2. Little J, TRATAMIENTO ODONTOLOGÍCO DEL PACIENTE BAJO TRATAMIENTO MÉDICO, Editorial Mosby, 5a edicion, Madrid 1998
Consideraciones éticas previas?
Se atiende o no?
Procedimiento electivo?
Radiografías?
3. Flynn T. Oral and Maxillofacial Surgery for the Pregnant Patient. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 19 (2007) 207–221
Consideraciones éticas previas
• Considerar el bienestar de dos pacientes
• Maximizar el beneficio de la madre
minimizando el riesgo del feto
• El feto es viable a partir de la semana 25 de
gestación
• Interconsulta con medico obstetra
4. Se atiende o no? Tipo de procedimiento
• Problemas agudos que cursen con dolor y/o
infección deben solucionarse en cualquier
etapa de la gestación.
• Los procedimientos electivos deben programarse
al segundo trimestre o posterior al embarazo.
Flynn T. Oral and Maxillofacial Surgery for the Pregnant Patient. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 19 (2007) 207–221
5. Perea G. FACTORES DE RIESGO EN ESTOMATOLOGÍA EN PACIENTES EMBARAZADAS, HIPERTENSOS Y DIABETICOS. Fomento Editorial BUAP, Puebla México
2010
Radiografías ?
Toma de imagen Radiación
Periapicales (Serie) 0.00001 rads ---
Radiografía de Cráneo 0.003rads
Ortopantomografía 0.004 rads
Radiografia de Tórax 0.010 rads
Luz solar (1 hr.) 0.0004
Los efectos nocivos se presentan a partir de 5 a 10 rads.
• Mandil de plomo
• Películas extrarápidas
6. Little J, TRATAMIENTO ODONTOLOGÍCO DEL PACIENTE BAJO TRATAMIENTO MÉDICO, Editorial Mosby, 5a edicion, Madrid 1998
Posición de la paciente?
Anestésico?
Vasoconstrictor?
Tiempo quirúrgico?
7. Posición de la paciente
Flynn T. Oral and Maxillofacial Surgery for the Pregnant Patient. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 19 (2007) 207–221
8. Little J, TRATAMIENTO ODONTOLOGÍCO DEL PACIENTE BAJO TRATAMIENTO MÉDICO, Editorial Mosby, 5a edicion, Madrid 1998
Lidocaina
Mepivacaina
Articaina
Epinefrina
Norepinefrina
Prilocaina + Felipresina Induce contracciones uterinas
9. Castellanos S. MANEJO DENTAL DE PACIENTES CON ENFERMEDADES SISTEMICAS. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. Ed. Manual Moderno. México DF 2002
Tiempo quirúrgico
Realizar los procedimientos quirúrgicos en el
menor tiempo posible.
• Se recomiendan citas de 45min
• Evitar malposiciones de la paciente en el sillón
dental
• Evitar el aumento del stress
10. Little J, TRATAMIENTO ODONTOLOGÍCO DEL PACIENTE BAJO TRATAMIENTO MÉDICO, Editorial Mosby, 5a edicion, Madrid 1998
Antibióticos
Analgésicos
Indicaciones postquirúrgicas
11. A B C D X
Antibióticos Analgésicos
Categoría Farmacológica FDA
Espinosa M. FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA EN ODONTOLOGÍA. FUNDAMENTOS Y GUÍA PRACTICA. Ed. Medica Panamericana. México DF 2012
12. Espinosa M. FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA EN ODONTOLOGÍA. FUNDAMENTOS Y GUÍA PRACTICA. Ed. Medica Panamericana. México DF 2012
13. Espinosa M. FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA EN ODONTOLOGÍA. FUNDAMENTOS Y GUÍA PRACTICA. Ed. Medica Panamericana. México DF 2012
14. Durante la lactancia evitar fármacos
eliminados por la leche materna.
Solo se excreta por esta vía del 1 al 2%
del fármaco, por lo tanto es difícil que
así conserven su potencial
farmacológico.
Castellanos S. MANEJO DENTAL DE PACIENTES CON ENFERMEDADES SISTEMICAS. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. Ed. Manual Moderno. México DF 2002
Notas del editor
Because of the increased abdominopelvic mass, there is the potential for significant compression of the inferior vena cava by the fetus when the
pregnant patient is placed in a supine position. As a result of this compression, venous return to the heart is impaired, causing a decrease in stroke
volume and a compensatory baroreceptor reflex to maintain cardiac output. The supine hypotension syndrome is clinically characterized by hypotension,
syncope, and bradycardia.
To prevent or alleviate supine hypotension, the pregnant patient should be rolled to the left side by 5 to 15 (a position in which the right hip is elevated 10–12 cm) which can be accomplished by inserting a wedge or pillow under the right hip (Fig. 1). If this does not work to alleviate the hypotension, the
patient can be placed in a full left lateral position
Felipresina es homologo de la oxitocina = induce contracciones uterinas