Este trabajo trata de generalidades de Micobacterium Leprae, así como sus factores de virulencia y enfermedades que ocasiona. abarca diagnostico y tratamiento para esta bacteria.
3. Bacilos débilmente Gram positivos y fuertemente acidorresistentes
Pared rica en lípidos
No crece en cultivos
Crece en T° 30°
un micosido (glucolípido fenólico I(GPL-1)), acido micolico , solo en M.
leprae
ac. Micolico : desmielinización, lo protege de antibioticos
LAM(lipoarabinomanano): inhibe fagocitosis
pared
4. Tiempo de duplicación: 14 días en ratones y armadillos
Endémico en armadillos de Texas y Louisiana, produciendo
enfermedad parecida a la forma infecciosa de lepra lepromatosa en
humano. Armadillos como foco endémico en E.E.U.U
5. Micobacterium leprae
Parasito intracelular obligado de macrófagos
y células de Schwann de los nervios
periféricos
Invade nervios sensoriales periféricos,
provocando anestesia incompleta
Inmóvil, Aerobio
Inmunidad a M. leprae: mediada por L-T (TH1)
2 Formas de la enfermedad:
Tuberculoide
Lepromatosa
Inmunidad celular(Th1): L. tuberculoide
Deficiente Inmunidad celular(Th 2): L.
lepromatosa
6. Gerhard Henrik Armauer Hansen
(29 de julio de 1841 – 12 de
febrero de 1912)
médico noruego
Descubrió
en 1873 a Mycobacterium
leprae como agente causante
de la lepra o "mal de Hansen".
7. LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN
Enfermedad granulomatosa crónica de los
nervios periféricos y tejidos superficiales, en
particular de la mucosa nasal
Hay lesiones cutáneas, lesiones faciales, que
provocan desfiguración
Transmisión : persona a persona
Mecanismo de Transmisión: desconocido
Se cree que se disemina por :
inhalación de aerosoles infecciosos
a través de contacto cutáneo con secreciones
respiratorias y exudados de las heridas
8. 10 000 000 bacterias: secreciones nasales
10 000-10 000 000 bacterias: Lesiones nasales en L.
lepromatosa
P.entrada y de salida: respiratoria, cutánea
Incidencia : mayor en mujeres
9. Reservorio: humano,armadillos
Periodo de incubación: 2-7 años……4 décadas
Poco común en América del norte
Asia, África, América latina: mas de 10 millones de
personas se infectan y mas de 40 000 casos nuevos
cada año
10. Tuberculoide o enfermedad de Hansen
Paucibacilar
Es mas leve
La enfermedad no es contagiosa
Curación es lenta
se observan pocas M.Leprae en las
lesiones que son granulomatosas, con
extensas células epiteloides, células
gigantes e infiltración de linfocitos.
Maculas formadas por placas grandes y
aplanadas en el rostro, tórax,espalda,
extremidades con bordes elevados bien
definidos, eritematosos, y centros secos,
pálidos y sin vello
11. Cuando la bacteria ha invadido los nervios periféricos la
lesiones son anestésicas.
Perdida completa de sensibilidad, aumento de tamaño
visible de los nervios
12. Lepromatosa o enfermedad
Multibacilar de Hansen
repuesta celular es mínima y hay
crecimiento del microorganismo
Progresiva
infecciosa
Lesiones cutáneas son infiltrativas,
extensas, simétricas y difusas,con
bacilos, sobre el rostro, con
engrosamiento de la piel suelta de
labios, frente y orejas. Perforación
de cornea
Predominio de macrófagos
espumosos, pocos linfocitos
Daño grave: perdida del tabique y
huesos nasales, dedos, atrofia
testicular
13. La neuropatías periféricas pueden
causar deformidades o ulceras
indoloras que no sanan
Perdida sensitiva
Nervios no presentan hipertrofia
La bacteria se propaga a nivel
sistémico, con compromiso del
sistema reticuloendotelial
14. Diagnostico
Lepromatosa
Microscopia
Tinción de Ziehl-Neelsen (BAAR) en
muestras del raspado tomado del tejido
infectado(mucosa nasal, lóbulos de la
oreja) o con tinciones de acido alcohol
Tuberculoide
Por medio de apariencia histológica de
biopsias cutáneas
Frotis y biopsias con organismos
acidorresistentes son principales métodos
de diagnostico
15. Tratamiento
Sulfona como la dapsona, que
bloquea metabolismo del acido
paraaminobensoico en M. leprae
Tuberculoide:
Sulfonas combinadas con rifampicina
durante 6 meses: tratamiento primario
Lepromatosa
Se añade clofacimina para el
tratamiento de la forma lepromatosa
durante 12 meses
16. Prevención
Diagnostico y tratamiento precoz de las personas
infectadas
Quimioprofilaxis con sulfonas en niños con estrecho
contacto con personas lepromatosos
17. Bibliografía
Murray Patrick R.(et al) (2009). Microbiología médica. Sexta edición.
España: Elservier
Ryan Kenneth J.(et al).(2011).Sherris, microbiología médica. Quinta edición.
México D.F.: Mc Graw Hill