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SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
República Bolivariana de Venezuela.República Bolivariana de Venezuela.
Universidad De Los Andes.Universidad De Los Andes.
Facultad de Medicina.Facultad de Medicina.
Escuela de medicina - Extensión San Cristóbal.Escuela de medicina - Extensión San Cristóbal.
Cátedra de Semiología Médica.Cátedra de Semiología Médica.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
Dr. Sanguino, José ArcadioDr. Sanguino, José Arcadio
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
Síntoma
Significado
Clínico
Componente
afectivo
Modalidad
Sensorial
DolorDolor
1.1. Dolor.Dolor.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
2. Receptores.2. Receptores.
NociceptoresNociceptores
Cutáneos Musculares Silenciosos VisceralesArticulares
Fibras Sensitivas Aferencias Simpáticas
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
2. Receptores.2. Receptores.
Estímulo adecuadoEstímulo adecuadoEstímulo adecuadoEstímulo adecuado
Químico
Sustancias endógenas Sustancias exógenas
ATP Histamina Capsaicina
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
3. Neurotransmisores.3. Neurotransmisores.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
4. Conducción.4. Conducción.
Fibras nerviosas aferentesFibras nerviosas aferentes
Fibras A delta Fibras A beta Fibras C
0.4-1.2 µ
0.5-2 m/s
5-12 µ
40-70 m/s
2-5 µ
6-30 m/s
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
4. Conducción.4. Conducción.
Mecanoceptores
de alto umbral
AAδδ
Nociceptores
polimodales CC
Respuesta a campo
receptivo
- presión intensa
- calor
- irritantes químicos
+
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+
+
Campo receptivo Puntos múltiples Pequeñas
zonas
Tipo de axon AAδδ CC
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
4. Conducción.4. Conducción.
Fibras AFibras Aδδ Fibras CFibras C
Mielina + 0
Grosor ++ +
Velocidad
conducción
120 m / seg 1m / seg
Reacción refleja
estímulo efectivo
Con. Musc.
Fásica (retirada
en flexión)
Con. Musc.
tónica (espasmo,
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Valor biológico del
reflejo
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tisular
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mejoría
Efecto dosis mínima
opiáceo
Ninguna Desaparece
dolor y
contracción
Tipo de dolor Primer dolor o
rápido
Punzante o
lanzinante
(neuralgias)
Segundo dolor o
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tisular(trauma,
infección)
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5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes.
Tracto espinotalámico lateral y Tracto espinoreticular
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5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes.
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5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes.
Tracto trigémino talámico
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes.
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6. Procesos fisiológicos del dolor.6. Procesos fisiológicos del dolor.
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7. Teorías del dolor.7. Teorías del dolor.
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9. Topografía.9. Topografía.
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9. Topografía.9. Topografía.
Dolor referido
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10. Perfil del dolor.10. Perfil del dolor.
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
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Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropàtico
Categorías Según su etiología
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
Tipos de Dolor
Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
Categorìas Según su etiología
Dolor Superficial
•Bien localizado.
•Gran velocidad de conducción.
•Precisión por la sobreposición de neuronas sensitivas.
•Por estímulos externos.
•Sensorialidad cutànea.
•Se conoce tambièn como dolor directo.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
Tipos de Dolor
Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropàtico
Categorías Según su etiología
Dolor Profundo
•Localizaciòn deficiente .
•Acompañado de manifestaciones autonòmicas.
•Limites imprecisos.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
Tipos de Dolor
Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
Categorías Según su etiología
Dolor Visceral.
•Mal localizado y difuso.
•Puede irradiarse o estar referido a un punto distante
de su lugar de origen.
•Se acompaña de concomitantes.
•Lleva asociado siempre una contracción muscular refleja.
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
Tipos de Dolor
Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
Categorías Según su etiología
Dolor No visceral.
•Es más localizado que el visceral.
•También llamado dolor somático.
•En ocasiones de mayor intensidad que el visceral.
•Involucradas estructuras osteomusculares.
•Involucra revestimientos de las paredes
de las cavidades corporales.
•Generalmente el dolor muscular aumenta durante el día
cuando aumenta la actividad.
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Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
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Dolor Psicogénico
•Localizado en alguna parte del cuerpo.
•Se originan en la psiquis del paciente.
•Sin causa somática aparente.
•Presenta semiología dolorosa atípica.
•Examen clínico normal.
•Exploraciones secundarias negativas.
•Es importante estudiar el tipo de personalidad del
paciente y su entorno.
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
Tipos de Dolor
Tipos de Dolor
Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
Categorías Según su etiología
Dolor Nociceptivo
•Es la causa más corriente.
•Dura mientras persiste el estimulo.
