1. BAGAZOSIS
DR. NAPOLEÓN BONYOUCHOA RODRÍGUEZ

2. INTRODUCCIÓN
 Alveolitis Alérgica Extrínseca o Neumonitis por
Hipersensibilidad.
 Saccharum officinarum.
 Castleden y Hamilton Patterson en 1942 así la
designan en Inglaterra.
 Efecto del bagazo seco, viejo y enmohecido.
 Hipersensibilidad broncopulmonar de respuesta
tardía a nivel de la porción periférica.

3. Usos del bagazo.
 Combustible, abono, pienso, cama para aves de
corral, material para el centro de pelotas de base-
ball, cubierta protectora de tierra recién sembrada,
abono, carbonizado y comprimido de ladrillos,
mezclado con lodo, lubricante de perforadoras de
pozos petroleros, ladrillos refractarios, celulosa,
cartón, explosivos, tablas o moldes, obtención de
metano, furfuraldehido, plásticos, relleno, asfalto,
extensor de plásticos termoestables, viscosa,
rayón, etc.

4. Cuadro clínico
Sensibilización previa
Exposición a thermoactinomyces vulgaris o sacchari
De 4 a 8 horas después
Sintomatología aguda
Sintomatología subaguda.
Sintomatología crónica

5. Cuadro agudo
 Malestar faríngeo.  RX de tórax normal.
 Tos seca aislada en  Estertores crepitantes
accesos. basales
 Disnea ligera.  El cuadro desaparece
 Cianosis. en un par de días y la
recuperación es
 Astenia, adinamia,
completa y rápida.
cefalea, malestar
general, fiebre,
sudoración

6. Cuadro subagudo
 Puede suceder o no al  Náusea, vómito y fiebre
agudo. vespertina
 La tos se vuelve  RX con moteado fino
productiva, mucosa y suele generalizado con
ser hemoptóica. opacidades lineales y
 Dolor retroesternal con redondeadas medias y
disnea grave. basales.
 Ataque al estado general  Estertores subcrepitantes.
con pérdida de peso.  Evolución por meses y
suele dejar secuelas.

7. Cuadro crónico.
 suele ser precedido de los  Rx con moteado
anteriores cuadros. generalizado grueso con
 Tos con expectoración confluencia, engrosamiento
mucosa, mucopurulenta o pleural, hipertensión de A.
purulente. Pulmonar. ( cisura
 Disnea de esfuerzo interlobar derecha visible,
progresiva con cianosis abombamiento del arco
pulmonar, líneas B de
evidente.
Kerley)
 EKG con Cor Pulmonale.
 Es irreversible con 7.5% de
mortalidad por la HNE.

8. Paraclínicos
 Elevación de la IgG y de la IgA, la IgM
dentro de la normalidad.
 PFR con hipoxemia, se agrega hipercapnia en
la crónica, reducción de la CPT y de la CV.
 Obstrucción de la vías periféricas menores de
2 mm.
 Pruebas de inhalación y Biopsias proscritas.
 Rx con pulmón en panal de abeja.

9. Diagnósticos diferenciales.
 Fase aguda con cuadro gripal intenso.
 Fase subaguda o crónica TB Miliar,
Sarcoidosis, otras micosis pulmonares o
enfermedades granulomatosas.