1) La acidosis respiratoria ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono producido por el cuerpo, lo que hace que los líquidos del cuerpo se vuelvan demasiado ácidos. 2) La alcalosis respiratoria ocurre cuando se respira de forma excesiva, lo que reduce los niveles de dióxido de carbono en la sangre. 3) El tratamiento de la acidosis respiratoria incluye mantener las vías respiratorias abiertas, mientras que el de la alcalosis respiratoria

1. Universidad de Guayaquil
Escuela de enfermería
Tema:
Acidosis y Alcalosis
(alcalosis y acidosis respiratoria)

2. NUEVOS
CONCEPTOS
DE ACIDOSIS Y
ALCALOSIS

3. ACIDOSIS Y ALCALOSIS
Acidosis denota una
acumulacion de acido
o una perdida de
base en la sangre con
descenso del PH
Los acidos son
dadores de iones de
Hidrogeno y las Bases
son receptoras de tales
iones
Alcalosis o baseosis
significa que existe ua
acumulacion de base
o una perdida de acido
en la sangre con
elevacion del PH
Los desequilibrios acido-base
deberian estudiarse
independientemente del
metabolismo cationico
Los cationes se distinguen
tanto de los acidos como
de las bases , No producen
elevacion al PH se los
denomina APROTOS

4. La acumulacion de acido
carbonico en la sangre , a raiz de
una disminucion de la ventilacion
pulmonar ocasiona acidosis
respiratoria
El aumento de la ventilacion
pulmonar provoca una
reduccion del contenido de
acido carbonico en la sangre y
por ende alcalosis respiratoria
En el organismo la acidosis respiratoria se compensa
con alcalosis metabolica renal y la acidosis metabolica
renal con alcalosis respiratoria .Esto dice que un
transtorno respiratorio de equilibrio acido – base sera
compensado con los riñones y ala inversa un transtorno
metabolico renal sera compensado por los pulmones

5. CLASIFICACION DE
TRASTORNOS DE EQUILIBRIO
ACIDO – BASE
ACIDOSIS O ALCALOSIS
RESPIRATORIA PRIMARIA
ACIDOSIS O ALCALOSIS
METABOLICA PRIMARIA
ACIDOSIS O ALCALOSIS
RESPIRATORIA
COMPENSATORIA
ACIDOSIS O ALCALOSIS
METABOLICA
COMPENSATORIA

6. NUEVAS Y ANTIGUAS DETERMINACIONES
PARA LA MEDICION DE TRANSTORNOS DEL
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
 La gravedad de un desequilibrio acido –base se
diagnostica por medio de ciertos recursos
especificos , que comprenden la medicion del Ph
de la sangre arterial , la tension arterial,la tension
del CO2 arterial , la base buffer , el bicarbonato
standard , el excedente de base, el bicarbonato
real , el contenido CO2 y la capacidad
CO2Alcalosis o baseosis significa que existe ua
acumulacion de base o una perdida de acido
en la sangre con elevacion del PH

7. Es un reflejo de
influencias
combinadas de
trastornos
respiratorios y
metabolicos que
repercuten en la
sangre .El Ph normal
oscila entre 7,35 y
7,42 y tiene un valor
medio de 7,38 .Se lo
determina en la
sangre arterial
EL PH
Es un reflejo de la fase
respiratoria sobre el
equilibrio acido-base
.Cualquier desviacion
significa un trastorno
respiratorio sea
primario o secundario
.La Pco2 normal varia
entre 34 y 45 mmHg
con un valor promedio
de 40 mmHg .Tambien
se lo determina en la
sangre arterial
LA
pCO2

8. •Es la concentracion de iones de
bicarbonato en el plasma luego de
haberse equilibrado in vitro sangre
integra con Co2 a una Pco2 normal
de 40 mmHg a 33 grados de
temperatura corporal . El valor normal
es entre 21,3 y 24,8 mEq por litro con
un promedio de 23mEq
BICARBONATO
STANDARD
•Es la cantidad total de Co2
separado del plasma por un
proceso de acidificacion .El
contenido del CO2 refleja los dos
componentes el metabolico y el
respiratorio de un desequilibrio de
acido-base .Su valor normal es de
23-33mEq por litro .Se determina en
sangre venosa y se lo mide en el
plasma
CONTENIDO
DE CO2

