Presentacion Fisiologia y Manejo del Recien Nacido Bajo Peso - IDSS-

1. Recién Nacidos - BPN Recién Nacidos de Bajo Peso RNBPN Fisiología & Manejo Hospital de la Mujer Dominicana

2. Índices Mortalidad Fetal > 2,500g < 2,500g < 1,500g < 1,000g . Concepto & Clasificación LBPN Depresión (Asfixia) Interés por el Estudio de Neonatos Pequeños para la Edad Gestacional (NPEG) & Retardo Crecimiento Intrauterino (RCIU) Hipotermia Observación especialistas en neonatos clasificados con el peso al nacer tenían índices específicos de morbilidad y mortalidad únicos para estas categorías. Hipoglucemia Policitemia Defic. Crecimiento L/P Alteraciones Neurolog. Clasificación Concepto Peso Normal al Nacer Neonatos PEG son neonatos con un peso al nacer mas de dos desviaciones estándar por debajo de la media o menos del percentil 10 de un peso al nacer especifico para una población en relación con la edad gestacional. Bajo Peso al Nacer (BPN) Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN) Extremadamente Bajo Peso al Nacer (EBPN) Fuente: Neonatología: Fisiología y Manejo del RN

3. Factores en el Retardo del Crecimiento Intrauterino - RCI Causa mas común: Desnutrición Fetal Madre muy joven o de edad avanzada Escaso aumento peso materno 3er. Trimestre Enfermedad Materna durante el embarazo Nuliparidad Embarazo Múltiple Anomalías Uterinas y Placentarias Preclampsia Infecciones Intrauterinas Tabaquismo y Consumo de Drogas Fuente: Neonatología: Fisiología y Manejo del RN

5. Hospital Ricardo Lima (17%)

6. Hospital San Vicente de Paúl (15%)

8. Hospital Nuestra Señora de Regla (17%)

9. Hospital San José de Ocoa (15%)

10. Hospital Alejandro Cabral (19%)Fuente: Secretaria de Estado de Salud Publica

11. Tasa de bajo peso al nacer El numero de recién nacido BPN es un factor importante tanto en la tasa de mortalidad neonatal como las anomalías congénitas letales

12. La tasa de BPN y MBPN es dos veces mayor en niños de raza negra que en blancos

13. En países desarrollados la causa de BPN es la prematuridad; en cambio en países en vía de desarrollo tiende a ser el retraso de crecimiento intrauterino

14. El 99% de los partos ocurren en hospitales; pero solo el 82% de las mujeres embarazadas reciben atención prenatal. Muchas de las que no reciben atención adecuada corren el riesgo de tener complicaciones perinatales como el BPN

15. Morbilidad neonatal patologias: Paralisis cerebral Deficiencia de la vision Asma Coeficiente intelectual bajo

16. Medidas preventivas BPN Participación activa de los equipos de salud. Extensión del cuidado integral de salud en las familias Adecuada educación para salud y nutrición Concientización sobre la importancia del problema

18. Examen Físico Breve en la sala de partos.

19. Evaluación de la edad gestacional del neonato pequeño para la edad gestacional.

20. Examen neurológico del neonato pequeño para la edad gestacional.

21. Observaciones de la conducta.

22. Postergación del examen físico hasta la llegada a UCIN.

23. Mortalidad.

24. Retardo del crecimiento intrauterino estado pequeño para la edad gestacional vs. Nacimiento prematuro y efectos sobre la morbilidad y la mortalidad.

25. Asfixia.Evaluación y Tratamiento del Neonato Aspectos Relevantes - Cuidado Neonatal Problemas Clínicos - Cuidado Neonatal Fuente: Neonatología: Fisiología y Manejo del RN

27. Contribuir con la formación de nueva masa de tejidos.

29. Control de la Termorregulación.

30. Grado de manipulación.Fuente: Nutrición en la Infancia y Adolescencia

34. Limitación capacidad solubilización productos de la lipólisis.

35. Limitación de la reesterificacion dentro de las células de las mucosas.

36. Baja actividad de lipasa – colipasa dependiente pancreática.El LBPN no es capaz de mantener un nivel adecuado de ácidos biliares. Debe aportarse ácidos grasos esenciales para funciones importantes como: a) Componentes de los fosfolípidos de las membranas celulares. b) Transporte y oxidación del colesterol. c) Precursores de Prostanoides. Fuente: Nutrición en la Infancia y Adolescencia

38. Relación Ca/P (2:1).

39. Adición de Vitamina D contribuye a una mejor absorción del Ca.

41. La hiponatremía y sobrecarga de agua extracelular aumenta el riesgo y gravedad de una afección respiratoria en el RN. REQUERIMIENTO LBP: Sodio 3mEq/Kg./24h / Potasio 1.0 mM/Kg./d

42. Recién Nacidos - BPN Recién Nacidos de Bajo Peso RNBPN Fisiología & Manejo Gracias Hospital de la Mujer Dominicana