LOS DITERPENOS DEL
CAFÉ Y SU ASOCIACIÓN
CON DISLIPIDEMIA
Dra. Gabriela Olguín C.
agosto 2013
GENERALIDADES
 El café es la bebida de mayor consumo a nivel mundial.
 30% de la población mundial consume al menos una ...
CONSUMO ANUAL DE CAFÉ PERCÁPITA
www.chartsbin.com
GENERALIDADES
 Existen dos variedades de café:
 ARÁBICA
65-70% de toda la producción mundial
Originario de Etiopía
Gran ...
GENERALIDADES
 Cultivo
 CONVENCIONAL
 ORGÁNICO
 Tostado
 NATURAL: tueste directo, a
elegir claro-medio-obscuro
 TORR...
 El café puede ser preparado por ebullición y posterior
decantación (turco o de olla) o por filtración del extracto, ya
s...
¿Qué contiene el café
que lo hace tan
placentero de degustar?
¿El consumo de café es
benéfico o dañino?
EL CAFÉ Y SUS EFECTOS EN LA SALUD
 El atractivo del café está ligado a su aroma, sabor y al hecho
de que se considera un ...
 La mayoría de los estudios sobre café son
epidemiológicos, sus conclusiones se basan en
cuestionarios de frecuencia de c...
 Los estudios epidemiológicos no permiten hacer
asociaciones de causalidad.
 La información popular sobre el café y sus ...
CAFEÍNA
 1,3,7-metilxantina, es un alcaloide de
estructura purínica.
 Una taza de 250 ml aporta entre 150 y 300 mg
 Se ...
CAFEÍNA
 Es un antagonista de los receptores de adenosina
 La adenosina es un neuromodulador con efectos inhibitorios
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CAFEÍNA Y SALUD MENTAL
 Café, cafeína y riesgo de suicidio: resultados de tres grupos
demográficos prospectivos de adulto...
CAFEÍNA Y SALUD MENTAL
 Coffee, caffeine, and risk of depression among women.
Archives of Internal Medicine , 2011; 171 (...
CAFEÍNA Y SALUD MATERNA
 Varios estudios con resultados inconsistentes.
 Cohorte de 2,643 mujeres embarazadas entre 18-4...
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the risks of adverse birth outcomes: the Generation R Stud...
CAFÉ Y CIRROSIS
 Estudios epidemiológicos relacionan inversamente el
consumo de café con la cirrosis, sugiriendo un papel...
OTROS DATOS INTERESANTES
 El consumo de café por largos períodos pudiera disminuir el
riesgo de desarrollar DM-2
 El caf...
CAFEÍNA Y ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
 Existen numerosos estudios epidemiológicos que intentan
relacionar el consumo de...
CAFÉ Y ENFERMEDAD CORONARIA
 El riesgo de IAM y consumo de café presenta una curva tipo J.
 El consumo de 300 ml de café...
CAFÉ, HIPERTENSIÓN Y ARRITMIAS
 La cafeína puede elevar las concentraciones de adrenalina,
noradrenalina y cortisol= efec...
CAFÉ Y HOMOCISTEÍNA
 El consumo de cafeína se ha asociado de una manera dosis-
dependiente con mayores niveles plasmático...
CAFÉ Y DISLIPIDEMIA
 1965, Bellet et al, reportaron que el café podía elevar las
concentraciones de ácidos grasos en la s...
DITERPENOS DEL CAFÉ
 El café turco, griego, escandinavo, olla mexicano, prensa
francesa o cafetera italiana, contiene gra...
CONTENIDO DE DITERPENOS EN EL
CAFÉ SEGÚN MÉTODO DE
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DITERPENOS Y DISLIPIDEMIAS
 El cafestol bloquea a la proteína de unión al elemento de
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 De Roos B, Katan MB. Possible mechanisms underlying the
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CAFÉ Y DISLIPIDEMIA
 Se han realizado varios estudios clínicos y metaanálisis en
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 Beber 6 tazas de café no filtrado se asocia con una
elevación de colesterol total de 11.8 mg/dl, 6.5 mg/dl de LDL
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 1017 individuos a través de 12 estudios.
 El consumo de café no filtrado se asoció con un incremento
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CONCLUSIONES
 Vale la pena un nuevo metaanálisis con menos
Heterogeneidad
1) el café tomado en la mayoría de las formas
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CONCLUSIONES
 Aunque el café puede contener componentes “interesantes”
para la salud, no podemos afirmar que es tan bueno...
