Registro Nacional de Actividad en
Cardiología Intervencionista 2014
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Personal.
– 693 Médicos en plantilla. 368 Acreditados....
Actividad DiagnósticaActividad Diagnóstica
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Cardiología Intervencionista 2014
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Diagnóstico intracoronario
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Estudios TAC Multicorte
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Intervencionismo CoronarioIntervencionismo Coronario
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Intervencionismo Coronario. Evolución Histórica
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Intervencionismo Coronario
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Diagnóstico intracoronario e ICP
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Intervencionismo Coronario. Medicación adyuvante
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Evolución Stent FA vs Stent total últimos 6 años
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Aterectomía Rotacional
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Intervencionismo Coronario
Otros Procedimientos
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Intervencionismo primario en el IAM
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Intervencionismo ValvularIntervencionismo Valvular
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Valvuloplastia en adultos
Nº: 510
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Intervencionismo enIntervencionismo en
Cardiopatía EstructuralCardiopatía Estructural
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Ca...
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Intervencionismo.
Otros Procedimientos No Coronarios
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Intervencionismo.
Cardiopatías Congénitas 592
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IntervencionismoIntervencionismo
PediátricoPediátrico
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Hospitales con actividad Pediátrica
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Intervencionismo Pediátrico
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Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista de 2014 - SHCI

  1. 1. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Madeira 11-12 Junio 2015
  2. 2. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 • 105 Hospitales. 13 Con Actividad pediátrica – 76 Hospitales públicos. – 29 Hospitales privados. PARTICIPACIÓN www.hemodinamica.com 2.013 2.014 Número total de Hospitales con actividad en Cardiología Intervencionista: 219 219 Hospitales que han participado en el Registro de Actividad 104 105 Públicos que han participado en el Registro de Actividad 72 76 Privados que han participado en el Registro de Actividad 32 29 Hospitales con atención pediátrica 12 13
  3. 3. Datos de LaboratorioDatos de Laboratorio Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  4. 4. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2013 • 105 Hospitales. 13 Con Actividad pediátrica – Nº Salas dedicadas: 136 – Nº Salas compartidas: 59 – Nº Salas híbridas: 13 • La Hemodinámica en 96 hospitales está constituida como una unidad específica dentro del servicio de Cardiología. Dotación Hospitales. www.hemodinamica.com
  5. 5. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2013 Personal. – 693 Médicos en plantilla. 368 Acreditados. – 543 en centros públicos. – 150 en privados. – 557 DUE dedicadas a hemodinámica e intervencionismo – 88 ATR destinados a hemodinámica e intervencionismo Dotación Hospitales. www.hemodinamica.com
  6. 6. Actividad DiagnósticaActividad Diagnóstica Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  7. 7. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. 140.461 74,01 % Abordaje Radial (71,33% en 2013) www.hemodinamica.com Coronarios 125.484 89% Valvulares 11.142 8% Biopsias 1.484 1% Congénitos 706 1% Pediátricos 597 0% Otros 1.880 1% Coronarios Valvulares Biopsias Congénitos Pediátricos Otros
  8. 8. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. www.hemodinamica.com 136.912 136.715 140.461 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 Nº de Estudios 1.998 74.364 1.999 82.805 2.000 88.339 2.001 95.430 2.002 97.609 2.003 105.939 2.004 111.451 2.005 117.245 2.006 126.196 2.007 136.231 2.008 136.458 2.009 137.166 2.010 135.480 2.011 138.480 2.012 136.912 2.013 136.715 2.014 140.461