•Responde a analgésicos habituales.
•Tiene una causa a nivel periférico,
central dada por la sensibilidad dolorosa al receptor.
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
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Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
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Dolor Neuropático.
•En superficie de pérdida sensitiva .
•Iniciación demorada después de una cirugía o trauma.
•En ausencia de daño tisular continua.
•A menudo empeora en la noche.
•Potensiación a largo plazo.
•Disestecia.
•Hiperalgesia.
•Alodinia.
•Paroxismos.
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
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•Estimulación directa de neuronas sensibles al dolor.
•Disparo automático de nervios lesionados.
•Desaferentización.
•Dolor mediado por la vía simpática.
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8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor.
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Dolor superficial Dolor Profundo
Visceral No visceral
Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático
Categorías Según su etiología
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•Sistema Nervioso Central.
•Sistema Nervioso Periférico.
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tipo II (causalgia).
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14. Cronología del dolor.14. Cronología del dolor.
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11. Interpretación del dolor11. Interpretación del dolor
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17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
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Parámetros del dolor.Parámetros del dolor.
1. Circunstancias de aparición
Reposo Sueño Esfuerzo Comidas
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2. Localización
Señalar DibujarDescribir
¿Dónde le duele?
17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
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17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
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9. Concomitantes
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10. Agravantes o Aumentativos
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17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
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14. Medicación en uso
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“EL DOLOR ES LA CALAMIDAD PERFECTA,
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Artista: Helen Tupper
Origen: Dartmouth, Canada
““Esto representa como un calambre seEsto representa como un calambre se
siente. Es una bola en llamas de dolorsiente. Es una bola en llamas de dolor
pulsante, cual esta cubierta con alambre depulsante, cual esta cubierta con alambre de
púas. Es muy difícil romper la bola. Laspúas. Es muy difícil romper la bola. Las
bandas de alambre se sienten comobandas de alambre se sienten como
alambres de púas a tal grado que cuandoalambres de púas a tal grado que cuando
intento ejercitarme o aliviar los calambres,intento ejercitarme o aliviar los calambres,
las bandas apretadas se aprietan y selas bandas apretadas se aprietan y se
agudan aun más. El dolor intenta ganar unaagudan aun más. El dolor intenta ganar una
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  • 3. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 2. Receptores.2. Receptores. NociceptoresNociceptores Cutáneos Musculares Silenciosos VisceralesArticulares Fibras Sensitivas Aferencias Simpáticas
  • 4. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 2. Receptores.2. Receptores. Estímulo adecuadoEstímulo adecuadoEstímulo adecuadoEstímulo adecuado Químico Sustancias endógenas Sustancias exógenas ATP Histamina Capsaicina
  • 5. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 3. Neurotransmisores.3. Neurotransmisores.
  • 6. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 4. Conducción.4. Conducción. Fibras nerviosas aferentesFibras nerviosas aferentes Fibras A delta Fibras A beta Fibras C 0.4-1.2 µ 0.5-2 m/s 5-12 µ 40-70 m/s 2-5 µ 6-30 m/s
  • 7. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 4. Conducción.4. Conducción. Mecanoceptores de alto umbral AAδδ Nociceptores polimodales CC Respuesta a campo receptivo - presión intensa - calor - irritantes químicos + 0 0 + + + Campo receptivo Puntos múltiples Pequeñas zonas Tipo de axon AAδδ CC
  • 8. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 4. Conducción.4. Conducción. Fibras AFibras Aδδ Fibras CFibras C Mielina + 0 Grosor ++ + Velocidad conducción 120 m / seg 1m / seg Reacción refleja estímulo efectivo Con. Musc. Fásica (retirada en flexión) Con. Musc. tónica (espasmo, rigidez) Valor biológico del reflejo Evitar lesión tisular Promover mejoría Efecto dosis mínima opiáceo Ninguna Desaparece dolor y contracción Tipo de dolor Primer dolor o rápido Punzante o lanzinante (neuralgias) Segundo dolor o lento o de lesión tisular(trauma, infección)
  • 9. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes. Tracto espinotalámico lateral y Tracto espinoreticular
  • 10. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes. Tracto espinotalámico lateral y Tracto espinoreticular
  • 11. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes. Tracto trigémino talámico
  • 12. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 5. Vías Ascendentes.5. Vías Ascendentes.
  • 13. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 6. Procesos fisiológicos del dolor.6. Procesos fisiológicos del dolor. Transducción Transmisión Modulación Percepción
  • 14. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 7. Teorías del dolor.7. Teorías del dolor.
  • 15. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 9. Topografía.9. Topografía.
