Este documento presenta tres casos de niños con posibles trastornos del neurodesarrollo que impactan en el aprendizaje. El primer caso describe a un niño de 5 años y 6 meses con dificultades de atención, desinterés escolar y retraso en el desarrollo motor fino. El segundo caso es sobre una niña de 2 años con un periodo de atención corto y dificultades en el lenguaje. El tercer caso no proporciona detalles sobre el paciente. Además, el documento define y describe varios trastornos del neuro
2. CASOS
NIÑO DE TERCERO DE PREESCOLAR: 5 años
6 meses
No presta atención, es despistado, es
distraído: dificultad para atender, aparente
inmadurez emocional que se refleja en
cambios repentinos y exagerados en su
estado de ánimo, desinterés por actividades
escolares, lagunas de aprendizaje, le cuesta
mucho inhibir ciertas conductas, requiere
mucho tiempo para hacer una actividad que
otros niños de su edad hacen con rapidez.
Edad mental: 4 años 8 meses
Otras características que se observan son:
Es cariñoso con sus compañeros y maestro.
No ha logrado adquirir la madurez motriz
fina, en comparación con sus compañeros.
Se mueve con frecuencia.
Le cuesta trabajo pensar y esperar su turno
para contestar a las preguntas que formula
el profesor.
Reacciona más rápido que los demás niños
aunque su respuesta sea errónea.
3. CASOS
Otras características que se observan son:
Con frecuencia, pierde las cosas que
necesita para trabajar. Su mamá debe
ponerle un lápiz nuevo cada día.
Comete errores en el trabajo escolar.
Ignora o desconoce los contenidos clave
para la correcta realización de la tarea.
Conforme avanza el ciclo, se va rezagando
más, en comparación con el grupo.
Da mil vueltas antes de ponerse a trabajar.
Es un niño inteligente, lo cual se observa
principalmente en su lenguaje oral.
Sus padres están preocupados, pues
aunque consideran que en casa su
comportamiento no implica ningún
problema, reconocen el poco avance
académico.
El comportamiento del niño en el colegio ha
permanecido desde su ingreso, en agosto
del año pasado.
A pesar de algunas modificaciones hechas
por las maestras, el niño no ha mejorado.
Algunos días trabaja muy bien, pero otros
es incapaz de terminar una actividad.
4. CASOS
NIÑA DE 2 AÑOS DE EDAD.
Audición y lenguaje: identifica el origen de
sonidos diversos, reconoce el sonido de la
campana en ambos oídos. Se puede inferir que
reconoce el inicio/fin de cada sonido, gracia a los
gestos de sorpresa que hace. Intenta imitar
fonemas vocales y labiales (ma/ba/pa). Cambia
fonemas dento-alveolares por palatal (/yu/ por
/tu/). Movimiento adecuado de la lengua y labios
con actividades concretas. Puede soplar y aspirar
adecuadamente.
Atención: el periodo de atención en las
actividades planteada oscila entre 10 y 20
segundos, dependiendo en gran medida del
material utilizado. El periodo más amplio se
observó al imitar la escritura y el periodo más
corto es en actividades relacionadas con el
lenguaje. La estructura de la actividad le permite
mantenerse concentrada, mientras que en el
7. TRASTORNOS
DEL
NEURODESAR
ROLLO CON
REPERCUSIÓ
N EN EL
APRENDIZAJE
***
DSM V
Discapacidad Intelectual
Trastorno de la comunicación
Trastorno del espectro autista
Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad
Trastorno específico del
aprendizaje
8. DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Es un trastorno que comienza durante
el período de desarrollo y que incluye
limitaciones del funcionamiento
intelectual, así como en el
comportamiento adaptativo de los
dominios:
Conceptual: Razonamiento, funciones
ejecutivas y solución de problemas.
Social: Comunicación y relaciones
interpersonales.
11. DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Tienen que ser evaluados por médico debido
a:
Comorbilidades: trastornos del sueño, de
conducta, de ansiedad, etc.
Causas: síndrome de X frágil, asfixia
perinatal, hipotiroidismo, idiopático ( causa
desconocida 30-60%)
Estudios de neuroimagen para buscar la
causa. En ocasiones genética o metabólica.
