Tumores superficiales

1. Universidad Ciencias Médicas de la Habana
Filial de Ciencias Médicas. Isla de la Juventud
Hospital General Docente “Héroes del Baire”
Revisión Bibliográfica
Tumores Superficiales
Nueva Gerona-2019
Autor: Armando Sánchez Leal
Interno Vertical de Cirugía Plástica y Caumatología

2. Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
Se encuentran en todas las edades y sexos, especialmente en
las partes expuestas. Generalmente, son asintomáticos,
encapsulados, localizados y movibles. Raramente se ulceran o
necrosan.

3. Quiste
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
Procesos encapsulados de diverso origen que contienen en su interior sustancias de
naturaleza variable. Tienen una cápsula bien definida, constituida por elementos
propios y por tejido conectivo y, en ocasiones sólo por tejido conectivo regional
(pseudoquiste).
Contenido: Seroso, mucoso, sebáceo, hemático, elementos propios de la piel
(dérmico), etc

4. Clasificación
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
1. Quistes por Retención
• Obstrucción de un conducto excretor
• Hipersecreción anómala de ciertas sustancias acinosas.
2. Quistes por Inclusión o Epidermoides.
3. Quistes Traumáticos.
4. Quistes Embrionarios.

5. Quiste Sebáceo
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Proceso benigno que se desarrolla en la piel por acumulación de sebo procedente
de las glándulas sebáceas.
Son más frecuentes en el cuero cabelludo, cara, cuello, hombros, espalda

6. Clínica
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
• Forma aplanada
• Tamaño variable
• Piel elevada, distendida y lustrosa con un punto negruzco
• Movibles , no así respecto a la piel
• Indoloros

7. Complicaciones
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• Infección (síntomas de un proceso séptico agudo)
• Ulceración, vaciándose parcialmente
• Degeneración neoplásica en epiteliomas (excepcional)

8. Tratamiento
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• Quirúrgico: Extirpación total mediante incisión en tajada que englobe la parte
adherente, cuidando no romper la cápsula.
• Quiste Infectado: Incisión y Drenaje, Antibioticoterapia y Extirpación luego que
desaparezca la infección.

9. Quiste Epidérmico
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• Derivado de las células propias de la epidermis o de sus órganos anexos: folículo
piloso, glándulas ecrinas y apocrinas.
• Estos son de etiología congénita se encuentran incluidos en muchos órganos y
tejidos como: mediastino, bazo, tejido celular subcutáneo y otros.

10. Clínica
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Son de crecimiento lento, asintomáticos, molestan cuando se ubican en las manos y
los pies. Pueden infectarse y tener síntomas y signos de un proceso inflamatorio, no
tienen olor rancio.

11. Tratamiento
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Quirúrgico: Profilaxis complicaciones, estética, después de una abscedación,
localización, degeneración maligna.

12. Quistes dermoides
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Quistes congénitos a expensas de rudimentos de piel englobados durante el cierre
de las hendiduras y fisuras del embrión. Se localizan, por tanto, en dichas zonas
(ángulo de la órbita, fundamentalmente el externo, extremidad de las cejas, cráneo,
regiones auricular, submaxilar, sublingual y submentoniana).

13. Clínica
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• Tumor redondeado
• Consistencia más bien firme
• No adherido a la piel, que se desliza fácilmente sobre él
• Indoloro
• Contenido variable (sebo, grasa, pelos, serosidad, detritos, etc).

14. Tratamiento
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Quirúrgico: Extirpación.
Recordar que los quistes localizados en el cráneo pueden prolongarse hasta la
duramadre por un pedículo fibroso y, por tanto, sólo se debe seccionar éste sin
intentar profundizar

15. Tumor Glomico
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Pequeño, muy doloroso, en las extremidades y bajo las uñas. Tienen su origen en el
glomus neuromioarterial (regulación de la temperatura).
Etiología:
Trauma previo

16. Clínica
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• Comienzo insidioso
• Pequeño nódulo rojizo,
• Consistencia blanda
• Doloroso al tacto
• Sensible a cualquier irritación
• Muy doloroso, paroxístico, irradiado por brazo y cuello.

17. Tratamiento
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• Quirúrgico

18. Lipoma
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Tumor benigno, encapsulado, de evolución muy lenta, originado por hiperproducción
de grasa alveolar subcutánea. Aparece en la edad adulta, se localiza
preferentemente en cuello, hombros, espalda, región glútea y extremidades.

19. Clínica
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• Tumor blando, indoloro, asintomático, de contorno irregular y superficie
abollonada.
• Localizado bajo la piel, pero independiente, uniéndose a ésta por algunas bandas
fibrosas que la traccionan y originan depresiones de la misma al desplazarlos
• Se mueven libremente sobre la aponeurosis subyacente

20. Tratamiento
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Quirúrgico: Extirpación
• Incisión lineal en la piel
• Sección de tractos fibrosos
• Aislar el proceso
• Extracción.
• Hemostasia cuidadosa
• Supresión del espacio vacío
• Vendaje ligeramente compresivo

21. Ganglion
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Es una lesión mas o menos quística y rellena de lípidos, localizadas debajo de la
piel, en la muñeca, mano y pies.
Mas frecuente en los adolescentes y adultos jóvenes con antecedente de trauma,
músicos y mecanógrafos.

22. Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
• Es un tumor redondeado u ovoide, bien delimitado, de consistencia firme o
elástica por lo general indoloro.
• Algunos desaparecen después de un trauma, pero recurren de nuevo, al igual que
cuando se puncionan. El tratamiento adecuado es quirúrgico.

23. Sarcoma
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Son neoplasias relativamente raras, existen más de 20 tipos de sarcomas de los
tejidos blandos. Los mas frecuentes son los liposarcomas, fibrosarconas y
rabdomiosarcoma.

24. Clínica
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
Son indoloros, aumenta gradualmente de volumen y provocan compresión y es
cuando se vuelven dolorosos o interfieren con la función.. Tumores duros y bien
circunscritos, se localizan en cualquier parte del cuerpo.

25. Diagnostico
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
• La biopsia es esencial y existen tres formas:
 Por punción y BAAF
 Incisión o en cuna en lesiones voluminosas
 Extirpación para lesiones hasta 3 cm
• Radiografías, TAC, US, arteriografía, RMN entre otros

26. Tratamiento
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
El de elección es la extirpación quirúrgica con un margen de tejoido sano y de
acuerdo con el tipo histológico, localización, tamaño, metástasis, y distancia del
tumor (TNM) se aplicara el plan terapéutico.

27. Pronostico
Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
No es favorable, debido a que su diagnostico es tardío, y metastisan rápido por vía
sanguínea y presentan alta recidiva local.

28. Tumores cutáneos
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• Nevus pigmentados
• Hemangiomas
• Linfangiomas cutáneos
• Fibromas cutáneos
• Queratoacantoma
• Queloide
• Verrugas Viricas
• Cáncer de piel
• Carcinoma basocelular

29. Tumores Superficiales. Revisión Bibliográfica.2019
Muchas
Gracias