1. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

7. Enfermedad Aterosclerótica Aneurisma de Aorta Enfermedad coronaria Enfermedad carotídea

8. Aterosclerosis Trombo

11. Cardiopatía Coronaria Infarto de miocardio Fibrilación de miocardio y Muerte súbita

12. Cirugía de By pass Aorto Coronario

13. Angioplastía con Stent

14. Hace 1,000,000 años

16. ¡ Stress!

17. Tabaco Tabaquismo

18. Alcohol y drogas

19. “ Fast Food” = Colesterol Obesidad Diabetes Miellitus

20. Hipertensión arterial

22. Factores de Riesgo Cardiovascular

23. FACTORES DE RIESGO No Modificables Modificables Menores Modificables Edad Colesterol Obesidad Género masculino Tabaquismo Dieta Predisposición genética Presión arterial Alcohol Fibrinógeno Actividad física Factores psicosociales y estrés Hiperuricemia Diabetes Estrógenos Viscosidad sanguínea Hipertrofia ventricular izquierda

26. VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL ( Según, The European Society of Hypertension) Categoría* PAS (mmHg) PAD (mmHg) Óptima < 120 < 80 Normal 120 - 129 80 - 84 Normal-elevada 130 - 139 85-89 Hipertensión: - Grado 1 140 - 159 90 - 99 - Grado 2 160 - 179 100-109 - Grado 3 mayor o igual a 180 mayor o igual a 110 * Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y La PAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada.

27. Tabla de clasificación de presión arterial Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Prehipertensión 120-139 80-89 Hipertensión Grado 1 140-159 90-99 Grado 2 160 o más 100 o más Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.° 03-5233, mayo 2003 .

29. Tabaquismo Las investigaciones demuestran que fumar acelera el pulso, contrae las principales arterias y puede provocar irregularidades en la frecuencia de los latidos del corazón, todo lo cual aumenta el esfuerzo del corazón. Fumar también aumenta la presión arterial, lo cual a su vez aumenta el riesgo de un ataque cerebral en personas que sufren de hipertensión. Aunque la nicotina es el agente activo principal del humo del tabaco, otros compuestos y sustancias químicas, tales como el alquitrán y el monóxido de carbono, también son perjudiciales para el corazón. Estas sustancias químicas contribuyen a la acumulación de placa grasa en las arterias, posiblemente por lesionar las paredes de los vasos sanguíneos. También afectan al colesterol y a los niveles de fibrinógeno (un coagulante sanguíneo), aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo que pueda provocar un ataque al corazón

38. Fundación Española del Corazón 3-.Aterosclerosis: Las consecuencias Accidente cerebro-vascular (isquemia ó infarto cerebral) Cardiopatía isquémica (angina, infarto) Arteriopatía periférica (claudicación)

39. Tema 30 CARDIOPATIA ISQUEMICA

40. Tema 30 CARDIOPATIA ISQUEMICA

41. Fundación Española del Corazón Síntomas Angina de pecho : dolor en el pecho de corta duración que puede ser intermitente, en reposo o con esfuerzo. Infarto de miocardio : dolor similar pero prolongado (más de 30 min.) y se puede acompañar de náuseas,sudor, sensación de gravedad y/o pérdida de conocimiento. 5-. Cardiopatía isquémica: diagnóstico precoz

42. Fundación Española del Corazón ¿Qué factores de riesgo conocemos? NO MODIFICABLES MODIFICABLES Edad Tabaquismo Ser hombre Hipertensión Antecedentes familiares Diabetes Hipercolesterolemia Obesidad Sedentarismo Estrés 7-. La Cardiopatía Isquémica- Factores de Riesgo

43. Fundación Española del Corazón -. Reduce la esperanza de vida . -. Aumenta el riesgo de enfermedad coronaria: - 3 veces mayor en fumadores - proporcional al número de cigarrillos - proporcional a los años fumando. -. El perjuicio es también para el fumador pasivo . -. Produce enfermedades pulmonares y cáncer. 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Por qué es malo fumar?