Se asocia a epilepsia (en algunos EEG).
12. DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Tratamiento integral
Médico: no curativo. Fármacos para agresión,
irritabilidad, hiperactividad, insomnio y
depresión.
Intervención psicosocial: aceptación de
diagnóstico y dificultades adaptativas,
inclusión en la comunidad, autosuficiencia.
Meta: adaptación funcional y no éxito
educativo.
Inserción escolar oportuna, mejor calidad de
vida.
13. DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Retraso global del neurodesarrollo.
Retraso psicomotor.
Retraso de la maduración neurológica.
No confundir con: “Retraso generalizado del
desarrollo” del DSM IV.
14. RETRASO GLOBAL
DEL DESARROLLO
Menores de 5 años.
Cuando un sujeto no cumple con los hitos de
desarrollo esperados en varios campos del
funcionamiento intelectual.
Se aplica a individuos en los que no se puede
llevar a cabo una valoración sistemática del
funcionamiento intelectual, incluidos niños
demasiado pequeños para participar en las
pruebas estandarizadas.
Esta categoría se debe volver a valorar
después de un período de tiempo.
17. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
Tarda en
hablar
Evaluar CI
o
desarrollo
global
Hay
retraso
global o CI
bajo
Probable
DI
No hay
retraso
global
TEL
Hipoacusia
Otros:
disfasia,
ej.
18. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN Deja de
hablar
Sin
manifestaci
ón
neurológica
Buena
relación
social
Mutismo
selectivo
asociado a
ansiedad
con o sin
TEL
Relación
social
anormal
TEA S. De Rett
Enfermedad
neurológica
Afasia
TEL
Hipoacus
ia
19. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
Dificultades persistentes en la adquisición y
uso del lenguaje en todas sus modalidades (es
decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u
otro) debido a deficiencias de la comprensión
o la producción.
Vocabulario reducido.
Estructura gramatical limitada.
Deterioro del discurso.
Produce limitaciones funcionales en la
comunicación eficaz, la participación social y
los logros académicos.
20. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
TEL – TRASTORNO ESPECÍFICO DE LENGUAJE
Antes llamado disfasia.
Consiste en una dificultad para adquirir y manejar
las habilidades de comprensión y expresión del
sistema lingüístico.
Específico porque no es secundario a un déficit
sensorial (hipoacusia), neuromotor (disartria),
cognitivo ni socioemocional (DI, TEA, RPM).
Los niños afectados no desarrollan un lenguaje
normal esperado para su edad y desarrollo
intelectual.
21. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
TEL – TRASTORNO ESPECÍFICO DE LENGUAJE
Prevalencia 2%.
Hombres/mujeres 2.4:1.
Repercute en rendimiento académico y relaciones
interpersonales.
Etiología: factores genéticos, neuroestructurales y
ambientales.
23. TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
Orientación a los padres.
Intervención no individualizada (en la escuela).
Intervenciones específicas: trabajar aspectos
fonológicos, sintácticos, léxicos, terapias
auditivo-orales, gesto simbólico, fomento de
comunicación interpersonal, aspectos cognitivos,
aprendizaje de lecto-escritura.
24. TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA:
TEA
Deficiencias persistentes en la comunicación social y
en la interacción social en diversos contextos.
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento,
intereses o actividades.
Los síntomas han de estar presentes en las primeras
fases del período de desarrollo (pero pueden no
manifestarse totalmente hasta que la demanda social
supera las capacidades limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias aprendidas en fases
posteriores de la vida).
25. TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA:
TEA
Deficiencias en la comunicación e
interacción social:
Reciprocidad
socioemocional
DESDE:
acercamiento social
anormal
HASTA: fracaso en
iniciar / responder
a interacción
social.
Comunicación no
verbal
DESDE:
comunicación no
verbal poco
integrada.
HASTA: falta total
de expresión facial.
Desarrollo,
mantenimiento y
comprensión de
las relaciones
DESDE: dificultad
para ajustar
comportamiento en
diversos contextos.
HASTA: ausencia
de interés por otras
personas.
26. TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA:
TEA
Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento,
intereses o actividades
Movimientos, utilización de objetos o habla
estereotipados o repetitivos.
Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de
rutinas o patrones ritualizados de comportamiento
verbal o no verbal.
Intereses muy restringidos y fijos que son anormales
en cuanto a su intensidad o foco de interés.
Hiper- o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o
interés inhabitual por aspectos sensoriales del
entorno.
27. TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA:
TEA
Clasificación:
Con o sin déficit intelectual acompañante.
Con o sin deterioro del lenguaje acompañante.
Asociado a una afección médica o genética o a un
factor ambiental conocidos.
Asociado a otro trastorno del desarrollo neurológico,
mental o del comportamiento.
Grado 1: necesita ayuda; 2: necesita ayuda notable; 3:
necesita ayuda muy notable.
29. TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA: TEA
Diagnóstico
clínico
apoyado con
pruebas
específicas.
01
Asociado o
no a
enfermedade
s
neurológicas
como
síndrome de
X frágil,
02 Causas
genéticas.
03
Hallazgos
asociados:
80% CI <70
1/3 epilepsia.
04
Si es
necesario, se
realizan
pruebas
específicas
como: RM
cerebral,
plomo sérico.
05
31. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Patrón persistente (6 o más síntomas) de
inatención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.
Los síntomas se han mantenido durante al
menos 6 meses.
Algunos de los síntomas presentes antes de los
12 años.
Se observan en 2 o más contextos.
32. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Inatención
Hiperactividad – impulsividad
33. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Presentación
combinada.
Presentación
predominante
con falta de
atención.
Presentación
predominante
hiperactiva-
impulsiva.
34. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Leve:
•Sólo los síntomas necesarios para el diagnóstico, y sólo
producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
Moderado
:
•Síntomas o deterioros funcionales presentes entre “leve” y
“grave”.
Grave:
•Muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico
•varios síntomas particularmente graves
•los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento
social o laboral
36. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Leve:
•Sólo los síntomas necesarios para el diagnóstico, y sólo
producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
Moderado
:
•Síntomas o deterioros funcionales presentes entre “leve” y
“grave”.
Grave:
•Muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico
•varios síntomas particularmente graves
•los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento
social o laboral
37. TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
TDAH
puro 31%
Disocial 14%
Oposición
40%
Tr. Ánimo
Ansiedad 34%
Tics 11%
39. TDAH
Farmacológico: estimulantes
(metilfenidato), anfetaminas, no
estimulantes y otros fármacos.
Psicoeducación.
Entrenamiento en manejo
parental (EMP)
Manejo conductual en clase
(MCC) y entrenamiento en
habilidades sociales para
escolares.
Terapia cognitivo-conductual
para adolescentes.
Análisis conductual aplicado
40. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de
las aptitudes académicas, evidenciado por la
presencia de al menos uno de los siguientes
síntomas que han persistido por lo menos durante
6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a
estas dificultades:
Lectura de palabras imprecisa o lenta y con
esfuerzo.
Dificultad para comprender el significado de lo
que lee.
Dificultades ortográficas.
Dificultades con la expresión escrita.
Dificultades para dominar el sentido numérico, los
41. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
Las aptitudes académicas afectadas están
sustancialmente y en grado cuantificable por
debajo de lo esperado para la edad
cronológica del individuo.
Interfieren significativamente con el
rendimiento académico o laboral, o con
actividades de la vida cotidiana.
Se confirman con medidas (pruebas)
estandarizadas administradas
individualmente y una evaluación clínica
integral.
42. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
Comienzan en la edad escolar pero pueden
no manifestarse totalmente hasta que las
demandas de las aptitudes académicas
afectadas superan las capacidades limitadas
del individuo.
No se explican mejor por discapacidades
intelectuales, trastornos visuales o auditivos
no corregidos, otros trastornos mentales o
neurológicos, adversidad psicosocial, falta de
dominio en el lenguaje de instrucción
académica o directrices educativas
inadecuadas.
43. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
Con dificultades en la lectura (dislexia).
Con dificultades en la expresión escrita
(disgrafia).
Con dificultad matemática (discalculia)
Base
neurobiológica
con
componente
genético.
Persisten toda
la vida.
Causa
frecuente de
fracaso
escolar.
44. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
En función de las características del niño y
del problema, podemos orientarlo hacia:
Reeducación.
