hernia con perdida de domicilio

1. Hernia Con Perdida de
Derecho a Domicilio
Dr. Ansony Roger Godinez Vidal R2CG
Hospital General de Mexico
“Dr. Eduardo Liceaga”
• The SAGES Manual of hernia repair.

2. • 1943 Dr. Iván Goñi Moreno aumentar la capacidad abdominotorácica,
restablecer el espacio visceral perdido por el contenido peritoneal
que se alojó en el saco herniario (“pérdida del derecho de asilo”); evitar
problemas cardiorrespiratorios

3. Definicion
• el contenido herniario sobrepasa a la capacidad de la cavidad
abdominal de recibir de nuevo tal cantidad de vísceras, sin que nos
lleve a una insuficiencia respiratoria, síndrome compartimental
abdominal o simplemente nos impida completar el procedimiento de
hernioplastía.
• Baghai M, et al. Technique of laparoscopic ventral hernia repair can be modified to succesfully repair large defects in patients with loss of
domain. Surg inno. 2009;16 (1):38-45

4. • Incapacidad de reducir el saco herniario sin elevar la presion
intraabdominal > 15 mmHg
• Chevrel defectos > 10-15 cm o areas > 100– 225 cm2
• Salida del 15 – 20% del volumen abdominal
• Chevrel JP, Caix M surgery of the abdominall wall. Berlin: Springer 1987.
• Kingsnorth AN, et al. Open mesh repair of incisional hernias with significant loss of domain. Am Surg. 2009.

5. Patofisiologia y Biomecanica
• Ausencia de la fuerza mecanica de la pared abdominal, perdida de la
integridad de las estructuras.
• El tejido herniado a traves de un defecto bien definido cuando se
reduce deriva a un aumento de la presion intraabdominal que resulta
en incarceracion o estrangulamiento.

6. Causa