La diarrea Aguda, es unos de las casos de hospital mas frecuente, es necesario que el Estudiante de Medicina Sepa la Fisiopatológica que desencadena este Proceso

2. Recordar las bases anatómicas y
fisiológicas de la absorción y
secreción del intestino delgado y del
colon

3. Bases anatómica
•

6. ID
• Na ----------------- -------------- Na Cl ---
-- H2O ----------
•
-------------
Secreción ----------- C.E.I.D --------- ClNa ------------
LEC ---------
MBL----------- Na ----------- LEC ----------- Cl ----------
Na,
Cl-

7. Explicar la definición de diarrea
aguda.

8. • • Es un cambio súbito en el patrón
de evacuación intestinal normal del
individuo, caracterizado por
aumento en la frecuencia o
disminución de la consistencia de
las deposiciones.
Diarrea aguda

9. Describir la clasificación clínica de la
diarrea aguda.

10. Clasificación de la diarrea
Acuosa Con Sangre
secretora Osmotica Invasiva No invasiva
Vibrio cholerae Rotavirus Shigella spp EC EH o H
EC ET Adenovirus Salmonela no
tifoidica
Clostridium
difficile
Vibrios no
colericos
Parasitos Campilobacter
jejuni
EC EP
Shigella spp. G. lamblia Yersinia
enterocolitica
Cryptosporidiu
m
Ciclosporidium
Microsporidium
Laxantes y
purgantes

11. Explicar la base fisiopatogénica de
la diarrea aguda.

12. 8-10L
Na
Cl
K
1.5L
8-9L
Disminución de absorción de intestino delgado o
colón.
Aumentar la secreción del liquido.
Es la alteraciones de transporte de líquidos y
electrolitos por los intestinos
Como
resultado
hay un
aumento
de la Fr.
Cant. Vol.

13. Invasividad:
• Invasión de la mucosa seguida de multiplicación celular
intraepitelial y penetración de la bacteria en la lámina propia. La
capacidad de una bacteria para invadir y multiplicarse en una
célula, causando su destrucción.
Producción
de
citotoxinas:
• Éstas producen daño celular directo por inhibición de la
síntesis de proteína.
Producción
de
enterotoxinas
:
• Da lugar a trastornos del balance de agua y sodio y
mantienen la morfología celular sin alteraciones.
Adherencia a la
superficie de
la mucosa
• Esto da por resultado el aplanamiento de la microvellosidad y la
destrucción de la función celular normal. En la adherencia celular
intervienen factores como: pelos o vellos, glicoproteínas u otras
proteínas que permiten la colonización bacteriana del intestino

14. Explicar desde el punto de vista
fisiopatogénica los signos síntomas
de la diarrea aguda.

15. Enterotoxina de
V.cholerae
Movimiento neto de agua y
electrolitos de la mucosa
intestinal a la luz intestinal
Estimulación de
los canales de
Cl
Generación de
AMPc
Produccion de
enterotoxinas y
factores de adherencia
por E. coli
Unión a la
superficie del
enterocito

16. ACIDOSIS
METABÓLICA
Desequilibrio
acido-básico
ESTADO
DE
CHOQUE
HIPOCALEMIA
HIPONATREMIA
HIPOCLORE
MIA
Desequilibrio
electrolítico
DIARREA
SECRETORA
TAQUICARD
IA
LLENADO
CAPILAR
LENTO
HIPOTENSI
ÓN
Deshidratació
n severa

17. Identificar los diagnósticos
diferenciales con los aspectos
fisiopatogenicos.

19. Toxina Lábil : TL A1, A2 y
B
Toxina Estable: TE-1 y 2

20. Especificar e interpretar la
importancia de las alteraciones en
las pruebas de laboratorio de la
diarrea aguda.

21. • EGH.
▫ Sangre oculta.
▫ Leucocitos.
 Tinción de Wright o azul de metileno.
 Salmonella, Shigella, E. coli enteroinvasivo, Yersinia o
E. histolytica.
• Tinción con sudan.
• Coprocultivo y Examen microscopio
▫ Salmonella, Shigella, Yersinia y Campylobacter.

22. Explicar los estudios de gabinete
mas importantes en la diarrea
aguda.

23. • Colonoscopia y sigmoidoscopia
• Endoscopias de tubo digestivo
alto y bajo
• Aspiracion duodenal o biopsia
intestinal.
▫ Colitis ulcerosa,
seudomembranosa, observar
calidad de mucosa,
• Tomografia computarizada
abdominal.
▫ Colitis isquemica, diverticulitis,
obstruccion intestinal
incompleta.

24. Especificar las principales
complicaciones de la diarrea aguda.

25. • Hidrominerales:
▫ Deshidratación.
▫ Acidosis metabólica.
▫ Shock hipovolemmico.

26. • Digestivas
▫ Íleo paralitico
▫ Fisura anal
▫ Enteritis necrotizante
• Otras
▫ desnutrición