  9. 9. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Coronariografías www.hemodinamica.com 120.441 120.358 125.484 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000
  10. 10. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Biopsias www.hemodinamica.com 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 1.328 1.424 1.484
  11. 11. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Abordaje Radial www.hemodinamica.com 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 2009 2010 2011 2012 2013 2014 81.119 97.514 103.956
  12. 12. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios Diagnósticos. Nº de Coronariografías / Centro www.hemodinamica.com En 2014 - 37 Centros públicos < 1.000 Coronariografías En 2013 fueron 38 centros < 1.000 Coronariografías 0 10 20 30 40 50 4 12 46 11 26 Nº de Coronariografías / Centro
  13. 13. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Población del estudio. Total España 46.771.341 (01-2015) www.hemodinamica.com Fuente: INE Estimaciones población actual España a 01-01-2015. (Dato más actualizado publicado) Población por comunidades y ciudades autónomas y tamaño de los municipios. (http://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=2915) Andalucía 8.402.305 Aragón 1.325.385 Asturias 1.061.756 Cantabria 588.656 Castilla y León 2.494.790 Castilla - La Mancha 2.078.611 Catalunya 7.518.903 Comunitat Valenciana 5.004.844 Extremadura 1.099.632 Galicia 2.748.695 I.Balears 1.103.442 I.Canarias 2.104.815 Madrid 6.454.440 Murcia 1.466.818 Navarra 640.790 País Vasco 2.188.985 Rioja, La 319.002 Ceuta 84.963 Melilla 84.509
  14. 14. 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 Rioja, La Aragón Catalunya Extremadura Castilla - La Mancha Andalucía Navarra I.Balears Comunitat Valenciana País Vasco I.Canarias Murcia Madrid Cantabria Castilla y León Galicia Asturias Diagnósticos totales Por millón de habitantes 2014 Diagnósticos totales Por millón de habitantes 2013 Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Diagnósticos Totales por millón de habitantes Media de España 3.014 (2.944 en 2013) www.hemodinamica.com
  15. 15. 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 Asturias Catalunya Rioja, La I.Balears Aragón Navarra Extremadura Cantabria Andalucía Castilla - La Mancha Comunitat Valenciana País Vasco I.Canarias Madrid Murcia Castilla y León Galicia Coronariografías Por millón de habitantes 2014 Coronariografías Por millón de habitantes 2013 Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Coronariografías por millón de habitantes Media de España 2.693 // 2013 2.583 y 2012 – 2.979 www.hemodinamica.com
  16. 16. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Diagnóstico intracoronario www.hemodinamica.com 5.124 2.900 559 4.816 3.269 771 4.450 4.097 1.370 4.137 4.614 1.843 Ecografía intracoronaria Guía de presión OCT y Otros 2.014 2.013 2.012 2.011
  17. 17. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Estudios TAC Multicorte www.hemodinamica.com 2.013 2.012 2.011 2.010 2.009 2.008 Se realizan en su centro estudioscoronariosno invasivos con AngioTAC 75 78 74 73 82 76 ¿Participa Cardiología intervencionistaen su realización? 22 22 26 25 29 22 Nº total de estudios TAC Multicorte 13.640 8.608 7.238 8.194 5.999 5.133 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2.014 2.013 2.012 2.011 2.010 2.009 Se realizan en su centro estudios coronarios no invasivos con AngioTAC ¿Participa Cardiología intervencionista en su realización? 2.014 2.013 2.012 2.011 2.010 2.009 8.989 13.640 8.608 7.238 8.194 5.999 Nº Total de Estudios TAC
  18. 18. Intervencionismo CoronarioIntervencionismo Coronario Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  19. 19. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario. Evolución Histórica www.hemodinamica.com 2.001 31.290 2.002 34.723 2.003 40.584 2.004 45.469 2.005 51.689 2.006 57.041 2.007 60.457 2.008 61.810 2.009 63.075 2.010 64.331 2.011 63.202 2.012 65.909 2.013 65.912 2.014 67.611 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 67.611
