Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. http://auditoriamedica.wordpress.com

8. Resumen de Facturación Código – Razón Social de Prestador Fecha – Nº Ap.y N. Beneficiario Código – cantidad y valor unitario de prestación Importe parcial por paciente Importe total de facturación Normas Generales de Facturacion

9. Apellido, Nombre y Nº Beneficiario – OOSS – Diagnóstico - Fecha de prescripción y de realización - Firma y sello del profesional Firma de conformidad del beneficiario aclaración: “Urgencia” - “programada” con hs. de realización . Cirugía ambulatoria con facturación, protocolo quirúrgico y anatomía patológica, por separado de facturación de internación . Prescripcion Medica Original

10. A través de presentación en forma independiente Separadas de la facturación mensual. En la misma fecha que las del mes correspondiente Dentro de los 30 días para el pago. Adjunta a la documentación faltante. Deberán tener el número de orden de pago al que hacen referencia. Refacturaciones

19. Débitos Refacturables: Ausencia firma y sello profesional en consultas y prácticas. Ausencia diagnóstico presuntivo, certeza textua l o codificado legible. Ausencia datos afiliados . Informe textual y gráfico de prácticas Ausencia fecha y firma Afiliado en prácticas por sesión. Ausencia protocolo quirúrgico ambulatorios o internación Evaluaciones causales de Debito

20. Ausencia de autorización previa prácticas no NN y de informes o registros gráficos. Enmiendas sin salvar Ausencias de registros en bonos preimpresos Módulos ídem exigencias a modalidad acto médico Todas las prestaciones deben ser facturadas con prescripción e informe . Evaluaciones causales de Debito

23. Revisión concurrente de Auditoria en Terreno y Posterior Permite analizar y controlar : Cirugías Ambulatorias realizadas en internación Ausencia de especialista en la prestación Demoras en las altas de pacientes Demoras en pase de un tipo de internación a otro investigaciones médicas realizadas en internaciones Fallas de enfermería Porcentaje y número de internaciones, días de estada evitables por prestador Revision Concurrente