Alejandra Duarte Estévez 17021073 Instrumentación quirúrgico Practica Observacional 2020A

2. CASO CLÍNICO
“DEFECTO DEL TABIQUE
AURICULOVENTRICULAR”
Alejandra Duarte Estévez
17021073

3. CASO CLÍNICO
• Paciente de 2 años con síndrome de down.
• Peso: 10Kg
• Talla: 83cm
• Rh: O+
• Diagnostico: Defecto del tabique
auriculoventricular completo
• Cirugía: Reparación del canal atrioventricular.

4. DEFECTO DEL TABIQUE
AURICULOVENTRICULAR.
• Es un defecto del canal. Es un gran agujero en el
centro del corazón que afecta a los cuatro
compartimentos en el que normalmente se dividen
(CIA Y CIV).
• Las válvulas tricúspide y mitral que normalmente
separan el compartimentos superior e inferior del
corazón no se forman como válvulas individuales.

5. MÉTODOS DIAGNOSTICOS
• PARA CLINICOS
(GASES ARTERIALES)

6. MÉTODOS DIAGNOSTICOS
• ECOCARDIOGRAMA

7. MÉTODOS DIAGNOSTICOS
• CATETERISMO CARIDACO IZQUIERDO Y DERECHO Y
AORTOGRAMA TORACICO
Canal atrio-ventricular completo, con defecto
interauricular.
Defecto interventricular parcialmente ocluido.
Hipertensión arterial pulmonar moderada

8. CIRUGÍA
• Reparación atrio-ventricular.
Se cierra el CIA Y EL CIV
Se reconstruye la válvula mitral y tricúspide

9. FORMULAS
• SC= PESO(KG)*4+7
PESO(KG)+90
= 10*4+7 = 47 = 0.47
10+90 100
• FS= SC*K(3.0)
= 0.47*3.0
= 1.41
• HEPARINA= PESO(KG)*3.5
50
= 10*3.5 = 35 = 0.7
50 50

10. PLANEACIÓN Y EVALUACIÓN

16. LISTA DE CHEQUEO

20. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
• TIEMPO DE APERTURA:
Esternotomía
Se anticoagulación del paciente.
• TIEMPO VASCULAR
Cánulas venosas selectiva (VCS Y VCI)
Cánula arterial estándar
Cánula de cardioplegia (anterógrada de raíz de aorta)

21. PROCEDMIENTO QUIRÚRGICO
• TIEMPO QUIRÚRGICO.

22. PROCEDMIENTO QUIRÚRGICO
• TIEMPO DE CIERRE
Decanulación
• TIEMPO DE FINALIZACIÓN