  20. 20. 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 Extremadura Rioja, La I.Balears Catalunya Comunitat Valenciana I.Canarias Aragón Andalucía Navarra Castilla - La Mancha Madrid Murcia Galicia Asturias Cantabria País Vasco Castilla y León ICP Por millón de habitantes 2014 ICP Por millón de habitantes 2013 Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 ICP por millón de habitantes. Media de España 1.447 (1.414 en 2013) www.hemodinamica.com
  21. 21. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro www.hemodinamica.com + de 1.500 1.499 - 1.000 999 - 500 499 - 250 249 - 1 4 18 45 12 26
  22. 22. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Diagnóstico intracoronario e ICP www.hemodinamica.com 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 7,31 6,75 6,12 % IVUS 0 1 2 3 4 5 6 7 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 4,96 6,22 6,82 % Guía de Presión Año que viene OCT en intervencionismo
  23. 23. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario 67.611 Procedimientos www.hemodinamica.com Nº Procedimientos Abordaje Radial: 47.583 (70,38 %) 17.059 15397 en 2013 50.552 Multivaso Monovaso 48.257 19.354 Diagnóstico + Intervencionismo Procedimientos Aplazados
  24. 24. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 % Abordaje Radial. Evolución Histórica www.hemodinamica.com Diagnósticos Intervencionistas 2.002 6,20% 6,50% 2.003 9,80% 13,10% 2.004 20,70% 16,30% 2.005 27,40% 26,90% 2.006 38,10% 29,00% 2.007 41,40% 40,10% 2.008 48,00% 43,20% 2.009 45,00% 45,50% 2.010 56,45% 48,40% 2.011 51,74% 55,53% 2.012 59,25% 60,15% 2.013 71,33% 64,38% 2.014 74,01% 70,38% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 Diagnósticos Intervencionistas
  25. 25. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario 67.611 Procedimientos www.hemodinamica.com 23% 77% Protegido No protegido 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 En Arteria Mamaria En vena Safena Oclusión Crónica Total En Tronco 160 871 2.852 2.780 Procedimientos con tratamiento de lesiones en: 2.571 CTOS en 2013
  26. 26. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica ICP en TCI www.hemodinamica.com 2,89 2,75 3,34 3,00 % ICP en TCInp/ Total ICP 1.828 1.810 2.202 2.028 ICP TCI no protegido
  27. 27. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario 67.611 Procedimientos (71% de respuesta) www.hemodinamica.com 5.21 Nº de procedimientos con éxito angiográfico final SIN complicaciones 47.226 98,4% 5.22 Nº de procedimientos con complicaciones graves (IAM, necesidad de CABG o muerte) 567 1,2% 5.23 Muerte durante el procedimiento 215 0,4%
  28. 28. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario. Medicación adyuvante 67.611 Procedimientos www.hemodinamica.com 8,52% 0,21% 0,37% 4,48% 1,72% 5.10 Nº procedimientos con Aciximab 5.759 - 8,52% 5.11 Nº procedimientos con Eptifibatide 144 - 0,21% 5.12 Nº procedimientos con Tirofiban 252 - 0,37% 5.13 Nº procedimientos con Bivalirudina 3.032 - 4,48% 5.14 Nº procedimientos con Fondaparinux 1.161 - 1,72%
  29. 29. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com Stent Coronario 67.611 Procedimientos Nº total de stents implantados 93.761 10% no cumplimentado Relación de Stents / Procedimientos 1,38 Stents implantados sin predilatación 23.608 34,92% Stents farmacoactivos (recubrimiento activo) 63.319 67,59% (61,48% 2013) Procedimientos con implante coronario de dispositivos completamente biorreabsorbible 2.396 2,56% Procedimientos con stent dedicado para bifurcación 319 0,47% Procedimientos con stent autoexpandible 113 0,12% 1,76 1,71 1,56 1,50 1,50 1,51 1,38 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 Nº total de Stents / Procedimiento
  30. 30. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Evolución Stent FA vs Stent total últimos 6 años www.hemodinamica.com 4,03% 20,25% 36,50% 51,32% 59,30% 57,71% 58,66% 58,79% 61,31% 61,47% 62,67% 61,48% 67,59% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 % (Stent FA vs Stent total) % (Stent FA vs Stent total)
  31. 31. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Aterectomía Rotacional www.hemodinamica.com Nº de Laboratorios 1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2013 2014 33 34 33 28 33 27 26 33 40 52 57 66 67 65 70 71 71 71 1.2251.194 1.2541.251 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.9971.9981.9992.0002.0012.0022.0032.0042.0052.0062.0072.0082.0092.0102.0112.0122.0132.014 Nº Procedimientos