44. Fundación Española del Corazón -. Escoja un día para dejar de fumar. -. Piense cada día por qué quiere dejarlo . -. Tire cigarrillos, encendedores y ceniceros . -. Tome agua, fruta, chicles… para calmar la ansiedad . -. Manténgase activo y evite las situaciones que le provocan deseos de fumar . -. Sea optimista. Si recae, vuelva a intentarlo. -. Si necesita ayuda, existen tratamientos (parches, chicles…) con los que su médico podrá ayudarle. 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Cómo dejar de fumar?

45. Fundación Española del Corazón -. Disminuye la tasa de infarto y muerte súbita (a los 3 años, su riesgo de infarto cerebral y cardiaco será como si nunca hubiera fumado). -. Mejorará su respiración y toserá menos . 8-. Factores de riesgo: el tabaquismo ¿Y si deja de fumar? -. Estará menos cansado . -. Tendrá menos infecciones . -. Su piel mejorará su aspecto. -. Recuperará el gusto y el olfato .

46. Fundación Española del Corazón 9-. Factores de riesgo: la hipertensión arterial Prevención y medidas -. Perder peso. -. Dieta baja en sal. -. No fumar y evitar el alcohol. -. Hacer ejercicio regularmente. -. Mejorar los niveles de colesterol. -. Aumento de consumo de frutas, verduras y pescado. Tratamiento farmacológico -. Si esos hábitos no son suficientes, su médico le recetará antihipertensivos.

47. 10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia Colesterol -. Grasa en sangre necesaria para distintos procesos orgánicos. -. Existe el HDL - “colesterol bueno” y el LDL - “colesterol malo”. Hipercolesterolemia -. Aumento de las cifras de colesterol en sangre. -. Es el principal enemigo de las arterias, ya que favorece la aterosclerosis. Fundación Española del Corazón

48. 10-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia Los valores deseables Fundación Española del Corazón -. Colesterol total: <200 mg/dl. -. Colesterol LDL: 130-160 mg/dl . Si diabetes o enfermedad cardiovascular -. Colesterol LDL: < 100 mg/dl. -. Colesterol HDL: >45 mg/dl. -. Triglicéridos: <170mg/dl.

49. 11-. Factores de riesgo: la hipercolesterolemia 1-. Tratamiento dietético 2-. Tratamiento farmacológico Fundación Española del Corazón

50. 12-. Factores de riesgo: la diabetes ¿Qué es y qué produce la diabetes? Enfermedad producida por aumento de la glucosa en sangre. Se diagnostica con un análisis de sangre. Entre otros efectos negativos, acelera el desarrollo de las enfermedades coronarias . Prevención y tratamiento Ejercicio , dieta y control del peso . Además, se puede necesitar tomar pastillas o insulina . Fundación Española del Corazón

51. Prevalencia en España Un 30% de los españoles padece obesidad o sobrepeso Prevención y tratamiento Fundación Española del Corazón 13-. Factores de riesgo: sobrepeso y obesidad -. Dieta equilibrada y ejercicio. -. No hay dietas “milagro”: acuda siempre a su médico. -. Baje el consumo de harinas, dulces, grasas y alcohol. -. Potencie el uso de frutas, verduras y proteínas.

54. Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720. Dieta Ejercicio Farmacoterapia Obesidad abdominal Aumento de la circunferencia de la cintura Tejido adiposo visceral aumentado CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD ABDOMINAL Deteriorado Perfil lipídico Aumentada Resistencia insulínica Insulinemia Glucemia Aumentados Factores de riesgo para trombosis Aumentados Marcadores inflamatorios Deterioro Función Endotelial Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído

