Estenosis valvula mitral        Dr.Alfonso Jáuregui Pinilla           Internista-Intensivista Profesor titular Facultad Me...
DefiniciónLa Estenosis Mitral (EM) se define como una  obstrucción al flujo de salida desde la aurícula  izquierda (AI) ha...
Etiopatogenia
Fisiopatología
Cuadro ClínicoSíntomas                 Signos–   Disnea               –   Rubicundez facial–   Ortopnea             –   Pu...
Diagnóstico                        Rx de TóraxDilatación de auricula izquierda.Dilatación de venas pulmonares superiores c...
Estenosis mitral   Rx torax                   Auriculilla                   izquierda
Diagnostico          Electrocardiografía- Signos de crecimiento auricular izquierdo  (onda P ensanchada en D2 y deflexión ...
Diagnostico             Ecocardiograma                     AortaVentrículoizquierdo             Aurícula             izqui...
ClasificaciónEl área valvular estimada permite laclasificación de la EM en:– Leve si el área valvular es de 1,5 a 2 cm2, e...
Manejo-Se recomienda el tratamiento precoz de las infecciones estreptocócicas y la profilaxis contra fiebre reumática.-Rea...
ManejoEstenosis mitral asintomatica
ManejoEstenosis mitral sintomatica CF II
ManejoEstenosis mitral sintomatica CF III/IV
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Estenosis valvular mitral

1.855 visualizaciones

Publicado el

Actualizacion enfoque estenosis mitral

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.855
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
148
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Estenosis valvular mitral

  1. 1. Estenosis valvula mitral Dr.Alfonso Jáuregui Pinilla Internista-Intensivista Profesor titular Facultad Medicina UMNG Profesor emerito Hospital Militar
  2. 2. DefiniciónLa Estenosis Mitral (EM) se define como una obstrucción al flujo de salida desde la aurícula izquierda (AI) hacia el ventrículo izquierdo (VI)Dos tercios de los pacientes con EM son mujeres, y es más prevalente y de evolución más agresiva en áreas de mayor pobreza.
  3. 3. Etiopatogenia
  4. 4. Fisiopatología
  5. 5. Cuadro ClínicoSíntomas Signos– Disnea – Rubicundez facial– Ortopnea – Pulso celer– Disnea paroxística – Onda A prominente del pulso nocturna venoso– Palpitaciones – Fremito diastólico precordial– Hemoptisis – Aumento del 1er ruido cardiaco– Nauseas – Chasquido de apertura diastólico– Vomito – Retumbo protodiastolico– Dolor abdominal – Reforzamiento presistolico
  6. 6. Diagnóstico Rx de TóraxDilatación de auricula izquierda.Dilatación de venas pulmonares superiores conimágenes de edema intersticial o alveolar. Acumulación de líquido en los septum interlobulares condistensión de linfáticos, lo que produce líneas de 1 a 3cm horizontales, en las bases, que se extienden apleura (líneas B de Kerley). Infiltración de líquido en zona perivascular operibronquial (líneas A de Kerley).Depósito crónico de hemosiderina intersticial con mayorradiodensidad y que no desaparece tras resolverse laEM severa. Prominencia del segundo arco (arteria pulmonar) y desus ramas derecha e izquierda, asociada a crecimientodel VD. Silueta del VI de aspecto normal
  7. 7. Estenosis mitral Rx torax Auriculilla izquierda
  8. 8. Diagnostico Electrocardiografía- Signos de crecimiento auricular izquierdo (onda P ensanchada en D2 y deflexión negativa profunda en V1).- En hipertensión pulmonar signos de hipertrofia ventricular derecha (eje eléctrico mayor a +80º y relación R:S mayor a 1,0 en V1).- Fibrilación auricular es un hallazgo frecuente en la EM severa
  9. 9. Diagnostico Ecocardiograma AortaVentrículoizquierdo Aurícula izquierda
  10. 10. ClasificaciónEl área valvular estimada permite laclasificación de la EM en:– Leve si el área valvular es de 1,5 a 2 cm2, el gradiente medio es de 0 a 4 mmHg.– Moderada si el área valvular es de 1 a 1,5 cm2, el gradiente medio es de 5 a 10 mmHg.– Severa si el área valvular es menor a 1 cm2, el gradiente medio es mayor a 10 mmHg.
  11. 11. Manejo-Se recomienda el tratamiento precoz de las infecciones estreptocócicas y la profilaxis contra fiebre reumática.-Realizar la profilaxis apropiada contra endocarditis infecciosa.
  12. 12. ManejoEstenosis mitral asintomatica
  13. 13. ManejoEstenosis mitral sintomatica CF II
  14. 14. ManejoEstenosis mitral sintomatica CF III/IV

×