Consejo parental: disminuir la presión.
Adecuación pedagógica: valorar por
conocimientos orales.
Tratamiento farmacológico.
46. TRASTORNO
ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
El uso primario de las
medicaciones para niños con
trastornos del aprendizaje es el
de abrir una oportunidad para la
intervención educativa.
Las medicaciones utilizadas para
tratar procesos concretos que
coexisten con los trastornos del
aprendizaje puedan tener un
efecto positivo directo sobre el
aprendizaje.
48. LA DISTRIBUCIÓN NORMAL REPRESENTA LA
FORMA EN LA QUE SE DISTRIBUYEN EN LA
NATURALEZA LOS DIVERSOS VALORES
NUMÉRICOS DE LAS VARIABLES CONTINUAS.
CONCEPTO DE
NORMALIDAD
ESTADÍSTICA
NORMAL vs ANORMAL
NEUROTÍPICO vs.
NEURODIVERGENTE
NORMOYENTE, ASPI,
DISCAPACITADO
Percentil: 26 a 75
Cociente: 75 al 100%
49. CASOS
NIÑO DE TERCERO DE PREESCOLAR: 5 años
6 meses
No presta atención, es despistado, es
distraído: dificultad para atender, aparente
inmadurez emocional que se refleja en
cambios repentinos y exagerados en su
estado de ánimo, desinterés por actividades
escolares, lagunas de aprendizaje, le cuesta
mucho inhibir ciertas conductas, requiere
mucho tiempo para hacer una actividad que
otros niños de su edad hacen con rapidez.
Edad mental: 4 años 8 meses
Otras características que se observan son:
Es cariñoso con sus compañeros y maestro.
No ha logrado adquirir la madurez motriz
fina, en comparación con sus compañeros.
Se mueve con frecuencia.
Le cuesta trabajo pensar y esperar su turno
para contestar a las preguntas que formula
el profesor.
Reacciona más rápido que los demás niños
aunque su respuesta sea errónea.
50. CASOS
NIÑA DE 2 AÑOS DE EDAD.
Audición y lenguaje: identifica el origen de
sonidos diversos, reconoce el sonido de la
campana en ambos oídos. Se puede inferir que
reconoce el inicio/fin de cada sonido, gracia a los
gestos de sorpresa que hace. Intenta imitar
fonemas vocales y labiales (ma/ba/pa). Cambia
fonemas dento-alveolares por palatal (/yu/ por
/tu/). Movimiento adecuado de la lengua y labios
con actividades concretas. Puede soplar y aspirar
adecuadamente.
Atención: el periodo de atención en las
actividades planteada oscila entre 10 y 20
segundos, dependiendo en gran medida del
material utilizado. El periodo más amplio se
observó al imitar la escritura y el periodo más
corto es en actividades relacionadas con el
lenguaje. La estructura de la actividad le permite
mantenerse concentrada, mientras que en el
51. Debemos esforzarnos por comprender que
no todos procesamos la información de la
misma manera, ni damos el mismo peso a
lo social, o que, simplemente, existen
diversas maneras de ver el mundo: ni
mejores ni peores, distintas.
Ser neurodivergente es lo opuesto a ser
neurotípico (“neurótico típico”, el resto de
la población).
Dentro del concepto de neurodiversidad, en
la actualidad, se considera ya no solo las
diferencias neurológicas y, por ende, de
procesar el mundo, de las personas con
Autismo o Síndrome de Asperger, sino
Ernesto Reaño, Respetemos la
neurodiversidad.
52. Las personas que están a
mi alrededor tienen que
ser mis piernas y mis
manos, por lo demás, la
cabeza la tengo yo y está
perfecta (Jesús Raga).
53. La dislexia no es debido a la falta de
inteligencia, es una falta de acceso. Tienes toda
la información que necesitas, pero es difícil
llegar a ésta (Orlando Bloom)
54. El TDAH me hizo sentir como si estuviera
en una condición indigna de aprender. Yo
no podía ir más allá de sentirme
disminuido. Sin embargo, una de las
fortalezas fue descubrir mi capacidad
para los números, me ayudó a centrarme
en algo que yo podía hacer bien (Danny
Glover).