55. Adaptado de Després et al. BMJ. 2001;322:716-720. Dieta Ejercicio Farmacoterapia Obesidad abdominal Aumento de la circunferencia de la cintura Después de la pérdida de peso Reducción de la circunferencia de la cintura Pérdida de peso ~ 10 % Tejido adiposo visceral aumentado BENEFICIOS DE LA PÉRDIDA DE PESO Tejido adiposo visceral normal Deteriorado Perfil lipídico Normalizado Aumentada Resistencia insulínica Insulinemia Glucemia Disminuída Aumentados Factores de riesgo para trombosis Disminuídos Aumentados Marcadores inflamatorios Disminuídos Deterioro Función Endotelial Mejora Aumentado Riesgo cardiovascular Disminuído

56. 14-. Factores de riesgo: el sedentarismo Frente a él: vida activa y ejercicio físico Fundación Española del Corazón -. Reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular. -. Ayuda al control de peso y tensión arterial. -. Aporta bienestar psíquico y reduce el estrés. -. Retrasa la desmineralización ósea. -. Mejora la fuerza y elasticidad muscular. -. Mejora las glucemias del diabético. Ejercicio más beneficioso, el dinámico : nadar, montar en bicicleta, caminar, bailar...

57. 15-. Factores de riesgo: el estrés ¿Qué es y cómo controlarlo? El estrés bien manejado nos motiva para hacer cosas y cumplir los objetivos. Si no se maneja correctamente, puede ser nocivo. Fundación Española del Corazón

58. Exvoto, España siglo XVI

59. CORAZON PSIQUE

60. SELEUCO, ANTIOCO y ESTRATONICA

61. ANIMALES DE COMPAÑÍA Y RIESGO CARDIOVASCULAR Friedmann E, Thomas SA.. Pet ownership, social support, and one-year survival after acute myocardial infarction in the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST). Am J Cardiol 1995;76: 1213-7.

64. FUNCION ENDOTELIAL Y ESTRES BASAL POSTGUARDIA P<0.001 15 Médicos jóvenes antes y después de la guardia. Se mide VDMF y NTG mediante ultrasonidos arteria braquial, en % sobre diámetro basal % García-Fernández R, García Pérez-Velasco J, Milián AC, Peix González A, García-Barreto D. Disfunción endotelial en cardiólogos tras una guardia médica. Rev Esp Cardiol 2002; 55: 1202-1204

67. 15-. Factores de riesgo: el estrés ¿Cómo controlarlo? -. Localice la fuente de su preocupación y estrés. -. Cuide su alimentación (comidas reguladas y equilibradas). -. No abuse del café y el alcohol. No fume -. Haga ejercicio. -. Aprenda a comunicarse, a contar qué le pasa. -. Sea optimista. -. Aprenda a decir “No”. -. Dé a su cuerpo y su mente la oportunidad de relajarse. Fundación Española del Corazón

68. 16-. Conclusiones Un estilo de vida cardiosaludable Fundación Española del Corazón -. Dieta equilibrada y sosa -. Ejercicio regular -. No fume -. No beba alcohol en exceso -. Evite el sobrepeso -. Controle su estrés -. Vigile sus cifras de tensión arterial -. Vigile sus niveles de colesterol y glucosa -. Si necesita pastillas, cumpla su tratamiento Todas sus dudas, consúltelas con su médico.

70. Actividades de participación popular Semana del Corazón, junio 2004 Encuentro Deportivo para Mayores

71. Campañas de información a la población “ Mira por ti. Controla tu colesterol” “ Aprende a salvar una vida” “ Tómate en serio la tensión. Evita el ictus”

72. Biblioteca “Corazón y Salud” “Ejercicio y corazón” Manual “Compañeros del corazón” Revista “ Corazón y Salud” Publicaciones y web www.fundaciondelcorazon.com

73. Madrid, punto de encuentro Annual Workshop of European Heart Network (EHN) Madrid, del 18 al 20 de mayo de 2005 Reunión anual de todas las Fundaciones del Corazón de Europa

74. MUCHAS GRACIAS A TODOS

75. Vida Sana La vida no consiste simplemente en vivir, sino en estar bien .