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Capítulo 37
Puncion articular ecoguiada de la rodilla
Del libro "Ecografia en el tratamiento del dolor crónico"':
La ecografía musculoesquelética nos proporciona imágenes de alta calidad tanto estáticas como dinámicas de la articulación de la rodilla. Las estructuras más asequibles son los músculos, tendones, ligamentos, cápsula articular, partes blandas periarticulares, arterias, venas, nervios y superficies óseas. Señalar sin embargo que en nuestra exploración no visualizaremos las estructuras que hay por debajo de la sombra acústica producida por la rótula que ejerce de barrera al paso de los ultrasonidos.
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2. ÍNDICE
Capítulo 1. Ecografía. Principios físicos e imagen ecografíca
Concepción del Olmo Rodríguez
29
Capítulo 2. Ecógrafo y técnica ecográfica
Concepción del Olmo Rodríguez
41
Capítulo 3. Anatomía y sonoanatomía de la columna vertebral
Milica Matic, Esperanza Ortigosa Solórzano
51
Capítulo 4. Bloqueo de los ramos mediales cervicales y articulaciones facetarias
Olivier de Costner, Esperanza Ortigosa Solórzano
77
Capítulo 5. Bloqueo ecoguiado del gran nervio occipital
Gustavo Fábregat Cid, Nerea Sanchís López, José De Andrés Ibáñez
99
Capítulo 6. Bloqueo ecoguiado de las raíces cervicales
David Lorenzana
109
Capítulo 7. Bloqueo ecoguiado del nervio espinal
Luis Valdés Vilches, Manuel Jesús Sánchez del Águila
125
Capítulo 8. Bloqueo del plexo cervical superficial
Luis Valdés Vilches, Manuel Jesús Sánchez del Águila
135
Capítulo 9. Bloqueo ecoguiado del sistema simpático cervical
Alejandro Ortega Romero
151
3. Capítulo 10. Bloqueo ecoguiado paravertebral
María Teresa Biencinto Murga, Beatriz Romerosa Martínez, Juan Pedro Schropp Mancebo
Capítulo 26. Bloqueo del plano transverso abdominal (TAP Block)
Jorge Hernando Sáez, Elena Calabuig Barbero.
161
Capítulo 11. Bloqueo ecoguiado de los nervios intercostales
Servando López Álvarez, José Manuel López González, Paula Diéguez García
Capítulo 27. Bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico
José Manuel López González, Bárbara María Jiménez Gómez, Servando López Álvarez
Capítulo 12. Bloqueo ecoguiado del músculo psoas
Alejandro Ortega Romero
Capítulo 28. Bloqueo ecoguiado del nervio genitofemoral
José Manuel López González, Bárbara María Jiménez Gómez, Servando López Álvarez
Capítulo 13. Bloqueo ecoguiado del músculo cuadrado lumbar
Esperanza Ortigosa Solórzano, Jesús Ambrosiani Fernández, Rocío Castellanos González
Capítulo 29. Bloqueo ecoguiado del nervio femorocutáneo
Esperanza Ortigosa Solórzano, Jorge Hernando Sáez, Servando López Álvarez.
