2. Introducción
Quimioterapia Neoadyuvante
• 3 décadas
• Mejorar control local y sobrevida
Recientemente
• Pacientes con enf resecable
• Manejo conservador
• Tx temprano micrometástasis

4. Clasificación
Miller-
Chevallier
Payne’s
Sataloff’s

5. Objetivo
Compara
• Chevallier
• Sataloff’s
• Relación con sobrevida
• Tiempo libre de enfermedad
• Forma retrospectiva (710)
PACIENTES

6. Mat y Métodos
710 Pacientes Etapa I y II
Quimioterapia neoadyuvante
SBR
IHQ y Radioinmulogía

7. Diversos protocolos de Qx
Media 6 ciclos (c 21-28 d)
Mastectomía
Algunas Radioterapia

8. Respuesta / decremento del
tumor
Medición
•Clínica
•US
•Mastografía

10. Respuesta patológica
Independiente
2 patólogos
• Penault-Lorca, Ines Raoelfils
2 Clasificaciones

11. Chevallier’s

12. Sataloff’s
• TA Respuesta total o casi total.
• Escasas células tumorales <5%

13. Resultados
• Sobrevida total. Tiempo del Dx al último reportado

22. Comparaciones
OS y DFS Mejores en pacientes con rPC
Respuesta Patológica completa vs Parcial (casi completa)
• Sin diferencia estadistica
Respuesta Parcial
• TC-TB NO Diferencia
• Ch (1,2,3) diferencia con Ch4
Respuesta completa en ganglios
• Buen pronóstico

23. • Sin diferencias estadísticas en SOBREVIDA
GLOBAL Y SOBREVIDA LIBRE DE
ENFERMEDAD usando la clasificación de
Chevallier’s y Sataloff’s

24. La propuesta del autor
Penault-Llorca

25. Discusión
Evolución del tumor con el tratamiento
Respuesta clínica y patológica
Importancia PRONOSTICO
ESTUDIO Diversidad en tratamientos
Exactitud de estas clasificaciones

27. Conclusiones
Respuesta completa –
• Factor pronóstico importante
Ca in situ
• NO altera el pronóstico
Mama y ganglios
Ausencia de respuesta
• Mal pronóstico (indep gánglios)