ARTRITIS SEPTICA

1. CASO
CLINICO
PEDIATRIA
GLORIA SARITAMA
ARIEL TANDAZO
JOHN VARON
JENNIFER TOCTO

2. DATOS DE FILIACIÓN:
• Apellidos y Nombres: NN.
• Edad: 5 años.
• Sexo: Masculino.
• Nacionalidad: Ecuatoriano.
• Lugar de Nacimiento: Loja.
• Fecha de Nacimiento: 19 de Enero de 2018.
• Instrucción: Cursando educación básica.
• Ocupación: Estudiante.
• Residencia actual: Loja, Barrio Purunuma.
• Grupo Étnico: Mestizo.
• Religión: Católica.
• Lateralidad: Diestra.
• Grupo Sanguíneo: ORH+
• Fuente de Información: Indirecta.

3. ANTECEDENTES PERSONALES:
01
02
03
04
Antecedentes Prenatales
Controles: 07
Ecos: 04
Antecedentes Posnatales
Esquema de vacunación:
completo
Antecedentes Patológicos
Personales: No refiere
Antecedentes Alérgicos: No refiere.
Antecedentes Quirúrgicos y
Traumáticos: No refiere.
Antecedentes Natales
Producto: segunda gesta
Nacimiento: parto eutócico
Complicaciones: Ninguna

4. HÁBITOS
FISIOLÓGICOS:
• Alimentación: 5 veces al día, dieta
variada.
• Micción: aproximadamente 5 veces
al día, de características normales.
• Deposiciones: 1 vez al día, de
características normales.
• Sueño: 8 horas al día, de fácil
conciliación, reparador.

5. MOTIVO DE
CONSULTA
Dolor de miembro superior derecho.
Edema de miembro superior derecho.
Fiebre
Artralgias

6. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
Paciente masculino de 5 años de edad, sin antecedentes personales patológicos de
importancia, es traído por familiar (Madre), quien refiere que desde hace
aproximadamente 24 horas y teniendo como causa aparente colocación de vacuna
SRP en brazo contralateral, presenta alza térmica no cuantificada que no cede con
antipireticos; que se acompaña de dolor de moderada intensidad y limitacion
funcional de miembro superior derecho, refiere ademas que hace aproximadamente
1 semana antes paciente sufre caida desde su propia altura durante una
competencia de atletismo cayendo sobre hemicuerpo derecho, lo que le produce
escoriaciones en region de rodilla y codo ipsolateral, motivo por el cual acude a esta
casa de salud.

7. EXAMEN
FISICO

8. EXAMEN SOMÁTICO GENERAL:
Paciente despierto en estado de vigilia,
orientado en tiempo, lugar y espacio.
Presenta razonamiento lógico y
abstracto, comprensión y juicio
conservados.

9. EXAMEN SOMÁTICO GENERAL:
Glasgow: 15/15
Apertura ocular: 4/4 Respuesta verbal:
5/5 Respuesta motora: 6/6
Fascies: Pàlida, Intranquila.
Actitud: Decúbito indiferente.
Decúbito o postura: Decúbito
compuesto.
Biotipo constitucional: Brevilíneo.
Estado de nutrición: Peso adecuado.
Llenado capilar: 2 segundos.
Piel y faneras: pàlida y seca

10. SIGNOS VITALES
Tensión arterial: 90/70 mmHg ()
Frecuencia cardiaca: 145 lpm
Frecuencia respiratoria: 25 rpm
Temperatura: 38,5°C
Saturación de Oxígeno: 93%
Peso: 14,4kg
Talla: 1.07 cm
IMC: 13,3kg/m2
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

11. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Cabeza:
Normocefálica
-Nariz:
Simétrica, fosas nasales permeables
-Ojos:
Escleras pálidas.

12. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Oídos:
Conducto auditivo externo permeable
-Boca:
Mucosas orales secas
Dentadura presencia de caries dental.
Lengua saburral

13. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Cuello:
Se evidencia ingurgitación yugular.

14. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Tórax:
-Aparato Cardiovascular
Torax simétrico
Auscultación: R1 y R2 arrítmicos. Se
ausculta soplo holosistolico en R2, foco
aortico.

15. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Tórax:
-Aparato Respiratorio
Murmullo alveolar conservado.

16. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Abdomen:
Ruidos hidroaéreos presentes, suave,
depresible, no doloroso a la palpación
profunda ni superficial. No visceromegalias.

17. EXAMEN FÍSICO REGIONAL
-Extremidades superiores
• A nivel de hombro derecho: calor, rubor,
edema +++/4, dolor a la palpación 8/10.
• Limitación funcional.
• A nivel de hombro izquierdo: edema
++/4, dolor a la palpación.
• Movimientos limitados.

18. PROBLEMAS ACTIVOS
Fiebre
Edema en hombros
Taquicardia
Soplo cardiaco
Deshidratacion, palidez
Limitacion funcional
Inmunización con vacuna SRP
Bajo peso
CLASIFICACIÓN DE PROBLEMAS:
PROBLEMAS PASIVOS

19. CLASIFICACIÓN
SINDRÓMICA
Síndrome
musculoesquelético
infeccioso febril.

20. Diagnosticos diferenciales
Probable Diagnóstico Características
Artritis idiopática juvenil -Artralgias
-Artritis simétrica
-Edema intraarticular
-Rigidez matutina
-Limitación de la amplitud del
movimiento
-Dolor articular
X
Celulitis -Edema
-Eritema
-Calor
-Rubor
Artritis postestreptococica -Fiebre
-Artralgias
Artritis piogena -Fiebre
-Artralgias
-Edema de articulación
-Calor
-Rubor