  • 16. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 9. Topografía.9. Topografía. Dolor referido Teoría de la convergencia Teoría de la convergencia Teoría de la Facilitación Teoría de la Facilitación
  • 17. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 10. Perfil del dolor.10. Perfil del dolor.
  • 18. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropàtico Categorías Según su etiología
  • 19. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorìas Según su etiología Dolor Superficial •Bien localizado. •Gran velocidad de conducción. •Precisión por la sobreposición de neuronas sensitivas. •Por estímulos externos. •Sensorialidad cutànea. •Se conoce tambièn como dolor directo.
  • 20. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropàtico Categorías Según su etiología Dolor Profundo •Localizaciòn deficiente . •Acompañado de manifestaciones autonòmicas. •Limites imprecisos.
  • 21. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Dolor Visceral. •Mal localizado y difuso. •Puede irradiarse o estar referido a un punto distante de su lugar de origen. •Se acompaña de concomitantes. •Lleva asociado siempre una contracción muscular refleja.
  • 22. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Dolor No visceral. •Es más localizado que el visceral. •También llamado dolor somático. •En ocasiones de mayor intensidad que el visceral. •Involucradas estructuras osteomusculares. •Involucra revestimientos de las paredes de las cavidades corporales. •Generalmente el dolor muscular aumenta durante el día cuando aumenta la actividad.
  • 23. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogènico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Dolor Psicogénico •Localizado en alguna parte del cuerpo. •Se originan en la psiquis del paciente. •Sin causa somática aparente. •Presenta semiología dolorosa atípica. •Examen clínico normal. •Exploraciones secundarias negativas. •Es importante estudiar el tipo de personalidad del paciente y su entorno.
  • 24. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Dolor Nociceptivo •Es la causa más corriente. •Dura mientras persiste el estimulo. •Responde a analgésicos habituales. •Tiene una causa a nivel periférico, central dada por la sensibilidad dolorosa al receptor.
  • 25. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Dolor Neuropático. •En superficie de pérdida sensitiva . •Iniciación demorada después de una cirugía o trauma. •En ausencia de daño tisular continua. •A menudo empeora en la noche. •Potensiación a largo plazo. •Disestecia. •Hiperalgesia. •Alodinia. •Paroxismos.
  • 26. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Categorias •Estimulación directa de neuronas sensibles al dolor. •Disparo automático de nervios lesionados. •Desaferentización. •Dolor mediado por la vía simpática.
  • 27. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 8. Tipos de dolor.8. Tipos de dolor. Tipos de Dolor Tipos de Dolor Dolor superficial Dolor Profundo Visceral No visceral Dolor Psicogénico Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Categorías Según su etiología Según su etiología •Sistema Nervioso Central. •Sistema Nervioso Periférico. Síndrome de dolor regional complejo tipo II (causalgia). Dolor fantasma. Neuralgia. Tic doloroso o neuralgia del trigémino
  • 28. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 14. Cronología del dolor.14. Cronología del dolor. Tumor del tubo digestivo Cuadros Psiquiátricos Síndrome ulceroso. Esofagitis péptica. Artritis reumatoide Recidiva Superficial, somático o profundo Colon Irritable
  • 29. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 11. Interpretación del dolor11. Interpretación del dolor
  • 30. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 15. Aspecto psicológico individual.15. Aspecto psicológico individual. Dualidad psiquis- organismo
  • 31. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor. Conjunto ordenado de métodos y procedimientos Obtención de Signos y Síntomas Identificación de la dolencia Deducir el pronóstico Establecer Terapia
  • 32. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor. Atributos diagnósticos del dolor.Atributos diagnósticos del dolor. Factores provocadores y paliativos Región Intensidad Indicios diagnósticos mediante interrogatorio Cualidad
  • 33. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor. Elaboración de la historia Clínica.Elaboración de la historia Clínica. Tomar en cuenta Información Verbal Información No Verbal • Tono de voz. • Gesticulación. • Demora o prisa al hablar. • Actitudes. • Conductas. • Estado emocional. •Pasividad. • Excitación. • Reacciones emocionales al describir la historia marital y laboral.
