Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 45 años con cirrosis alcohólica descompensada. Presenta ictericia, anorexia, ascitis y otros síntomas. Sus análisis muestran niveles bajos de hemoglobina, albúmina y elevados de bilirrubina y enzimas hepáticas. Se recomienda una dieta con 1,2-1,5 gramos de proteínas por kilo para evitar la depleción proteica y se prescribe el uso de la fórmula Hepatonutril.

1. Caso clínico 2

2. Caso clínico 2
• Masculino, 45 años
• Dx: Cirrosis alcohol nutricional
descompensada (encefalopatía hepática,
sangrado digestivo, ascitis, síndrome
hepatorrenal)
• Ictericia, anorexia, ascitis, edema de MIS,
palidez de tegumentos, petequias, várices
esofágicas, red venosa colateral.
• Tolera la vía oral.

3. Caso clínico 2
• PA: 68 Kg TALLA: 1,68 m
• Complexión media.
• IMC: 24 – Normopeso
• Balance De Ingesta Dietética: 1000 Kcals.

4. Caso clínico 2
PARAMETRO RESULTADO VALORES NORMALES DE REFERENCIA
Hb 10 mg/dl 12.5-16.8 g/dL hombre
Hipocromía +++
Albúmina sérica 2.5 mg/dl 3.2 – 4.5 g/dL
Bilirrubina directa 5 mg/ 100 ml 0.3 mg/dL
Fosfatasa alcalina 134 U/l 20 – 130 UI/L
Aspartato aminotransferasa (AST) 60 U/l Hombre 8 – 40 U/l
Colesterol sérico 190 mg/dl 50 – 200 mg/dL

5. 1.- Recomendaciones Nutricionales
• 1,2 - 1,5 g de proteínas/Kg/día para lograr un balance
nitrogenado adecuado.
• De esta forma se evita la depleción proteica endógena
por la vía gluconeogénica: el beneficio que se obtiene
dando pobres cantidades de proteínas en la dieta es
mínimo comparado con la gran cantidad de
aminoácidos que entran en la circulación sistémica
debido a la degradación proteica endógena.
(Sociedad Europea para la Nutrición Enteral y
Parenteral de los pacientes con enfermedad hepática)
•

6. 2.- Diagnóstico Nutricio
• 3.- Prescripción nutricional o plan de cuidado
nutricional
Composición Ml/kcal Prot Cho Lip Osmolaridad Na K
por 100 ml 1 ml/ 1 grs grs grs Mosm/l mg mg
kcal
Hepatonutril 0,89 3,2 18,4 1,8 3,87 7,5
mEq mEq

7. • 4.- Objetivo del tratamiento
• 5.- Base de cálculo
• 6.- Cálculo dietético, menú de muestra,
recomendaciones adicionales.