21. Diagnosticos diferenciales
Probable
Diagnóstico
Características
Endocarditis infecciosa -Fiebre
-Disnea
-Soplo cardiaco
-Manchas de Roth
-Lesiones de Janeway
-Nodos de Osler
-Malestar general
Osteomielitis

22. Examenes de
Laboratorio

23. Biometría Hemática
Parámetro Resultados Rango normal
Glóbulos Blancos (x103/uL) 27,5 4.8-10,8
Linfocitos (%) 1,8 % 30.0-42.0
Neutrófilos (%) 95,9 % 30.0-51.0
Glóbulos rojos (x103/uL) 5,1 3.8-5.3
Hemoglobina (g/dL) 12.2 10.5-14.4
Hematocrito (millones/mm3) 35.9 32.0-43.0
HCM (pg) 24.1 24-32
MCV (fL) 70.8 72.0-90.0
MCHC 34 28.0-36.0
TIEMPO PARCIAL DE
TROMOPLASTINA
47.6 20-42
TIEMPO DE PROTROMBINA 23.6 10.8-14.5
INR 2.44
PLAQUETAS 325 150-450

24. Bioquímica sanguínea
Parámetro Resultados Rango normal
Glucosa 57.6 60-100
Urea (mg/dL) 64 10 - 50
Creatinina (mg/dL) 0.6 0.3 – 0.6
PCR (mg/L) 226.0 0.6- 5.0
ELECTROLITOS
Sodio (meql/L) 131.1 135-145
Potasio (meql/L) 3.84 3.50-5.50
Sodio (meq/L) 96.3 96.0-109.0

26. Examenes
de Imagen

27. RX TORAX PA:
Infiltrado alveolar paracardiaco bilateral,
no consolidaciones.
Mediastino de tamaño y morfología
normal
Hemidiafragmas de altura normal.
Ángulos costofrenicos libres

28. RX TORAX AP:
Infiltrado alveolar perihiliar y
paracardiaco bilateral, con tendencia
a la consolidación y broncograma
aéreo.
Hemidiafragma de altura normal.
Ángulos costo y cardiofrenicos
libresimagen radiopaca lineal que se
proyecta sobre mesogastrio, en
probable relación a dispositivos
externo
De: A considerar proceso neumónico,
( probable etiología viral) vs edema

29. RX AP Y LATERAL DE
BRAZO DERECHO
Tejidos blandos
incrementados de volumen
y radiopacidad.
Estructuras óseas con
adecuada densidad, no se
observa solución de
continuidad.
Articulaciones congruentes
.
Espacios articulares y
cartilagos de crecimiento
conservados
Dx. Edema de tejidos
blandos

35. ANALISIS

36. ATRITIS SEPTICA
2016
2014 2018 2020
Venus
Venus has a
beautiful name
Mars
Despite being red,
Mars is cold
Jupiter
Jupiter is the
biggest of them all
Neptune
It’s the farthest
from the Sun

37. Awards
2004 2010 2014 2018
+ 12 + 8 + 6 + 15
Mercury is the
smallest planet
It’s a gas giant and
has rings
Venus has a
beautiful name
Jupiter is the
biggest of them all

38. Our Team
Nurse
Here you can talk a bit
about this person
Doctor
Here you can talk a bit
about this person
Surgeon
Here you can talk a bit
about this person

39. CREDITS: This presentation template was created
by Slidesgo, including icons by Flaticon and
infographics & images by Freepik
Gracias por su
atenciòn

40. This Is a Graph
To modify this graph, click on it, follow the link,
change the data and paste the new graph here
34%
Venus has a good
name, but it’s hot
28%
Despite being red,
Mars is cold
16%
Jupiter is the
biggest planet
22%
Mercury is the
closest to the Sun

41. Milestones Reached
2019-2021
Venus has a
beautiful name
2013-2015
Despite being red,
Mars is cold
2011-2013
Jupiter is the
biggest of them all
2017-2019
It’s the farthest
from the Sun
2015-2017
It’s the closest
planet to the Sun

42. Our Process
Venus
Venus has a
beautiful name
Mars
Despite being
red, Mars is cold
Jupiter
Jupiter is the
biggest planet
Mercury
Mercury is the
smallest planet

43. Areas We Cover
Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun
Venus
Venus has a beautiful
name, but it’s hot
Mars
Despite being red,
Mars is a cold place

44. Bibliografia
-Richard Zamore, Bewtra, M. Ogdie, A. 2022. “ARTRITIS SEPTICA PEDIATRICA”.
Firestein y Kelley. Tratado de reumatología. Capitulo 83. Undécima edición.
Barcelona, España. ELSEVIER
-Guilherme, L. Ming, P. Kalil, J. 2023. “FIEBRE REUMATICA Y ARTRITIS
POSTESTREPTOCOCICA”. Firestein y Kelley. Tratado de reumatología. Capitulo 122.
Undécima edición. Barcelona, España. ELSEVIER
-Chambers, H. Sakoulas, G. 2022. “INFECCIONES ESTAFILOCOCICAS”. Goldman-Cecil.
Tratado de medicina interna. 26a Edicion. Capitulo 272. Barcelona. España.
ELSEVIER
-Holland, T. Bayer, A. Fowler, V. 2023. “ENDOCARDITIS E INFECCIONES
INTRAVASCULARES”. Mandell, Douglas, Bennet. Enfermedades infecciosas.
Principios y pràctica. Capitulo 80. Novena Edicion. ELSEVIER