9. Excedente de Base
Es la cantidad
definida de base o
acido no volatil que
se agrega o resta a
un litro de sangre .El
excedente de base
se define como la
concentracion de
base de sangre
integra al ser
titulada con acido
fuerte a un Ph de 7.4
una Pco2 de
40mmHg y una
temperatura d e 37
grados centigrados
El excedentede
base puede ser
primario o
compensado .Un
valor positivo
significa un exceso
de base o una
perdida de acido
no volatil . Si el valor
es negativo indica
una perdida de
base o un aumento
de de acido no
volatil
El valor normal
del excedente
de base oscila
entre (-) 2,3 y (+)
2,3 mEq por litro
pero el termino
medio se ha
fijado en cero .
Es la medida
mas directa de
un trastorno
metabolico

10. BICARBONAT
O REAL
• Es la concetracion de bicarbonato en la sangre a
un determinado Ph y tension de Co2 . Un valor
aproximado del bicarbonato real se obtiene
restando 1mEq por litro del contenido de Co2
tambien puede determinarse con un hemograma
BASE BUFFER
• Es la suma de aniones en la sangre integra .Los
valores normales de la base de buffer varian
entre 45 a 50 mEq por litro con un promedio de
47 ,5
CAPACIDAD
DE CO2
• Es la concentracion de Co2 obtenido en forma
anaerobica del bicarbonato de la sangre venosa
en condiciones standard .El valor normal de la
capacidad de Co2 es de 27 mEq por lito pero
oscila entre 23 y 32 mEq por litro

11. NUEVOS METODOS DE
DETERMINACION
 Los valores de pH y pCo2 se determinan e forma
directa por al radiometer Co . Cuando se marcan
distintos valores se obtiene una linea recta –linea
pH-logpCo2 Su declive varia segun su
concentracion de hemoglobina o la capacidad
reguladora de sangre

12. Interpretación de valores
 Los valores de la capacidad de CO2 y del bicarbonato
evidencian la acidosis o alcalosis metabólica
 La acidosis se caracteriza por los valores bajos de
bicarbonato y la capacidad de CO2
 La acidosis compensada se distingue en la capacidad de
CO2 la pCO2 esta disminuido
 La alcalosis se caracteriza por los valores altos de bicarbonato
y la capacidad de CO2
 Si no esta compensada el contenido y la capacidad de CO2
son altos e iguales y la pCO2 es normal.
 En la acidosis respiratoria la pCO2 es elevada lo mismo que el
bicarbonato y el contenido de CO2 esta aumentada.
 En l alcalosis respiratoria la pCO2 es baja y el bicarbonato y el
contenido de CO2 esta disminuido


13. Determinación de los cuadros
sanguíneos
 Acidosis metabolica:
 Bicarbonato standars
 Capacidad de CO2
 Homeostasis en el hombre:
 Bicarbonato real
 Contenido de CO2
 Ph
 pCO2 normal
 Capacidad y contenido de CO2 bajo pero iguales
 Acidosis metabolica compensada:
 Ph
 Pco2
 Bajo contenido de CO2
 Bicarbonato real
 Capacidad de CO2
 Bicarbonato standars
 Contenido de CO2< Capacidad de CO2
 Bicarbonato real < bicarbonato standars

14.  Alcalosis metabólica : no compensada
 Bicarbonato standars
 Capacidad de CO2
 Contenido de CO2
 Bicarbonato real
 PH
 pCO2 normal
 Alcalosis metabólica :compensada
 Ph
 Pco2
 Contenido de CO2
 Bicarbonato real
 Capacidad de CO2
 Bicarbonato standars
 Contenido de CO2 > Capacidad de CO2
 Bicarbonato real > bicarbonato standars

