• Situación en la que hay que valorar
derivación a HMQ

15. Conclusiones

16. Bibliografía