MUCHAS GRACIAS
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Los diterpenos del café y su asociación con dislipidemia
* Dra. Gabriela Olguín

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Los diterpenos del café y su asociación con dislipidemia

  1. 1. LOS DITERPENOS DEL CAFÉ Y SU ASOCIACIÓN CON DISLIPIDEMIA Dra. Gabriela Olguín C. agosto 2013
  2. 2. GENERALIDADES  El café es la bebida de mayor consumo a nivel mundial.  30% de la población mundial consume al menos una taza al día.  Es uno de los productos vegetales más importantes en el comercio internacional.  Es la materia prima mas valiosa del mundo después del petróleo, con un comercio de 70 mill de dólares/año  Costa Rica, Brasil, Vietnam y Colombia son los principales productores mundiales de café.
  3. 3. CONSUMO ANUAL DE CAFÉ PERCÁPITA www.chartsbin.com
  4. 4. GENERALIDADES  Existen dos variedades de café:  ARÁBICA 65-70% de toda la producción mundial Originario de Etiopía Gran importancia económica en África y América Café fino y aromático Grandes cultivos en México, con denominación de origen para el de Chiapas y Veracruz  ROBUSTA 30% de la producción mundial Menor precio Rico en cafeína, es fuerte y ácido Se usa en su mayoría para fabricar café soluble Mas resistente a plagas y mejor rendimiento Proviene principalmente de Indonesia, Brasil y la India
  5. 5. GENERALIDADES  Cultivo  CONVENCIONAL  ORGÁNICO  Tostado  NATURAL: tueste directo, a elegir claro-medio-obscuro  TORRETO: tueste con azúcar  Descafeinado  Se le extrae parte de cafeína antes del tostado, ya sea mediante agua o solventes.  Soluble  Café ya preparado, que se deshidrata y luego se liofiliza  Mezclas  Diferentes % de las variedades, grado de tostado, molido, clima, terreno, etc.  Preparación  Americano  Capuchino  Latte  Mocha  Espresso
  6. 6.  El café puede ser preparado por ebullición y posterior decantación (turco o de olla) o por filtración del extracto, ya sea usando papel filtro o mediante presión.  Contiene más de 1000 sustancias químicas, entre las que destacan:  CAFEÍNA  CAFESTOL Y KAHWEOL (DITERPENOS)  ÁCIDO CLOROGÉNICO (ANTIOXIDANTE)  MICRONUTRIMENTOS (magnesio, potasio, niacina, tocoferoles)
  7. 7. ¿Qué contiene el café que lo hace tan placentero de degustar? ¿El consumo de café es benéfico o dañino?
  8. 8. EL CAFÉ Y SUS EFECTOS EN LA SALUD  El atractivo del café está ligado a su aroma, sabor y al hecho de que se considera un “estimulante” o “energetizante”.  Son numerosos los reportes de los efectos benéficos pero también deletéreo atribuidos al consumo de café: -Salud cardiovascular: enfermedad coronaria, hipertensión, dislipidemia -DM-2, resistencia a la insulina -Cirrosis, carcinoma hepatocelular -Salud en el período perinatal -Cáncer -Salud Mental
  9. 9.  La mayoría de los estudios sobre café son epidemiológicos, sus conclusiones se basan en cuestionarios de frecuencia de consumo de “tazas” de café.  No se toma en cuenta los mililitros consumidos, la cantidad de cafeína que contienen o el comportamiento, en cuanto a tabaco y alcohol, de la población estudiada.  Las conclusiones pudieran ser falsas o al menos no debieran extrapolarse a todas las poblaciones.
  10. 10.  Los estudios epidemiológicos no permiten hacer asociaciones de causalidad.  La información popular sobre el café y sus efectos benéficos o dañinos, no se basa en publicaciones científicas.  Los periodistas, ensayistas y la industria millonaria que lo comercializa se atreven a proporcionar su punto de vista como si éste fuera la verdad absoluta.