  • 34. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Interrogatorio del paciente con dolor.Interrogatorio del paciente con dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 35. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 1. Circunstancias de aparición Reposo Sueño Esfuerzo Comidas ¿Qué actividad estaba realizando cuando apareció el dolor? ¿Desde cuando empezó a sentir el dolor? 2. Localización Señalar DibujarDescribir ¿Dónde le duele? 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 36. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Leve Moderado Intenso ¿Qué tan intenso es el dolor y cómo varía? 3. Intensidad del dolor Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 37. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 3. Intensidad del dolor 4. Carácter Opresivo PulsátilPunzanteQuemante ¿Cuál es el carácter del dolor? ¿Cómo le duele? Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 38. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 5. Irradiación ¿Dónde se irradia? ¿Dónde mas siente dolor? 6. Crisis ¿Cuánto tiempo dura el dolor? 7. Acalmia ¿Cuánto tiempo esta usted sin dolor? 8. Horario ¿El dolor se calma con la comida? ¿aumenta con ésta última? ¿Le duele antes o después de comer? Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 39. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 9. Concomitantes ¿Tiene tos? ¿Presenta dificultad para respirar? ¿Ha tenido fiebre? 10. Agravantes o Aumentativos ¿Qué le aumenta el dolor? 11. Atenuantes o Diminutivos ¿Con qué le disminuye el dolor? 12. Efecto del dolor sobre las actividades diarias ¿El dolor le impide bañarse? ¿puede caminar? Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 40. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 13. Efecto del dolor sobre la psique del paciente ¿Cómo está su estado de ánimo? ¿Siente debilidad? ¿Depresión? ¿Miedo? 14. Medicación en uso ¿Qué ha tomado para aliviar el dolor? ¿Qué medicamento le provoca el dolor? Enfermedad actual.Enfermedad actual. Descripción sobre los parámetros del dolor Parámetros del dolor.Parámetros del dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 41. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Motivos de consulta por dolor.Motivos de consulta por dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 42. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Exploración del paciente con dolor.Exploración del paciente con dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 43. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Exploración del paciente con dolor.Exploración del paciente con dolor. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 44. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Aspectos cuantitativos.Aspectos cuantitativos. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 45. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR TestTest estandarizadosestandarizados Métodos subjetivos.Métodos subjetivos. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 46. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Métodos subjetivos.Métodos subjetivos. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 47. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor. Métodos subjetivos.Métodos subjetivos.
  • 48. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Métodos subjetivos.Métodos subjetivos. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 49. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Examen Físico Métodos indirectos.Métodos indirectos. Evaluar dimensiones específicas del dolor Métodos objetivos directos.Métodos objetivos directos. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 50. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Termografía 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor. Métodos indirectos.Métodos indirectos.
  • 51. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Tratamiento.Tratamiento. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 52. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Escalera Analgésica para el Control del Dolor (Según la OMS) Tratamiento.Tratamiento. 17. Semiología del dolor.17. Semiología del dolor.
  • 53. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR “EL DOLOR ES LA CALAMIDAD PERFECTA, EL QUE EXCEDE TODOS LOS MALES, EL QUE ANIQUILA CUALQUIER PACIENCIA”. Jhon Milton
  • 54. SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR Título: Fire Contained (Fuego Contenido) Medio: Acuarela Tamaño: 11” de largo x 8” de ancho Artista: Helen Tupper Origen: Dartmouth, Canada ““Esto representa como un calambre seEsto representa como un calambre se siente. Es una bola en llamas de dolorsiente. Es una bola en llamas de dolor pulsante, cual esta cubierta con alambre depulsante, cual esta cubierta con alambre de púas. Es muy difícil romper la bola. Laspúas. Es muy difícil romper la bola. Las bandas de alambre se sienten comobandas de alambre se sienten como alambres de púas a tal grado que cuandoalambres de púas a tal grado que cuando intento ejercitarme o aliviar los calambres,intento ejercitarme o aliviar los calambres, las bandas apretadas se aprietan y selas bandas apretadas se aprietan y se agudan aun más. El dolor intenta ganar unaagudan aun más. El dolor intenta ganar una vez más poniendo las bandas apretadas envez más poniendo las bandas apretadas en cada calambre”.cada calambre”. “Fuego Contenido”

Notas del editor

  1. josГ© arcadio sanguino perez dice: la escalera de terapia de dolor no esta josГ© arcadio sanguino perez dice: porque ahi no esta la clasificacion de los neurotransmisores
  2. Colocar perfil en vez de elementos
  3. en exploracion del paciente con dolor Faltan: palidez y sudacion,dilatacion de las pupilas, sequedad de boca.
  4. Faltan: palidez y sudacion,dilatacion de las pupilas, sequedad de boca.
  5. Termografía Consiste en la medición de la temperatura corporal. Antiguamente la tecnología sólo permitía detectar variaciones relativamente importantes, por lo que los resultados de la termografía eran muy cuestionados. Hoy en día, el desarrollo tecnológico y el de los programas informáticos que analizan la información permiten efectuar mediciones muy detalladas y precisas: algunos aparatos detectan variaciones de una centésima de grado en superficies de 1 milímetro cuadrado.Cuando existe dolor de espalda e inflamación neurógena, la dilatación de los vasos provoca un aumento de la temperatura en la zona. La termografía es capaz de detectar esas variaciones