  32. 32. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos www.hemodinamica.com 1373 1784 2.092 1.916 1.982 2.103 2.355 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Balón de Corte 4.427 5.481 7.032 8.171 9.041 9.370 8.981 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Dispositivos Extractores de material trombótico
  33. 33. IntervencionismoIntervencionismo en el IAMen el IAM Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  34. 34. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo en el IAM www.hemodinamica.com 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 15.491 17.125 18.337 19.140
  35. 35. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 ICP en el IAM por millón de habitantes Media de España 380 (en 2013 fue de 395) www.hemodinamica.com 0 100 200 300 400 500 600 Extremadura Comunitat Valenciana Andalucía Madrid Murcia País Vasco Catalunya I.Balears Galicia I.Canarias Castilla y León Rioja, La Castilla - La Mancha Asturias Navarra Cantabria Aragón 2014 2013
  36. 36. 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Extremadura I.Canarias Andalucía Aragón Castilla y León País Vasco Murcia I.Balears Rioja, La Madrid Comunitat Valenciana Catalunya Castilla - La Mancha Galicia Navarra Cantabria Asturias 2014 2013 Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 ICP 1ª por millón de habitantes Media de España 313 (299 en 2013 y 298 en 2012) www.hemodinamica.com
  37. 37. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo primario en el IAM 19.140 Procedimientos / 96 Centros www.hemodinamica.com + de 300 200 - 299 100 - 199 50 - 99 0 - 49 23 20 19 8 26
  38. 38. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo primario en el IAM Procedimientos 19.140 (28,5% Interv. Coronario.) www.hemodinamica.com 7.1,1. Número de ICP-p en el Infarto Agudo de Miocardio 14.600 7.1.2 ICP de rescate (con criterios clínicos o ECG que motivan ICP tras fibrinolisis) 1.129 7.1.3 Reperfusión fármaco-invasiva en el STEMI (inmediata) 343 7.1.4 Angioplastia postrombólisis diferida o planificada (3-24h) 1.725 82,38% 6,37% 1,94% 9,73% 7.1,1. Número de ICP-p en el Infarto Agudo de Miocardio 7.1.2 ICP de rescate (con criterios clínicos o ECG que motivan ICP tras fibrinolisis) 7.1.3 Reperfusión fármaco-invasiva en el STEMI (inmediata) 7.1.4 Angioplastia postrombólisis diferida o planificada (3- 24h)
  39. 39. Intervencionismo ValvularIntervencionismo Valvular Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  40. 40. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Valvuloplastia en adultos Nº: 510 www.hemodinamica.com 229 256 25 Aórtica Mitral Pulmonar
  41. 41. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com Valvuloplastia Mitral/Aórtica Mitral 258 240 256 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2009 2010 2011 2012 2013 2014 129 124 173 258 201 229 Nº total de procedimientos de valvuloplastia aórtica Nº total de procedimientos de valvuloplastia aórtica
  42. 42. Intervencionismo enIntervencionismo en Cardiopatía EstructuralCardiopatía Estructural Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  43. 43. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo. Otros Procedimientos No Coronarios www.hemodinamica.com 2013 2014 Leaks Aorticos 43 55 Leaks Mitrales 88 127 Procedimientos de denervación renal 97 44 0 20 40 60 80 100 120 140 Leaks Aorticos Leaks Mitrales Procedimientos de denervación renal 44 2013 2014
  44. 44. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo. Cardiopatías Congénitas 592 www.hemodinamica.com Otros Procedimientos Coartación Ao Foramen CIA 2014 51 42 176 292 2013 43 33 208 308 0 50 100 150 200 250 300 350 Otros Procedimientos Coartación Ao Foramen CIA 51 42 176 292 2013 2014
  45. 45. IntervencionismoIntervencionismo PediátricoPediátrico Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com
  46. 46. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Hospitales con actividad Pediátrica www.hemodinamica.com •13 Hospitales • 12 Públicos / 1 Privados • 32 Salas •Actividad • Intervencionismo : 13 Hosp. • Alerta 24 h: 12 Hosp. •Personal • 100 Médicos / 56 Acreditados • 93 DUE / ATR
  47. 47. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 Intervencionismo Pediátrico 325 Procedimientos en 13 Centros www.hemodinamica.com 15 29 1 24 22 45 Otros Ramas arterias pulmonares Estenosis subaórtica Coartación aórtica Válvula aórtica Válvula pulmonar Dilataciones