  11. 11. CAFEÍNA  1,3,7-metilxantina, es un alcaloide de estructura purínica.  Una taza de 250 ml aporta entre 150 y 300 mg  Se absorbe totalmente en el estómago e intestino y se distribuye por el torrente sanguíneo a todo el cuerpo, incluyendo el cerebro.  Su concentración máxima se alcanza 30” después del consumo  95% se metaboliza en el hígado por una isoforma del citocromo p-450 y se excreta demetilado y oxidado por la orina entre 3-6 horas después.  El 45% de la población caucásica es acetilador rápido
  12. 12. CAFEÍNA  Es un antagonista de los receptores de adenosina  La adenosina es un neuromodulador con efectos inhibitorios en sistema nervioso central y periférico.  Los receptores de adenosina se encuentran distribuidos en estructuras cruciales para la ejecución de habilidades cognitivas (hipocampo, corteza, cerebelo y tálamo).  El bloqueo también traduce una mayor liberación de neurotransmisores como dopamina, serotonina y noradrenalina, que se relacionan con mayor alerta, atención y capacidad de aprendizaje.
  13. 13. CAFEÍNA Y SALUD MENTAL  Café, cafeína y riesgo de suicidio: resultados de tres grupos demográficos prospectivos de adultos americanos . The World Journal of Biological Psychiatry, julio 2013.  El consumo de 2-4 tazas de café a diario puede reducir de manera significativa las probabilidades de suicidarse.  La Escuela de SP de Harvard, encontró que los que toman café se suicidan hasta un 50% menos que las personas que no lo consumen o lo toman descafeinado.  200 mil personas a las que se siguió durante 16 años a través de las cohortes de “Health Professionals Study, “NHS II” y “Nurses Health Study”.  Sugieren que la cafeína aumenta los niveles de serotonina, dopa y noradrenalina.
  14. 14. CAFEÍNA Y SALUD MENTAL  Coffee, caffeine, and risk of depression among women. Archives of Internal Medicine , 2011; 171 (17):1571-78  Cohorte de 50,739 mujeres- The Nurses Health Study en EU, libres de depresión y a las que se siguió durante 10 años.  Las mujeres que toman entre 2-3- tazas diarias de café tienen 15% menos de posibilidades de sufrir depresión en comparación con aquellas que consumían 1 o menos tazas de café a la semana. (RR 0.85 , IC 95% 0.75-0.95)  1 taza = 137 mg de cafeína= 200ml de café de grano
  15. 15. CAFEÍNA Y SALUD MATERNA  Varios estudios con resultados inconsistentes.  Cohorte de 2,643 mujeres embarazadas entre 18-45 años en Reino Unido. Se evaluó mediante cuestionario de consumo la ingesta de cafeína y su asociación con abortos o partos pretérmino.  Encontraron 4 veces más riesgo en aquellas mujeres que consumían + 300mg de cafeína al día= 2 tazas de 250 ml OR 5.1 (1.6-16.4 ) p 0.004  La mayoría de los asociaciones de ginecología recomiendan un consumo “moderado”  Eur J Epidemiol. 2010 Apr;25(4):275-80. Caffeine intake during pregnancy, late miscarriage and stillbirth
  16. 16. Maternal caffeine intake from coffee and tea, fetal growth, and the risks of adverse birth outcomes: the Generation R Study1– 3. Am J Clin Nutr 2010;91:1691–8  Estudiaron a 7346 mujeres embarazadas en Holanda, a través de cuestionarios de consumo, USG fetales y antropometría al nacimiento.  Los productos de madres que consumían + de 3 tazas de café o + de 6 tazas de té negro (540mg de cafeína), tenían un mayor riesgo de que sus productos fueran pequeños para la edad gestacional.  La cafeína afecta el crecimiento óseo, atraviesa la barrera placentaria y las enzimas para su metabolismo están ausentes en el feto.  El aumento en catecolaminas circulantes pudiera provocar vasoconstricción e hipoxia, afectando el crecimiento fetal.