Capítulo 14. Bloqueo ecoguiado del músculo piramidal o piriforme
Esperanza Ortigosa Solórzano, Milica Matic, Rocío Castellanos González
Capítulo 30. Bloqueo ecoguiado de la articulación del hombro
Esperanza Ortigosa Solórzano, Servando López Alvarez, Sonia Martín Ventura
Capítulo 15. Bloqueo ecoguiado del músculo glúteo medio
Esperanza Ortigosa Solórzano, Patricia Carrasco Pereira, Helena Pérez Domínguez
Capítulo 31. Bloqueo ecoguiado del nervio supraescapular
Esperanza Ortigosa Solórzano, Servando López Alvarez, Fernando Somoza Sáez
Capítulo 16. Bloqueo ecoguiado de las facetas lumbares
Milica Matic, Esperanza Ortigosa Solórzano
Capítulo 32. Bloqueo ecoguiado del nervio axilar
Esperanza Ortigosa Solórzano, Servando López Alvarez, Rocío Castellanos González
Capítulo 17. Bloqueo ecoguiado de las raíces lumbares
Vicente Roqués Escolar, Ana I. Sánchez Amador, M. Carmen Martínez Segovia, J. Carlos Tornero Tornero
Capítulo 33. Bloqueos nerviosos de la extremidad superior
Enrique Monzó Abad
Capítulo 18. Bloqueo epidural lumbar guiado por ecografía
Milica Matic, Lucie Choustoulakis
Capítulo 34. Bloqueos nerviosos de la extremidad inferior
María del Carmen Martínez Segovia, Esperanza Ortigosa Solórzano
Capítulo 19. Infiltración ecoguiada de la articulación sacroilíaca
Luis Valdés Vilches, Manuel Jesús Sánchez del Águila
Capítulo 35. Infiltraciones ecoguiadas del codo, muñeca y mano
Ángel E. Plasencia Ezaine, Iris Violeta De La Rocha Vedia, Marco A. Ramírez Huaranga
Capítulo 20. Infiltración del ligamento iliolumbar
Esperanza Ortigosa Solórzano, Milica Matic
Capítulo 36. Punción ecoguiada de la articulación de la cadera
Tomás Domingo Rufes
Capítulo 21. Bloqueo ecoguiado de las raíces sacras
Milica Matic, Esperanza Ortigosa Solórzano, Francisco Leal Quiñones, Sandra Martínez Rodríguez
Capítulo 37. Punción articular ecoguiada de la rodilla
Tomás Domingo Rufes
Capítulo 22. Infiltración epidural caudal ecoguiada
Esperanza Ortigosa Solórzano, Rocío Castellanos González, Servando López Álvarez
Capítulo 38. Uso de la ecografía en la detección de puntos gatillo
Esperanza Ortigosa Solórzano, Rocío Castellanos González
Capítulo 23. Bloqueo ecoguiado de los nervios coccígeos
Joaquín Insausti Valdivia, Esperanza Ortigosa Solórzano, Jesús Ambrosiani Fernández
Capítulo 24. Bloqueo ecoguiado del ganglio impar
Carlos Hugo Salazar Zamorano
Capítulo 25. Bloqueo ecoguiado del nervio pudendo
José Manuel López Millán, Jesús Ambrosiani Fernández
4. 140 141ECOGRAFÍA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO PUNCION ARTICULAR ECOGUIADA DE RODILLA
PUNCION
ARTICULAR
ECOGUIADA
DE RODILLA
Tomás Domingo Rufes
CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones son las coagulopatías, infec-
ción sistémica, infección local en el punto de punción y
alergia a los agentes analgésicos.
efectos locales o sistémicos del agente analgésico em-
pleado. Hay que evitar en el trayecto de la aguja a la
arteria circunfleja y al paquete neurovascular femoral.
Capítulo
37
BIBLIOGRAFÍA
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Sonoanatomy, and Procedures. Part IV: Hip. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2013;38(4) :264–273.
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581.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
INTRODUCCIÓN8. nervios y superficies óseas. Señalar sin embargo que en
La ecografía musculoesquelética nos proporciona nuestra exploración no visualizaremos las estructuras
imágenes de alta calidad tanto estáticas como dinámicas que hay por debajo de la sombra acústica producida por
de la articulación de la rodilla. Las estructuras más ase- la rótula que ejerce de barrera al paso de los ultrasoni-
quibles son los músculos, tendones, ligamentos, cápsula dos (Fig. 1).
9.
10.
articular, partes blandas periarticulares, arterias, venas, Para interpretar correctamente la orientación de las
Figura 1: Imagen longitudi-
nal de la rodilla que muestra
como la sombra acústica de
la rótula no permite explorar
totalmente la articulación.
En este caso, solamente
flexionando la articulación y
desplazando la rótula se pue-
de visualizar una parte de la
superficie articular. 1: Tendón
cuádriceps.2: Sombra acústi-
ca producida por la rótula.
5. 162 ECOGRAFÍA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO
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