15.  Acidosis respiratoria: no compensada
 Bicarbonato real
 Contenido de CO2
 Pco2
 Ph (bajo)
 Bicarbonato estándar normal
 Capacidad de CO2 normal
 Contenido de CO2> capacidad de CO2
 Bicarbonato real > bicarbonato estándar
 Acidosis respiratoria: compensada
 Ph (bajo)
 Pco2 ( alto)
 Contenido de CO2 ( alto)
 Bicarbonato real (alto )
 Capacidad de CO2 (alto)
 Bicarbonato standars (alto)
 Contenido de CO2> Capacidad de CO2
 Bicarbonato real > bicarbonato standars

16.  Alcalosis respiratoria : no compensada
 Bicarbonato real (bajo)
 Contenido de CO2 ( bajo)
 Pco2 (bajo)
 Ph (alto)
 Bicarbonato standars normal
 Capacidad de CO2 normal
 Contenido de CO2<capacidad de CO2
 Bicarbonato real<bicarbonato standars
 Alcalosis respiratoria: compensada
 Ph (alto)
 Pco2 (aumenta pero sigue siendo bajo)
 Contenido de CO2 (bajo)
 Bicarbonato real (bajo)
 Capacidad de CO2 (bajo)
 Bicarbonato estandar (bajo)

17. Acidosis
respiratoria
 ES UN TRASTORNO
CARACTERIZADO POR
RESPIRACIÓN RÁPIDA Y
PROFUNDA, ES UNA
AFECCIÓN QUE OCURRE
CUANDO LOS PULMONES NO
PUEDEN ELIMINAR TODO EL
DIÓXIDO DE CARBONO QUE
PRODUCE EL CUERPO.
 ESTO HACE QUE LOS
LÍQUIDOS DEL CUERPO,
ESPECIALMENTE LA SANGRE,
SE VUELVAN DEMASIADO
ÁCIDOS.

18. Fisiopatología
 El factor inicial de la disminución de la ventilación
pulmonar, que provoca una elevación de la pCO2 en
los alveolos. En la medida en que la pCO2 va
aumentando resulta un desdoblamiento menor del
acido carbónico en la sangre
 Los pulmones responden a estos cambios químicos de
la sangre con una respiración rápida y profunda, de
tipo acidotico.
 Los riñones responden a la afección pulmonar
aumentando la reabsorción de iones de bicarbonato
y activando varios mecanismos que excretan ácidos y
iones de hidrogeno.
 un PH bajo y pCO2 alta denotan acidosis respiratoria.
La compensación de la acidosis respiratoria de iones
de bicarbonato se verifica por medio de un
mecanismos tubulares renales que incrementan la
reabsorción de iones de bicarbonato y aceleran la
excreción de iones de hidrogeno y sales de amonio.

19.  Acidosis respiratoria:
no compensada
pH
pCO2
contenido de CO2
bicarbonato real
capacidad de CO2
normal
Excedente de base
cero
contenido de CO2
NORMAL
 Acidosis
respiratoria:
compensada
pH
pCO2
contenido de CO2
bicarbonato real
capacidad de
CO2
bicarbonato
standar
contenido de CO2
NORMAL

20. Tratamiento
 La terapia consiste en mantener
abierta las vías respiratorias
 No se les administraran
soluciones salinas por la
posibilidad de provocar una
sobre carga de sodio
 La dosis de Etamivan es de 1 g
en 250 ml de solución de salinas
de dextrosa en agua a razón de
7 a 10 mg por minuto

21. Alcalosis respiratoria
Es una afección marcada por bajos niveles de dióxido de carbono en
la sangre debido a la respiración excesiva.
Causas
Las causas comunes incluyen:
Ansiedad
Fiebre
Hiperventilación
Embarazo (esto es normal)
Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para respirar
también puede ocasionar alcalosis respiratoria (como la embolia pulmonar
y el asma).
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
Vértigo
Mareo
Entumecimiento de manos y pies

23. Tratamiento
El tratamiento está orientado
hacia la enfermedad causante de
la alcalosis respiratoria. Respirar
dentro de una bolsa de papel, o el
uso de una máscara que provoca
la respiración del dióxido de
carbono otra vez, algunas veces
ayuda a reducir los síntomas.