  17. 17. CAFÉ Y CIRROSIS  Estudios epidemiológicos relacionan inversamente el consumo de café con la cirrosis, sugiriendo un papel protector contra el daño por alcohol.  Se propone que los diterpenos pudieran modular complejos enzimáticos que participian en la protección contra el cáncer.  Aumentan la actividad de la enzima glutation-S-transferasa e inhiben a la N- acetiltransferasa.  El consumo de café disminuye 41% el riesgo de desarrollar hepatocarcinoma en pacientes con cirrosis.  Fitoterapia. 2010 Jul;81(5):297-305  World Journal of Gastroenterology: 2008 (14)
  18. 18. OTROS DATOS INTERESANTES  El consumo de café por largos períodos pudiera disminuir el riesgo de desarrollar DM-2  El café parece jugar un papel en la prevención de CCL  El consumo habitual de café disminuye el riesgo de desarrollar Parkinson  Los diterpenos del café pudieran tener un efecto quimioprotector contra algunos carcinógenos o mutagénicos que se han asociado a cáncer de cólon y piel.  www.hsph.harvard.edu
  19. 19. CAFEÍNA Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES  Existen numerosos estudios epidemiológicos que intentan relacionar el consumo de café con: A. RIESGO PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR B. SIN EFECTO PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR C. BENÉFICO PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR
  20. 20. CAFÉ Y ENFERMEDAD CORONARIA  El riesgo de IAM y consumo de café presenta una curva tipo J.  El consumo de 300 ml de café/día es protector ante IAM, incluso mayor al no consumo de café.  Es probable que la protección se obtenga a través de los antioxidantes que contiene y no por la cafeína.  En los estudios de casos y controles de pacientes con enfermedad coronaria establecida , hay algunos que reportan que el consumo de +10 tazas de café eleva el riesgo de un reinfarto y otros que no han encontrado asociación.  Rev Chil Nutr, 2010:37:(4),514
  21. 21. CAFÉ, HIPERTENSIÓN Y ARRITMIAS  La cafeína puede elevar las concentraciones de adrenalina, noradrenalina y cortisol= efecto hipertensor.  En estudios epidemiológicos como el de la Salud de las Enfermeras, no se ha encontrado esta relación.  En el estudio de Salud Danés, hasta 997mg/cafeína/día = 10 tazas no se asocian con arritmias.  Las bebidas energetizantes que contienen cafeína pero no antioxidantes sí se han asociado con hipertensión y/o arritmias.  Pareciera que los antioxidantes contrarrestan el efecto de la cafeína sobre la hipertensión. Rev Chil Nutr, 2010:37:(4),514
  22. 22. CAFÉ Y HOMOCISTEÍNA  El consumo de cafeína se ha asociado de una manera dosis- dependiente con mayores niveles plasmáticos de homocisteína.  Las concentraciones elevadas de homocisteína se asocian con un mayor riesgo cardiovascular.  La suspensión del consumo de café logra disminuir hasta 11% los niveles de homocisteína.  Los individuos con deficiencias en ácido fólico por alteraciones en la enzima metionina-tetrahidrofolato reductasa, son los únicos que pudieran tener elevaciones en homocisteína.  Rev Chil Nutr, 2010:37:(4),514
  23. 23. CAFÉ Y DISLIPIDEMIA  1965, Bellet et al, reportaron que el café podía elevar las concentraciones de ácidos grasos en la sangre.  Fue a partir de la década de los 90´cuando se publicaron varios estudios que concluían que: “El aceite del café contiene cafestol y kahweol, causantes del aumento en lípidos sanguíneos de los consumidores de café sin filtrar”  98% de los lípidos del café son:  Palmítico  Esteárico  Araquidónico  Oleico
  24. 24. DITERPENOS DEL CAFÉ  El café turco, griego, escandinavo, olla mexicano, prensa francesa o cafetera italiana, contiene grandes cantidades de diterpenos.  El café filtrado con papel contiene aproximadamente 0.2-1.5mg/taza.  El café molido hasta grano fino permite una mayor extracción de los aceites del café que el de grano grueso.  El cafestol aumenta más el colesterol sanguíneo que el kawheol. El café arábica es rico en cafestol.  El mecanismo exacto por el cual estos diterpenos generan dislipidemia no está del todo dilucidado  Rev. Nutr., Campinas, 2010;23(6):1063-1073
  25. 25. CONTENIDO DE DITERPENOS EN EL CAFÉ SEGÚN MÉTODO DE PREPARACIÓN METODO DE PREPARACIÓN MG/TAZA Café grano filtrado en cafetera 0.26 mg/ taza 250ml Café instantáneo 0.52mg/taza 250 ml Cafetera italiana 14 mg/taza 250 ml Expresso de máquina 8.2 mg/taza 100ml Café hervido/olla 25 mg/taza 250ml
  26. 26. DITERPENOS Y DISLIPIDEMIAS  El cafestol bloquea a la proteína de unión al elemento de respuesta a los esteroles (SREBP), que es un factor de transcripción ligado a membrana y que regula la biosíntesis de colesterol (controla genes relacionado con la Hidroxi Metil Glutaril coenzima A reductasa, lipasa lipoproteica y los receptores de LDL).  La disminución de actividad de SREBP aumenta las LDL y VLDL.  Inhibe la esterificación del colesterol y aumenta el colesterol libre en hígado  Reduce la conversión de colesterol en ácido biliares  Se ha propuesto que el cafestol aumenta los niveles de actividad de las proteínas de transferencia de ésteres de colesterol y fosfolípidos (CETP y PLTP) que son proteínas plasmáticas que circulan unidas a HDL y transfieren colesterol desde HDL a las VLDL y LDL.  El cafestol inhibe la transcripción de los genes de PPAR alfa, beta, gama, que tienen que ver en la oxidación y almacenamiento de los ácidos grasos y pudiera elevar las concentraciones de triglicéridos.