  48. 48. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2013 Intervencionismo Pediátrico 325 Procedimientos en 13 Centros www.hemodinamica.com 6 6 42 73 31 31 Otros: Embolizaciones: Cierre de CIA: Cierre de ductus: Septostomía atrial: Stent:
  49. 49. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com LABORATORIOS QUE HANLABORATORIOS QUE HAN PARTICIPADOPARTICIPADO
  50. 50. Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014 www.hemodinamica.com ANDALUCIA Hospital COR ST PAU-MAR ISLAS CANARIAS Hospital Costa del Sol Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Hospital Universitario Reina Sofía Hospital Universitari Joan XXIII Hospital Universitario de Canarias- Tenerife Hospital Universitario de Valme Hospital General Universitari Vall d´Hebron Hospiten Rambla Complejo Hospitalario Universitario de Granada Hospital Univ. Quirón Dexeus Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Hospital Universitario Puerto Real Center Cardiovascular Sant Jordi Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria Hospital Regional Universitario de Málaga(Carlos Haya) Hospital Universitari Dr. Josep Trueta MADRID Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria Hospital General de Catalunya Sanatorio La Milagrosa Hospital Universitario Virgen Macarena Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital La Moraleja (Sanitas) Complejo Hospitalario Universitario de Jaén Hospital Universitario Arnau de Vilanova - Lleida Clínica Nuestra Señora de América Hospital Universitario Puerta del Mar COMUNIDAD VALENCIANA Hospital Universitario de Torrejón Hospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Perpetuo Socorro - Alicante Hospital Universitario Fundación Alcorcón Hospital de Jerez de la Frontera Hospital IMED Levante Benidorm Hospital Universitario de la Princesa CHU de Granada San Cecilio Torrevieja Salud Elche Crevillente Hospital Universitario 12 Octubre Hospiten Estepona Hospital General de Castellón Hospital General Universitario Gregorio Marañón Hospital Juan Ramón Jiménez Hospital de Denia Hospital Puerta de Hierro ARAGÓN Hospital Universitario San Juan de Alicante Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla H.C.U. Lozano Blesa - Zaragoza Hospital Universitario La Fe Fundación Jiménez Díaz Hospital Universitario Miguel Servet Hospital General Universitario de Valencia Hospital Ramón y Cajal ASTURIAS Hospital IMED Elche Hospital Moncloa Hospital Central de Asturias Hospital Universitario Dr. Peset Hospital Rey Juan Carlos - Móstoles Hospital de Cabueñes Hospital Clínica Benidorm Hospitales de Madrid Montepríncipe y San Chinarro Centro Médico de Asturias Hospital Clínico Universitario Valencia Hospital Universitario La Paz CANTABRIA Hospital General de Alicante Hospital Clínico San Carlos Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Hospital de La Ribera (Alzira) MURCIA CASTILLA y LEÓN Hospital General Universitario de Elche Hospital Virgen de la Vega, Murcia Hospital Clínico Universitario de Valladolid EXTREMADURA Hospital Unviversitario Santa Lucía Hospital de León Hospital Universitario Infanta Cristina Hospital San Carlos, Murcia Hospital Universitario de Burgos Hospital de Cáceres Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Complejo Hospitalario Torrecárdenas GALICIA NAVARRA Hospital Clínico Universitario de Salamanca Instituto Médico Quirúrgico San Rafael Hospital de Navarra CASTILLA LA MANCHA Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo Clínica Universidad de Navarra Hospital General de Ciudad Real Complexo Hospitalario Universitario A Coruña Juan Canalejo PAIS VASCO Hospital Virgen de la Salud Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Hospital de Cruces Hospital General Universitario de Albacete Complexo Hospitalario Universitario de Vigo - Hospital Do Meixoeiro Hospital de Galdakao-Usansolo Hospital General Universitario de Guadalajara ISLAS BALEARES Policlínica Guipúzcoa CATALUÑA Hospital Universitari Son Espases Hospital Txagorritxu Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Clínica Juaneda Hospital de Basurto - Basurtuko ospitalea Hospital Quirón Barcelona Policlínica Miramar RIOJA Hospital Universitario Mutua Terrassa Clínica USP Palmaplanas Complejo de Salud San Millán - Hospital San Pedro Corporació Sanitària Parc Taulí Clínica Rotger

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