  27. 27.  De Roos B, Katan MB. Possible mechanisms underlying the cholesterol-raising effect of the coffee diterpene cafestol. Curr Opin Lipidol. 1999;10:41-5.  Brown MS, Goldstein JL. The SREBP pathway:regulation of cholesterol metabolism by proteolysis of a membrane-bound transcription factor. Cell.1997, 89:331-40.  Boekschoten MV, Hofman MK, Buytenhek R,Schouten EG,rincen HMG, Katan MB. Coffee oil consumption increases plasma levels of 7 α-hydroxy-4-cholesten-3-one in humans. J Nutr.2005;135(4):785-9.  Schoonjans K, Staels B, Auwerx J. The peroxisome proliferator activated receptors (PPARs) and their effects on lipid metabolism and adipocyte differentiation. Biochim Biophys Acta. 1996; 1302: 93-102.
  28. 28. CAFÉ Y DISLIPIDEMIA  Se han realizado varios estudios clínicos y metaanálisis en humanos con resultados inconsistentes  Tamaños de muestra pequeños  Pocos ensayos clínicos controlados  Diferencias genéticas entre los grupos comparados  Tipo de café usado (diferentes concentraciones de diterpenos)  Se miden el número de tazas y no la cantidad de diterpenos  Dificultad en aislamiento de los compuestos
  29. 29.  Beber 6 tazas de café no filtrado se asocia con una elevación de colesterol total de 11.8 mg/dl, 6.5 mg/dl de LDL y 5.9 mg/dl de triglicéridos.  El incremento de los lípidos está relacionado con el modo de preparación del café y es más pronunciado en aquellos pacientes que ya tenían dislipidemias y tenían más edad.  J Epidemiol 2001;153:353–62.
  30. 30.  1017 individuos a través de 12 estudios.  El consumo de café no filtrado se asoció con un incremento de 8.1 mg/dl (95% confidence interval (CI): 4.5, 11.6; Po0.001) para el colesterol total.  5.4 mg/dl (95% CI: 1.4, 9.5; P¼0.009) para LDL  12.6 mg/dl (95% CI: 3.5, 12.6; P¼0.007) para triglicéridos.  Aquellos sujetos con dislipidemia fueron más sensibles al aumento de lípidos.
  31. 31. CONCLUSIONES  Vale la pena un nuevo metaanálisis con menos Heterogeneidad 1) el café tomado en la mayoría de las formas tradicionales tiene un efecto hipercolesterolemiante debido a la presencia de los alcoholes diterpénicos. 2) que la concentración de éstos en la bebida final depende, específicamente, de la forma de preparación del café. 3) que el proceso de descafeinado no elimina los diterpenos. 4) que la única forma de consumo con un reducido efecto hipercolesterolemiante es el café filtrado (papel capaz de retener los alcoholes diterpénicos). 5) El café parece ser una fuente de compuestos antioxidantes en la dieta. 6) La relación entre consumo y daño cardiovascular parece estar en función de la forma de preparación y cantidad consumida.
  32. 32. CONCLUSIONES  Aunque el café puede contener componentes “interesantes” para la salud, no podemos afirmar que es tan bueno, que debe beberse.  Quienes no acostumbran tomar esta bebida pueden obtener los mismos efectos saludables a través de otras múltiples fuentes.
  33. 33. MUCHAS GRACIAS

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