descripción ecográfica vias biliares

1. Dr. Rafael Fernández Nolasco

2. .
Conocer el funcionamiento de las vías
biliares así como los conductos,
dilataciones, obstrucciones y patologías
de las mismas.

3. Vías Biliares
Conductos Biliares
Imágenes
•Dilatación de las vías biliares intrahepaticas
•Obstrucción de las vías biliares
•Otras causas de obstrucción
Dilatación de
las vías biliares
Otras patologías
de las vías biliares

4.  Las vías biliares intrahepaticas
no son detectables al
ultrasonido en circunstancias
de normalidad.
Sus calibres no suelen ser
mayores de 2 mm.
 Ocasionalmente, pueden
visualizarse las vías principales
paralelas al trayecto de las venas
porta, al nivel de la bifurcación
derecha e izquierda.

5.  Los conductos biliares
intrahepaticos derecho e
izquierdo, se unen en el
conducto hepático común.
 El cual al unirse con el
conducto cístico forma la
vía biliar extrahepatica
principal, el conducto
biliar común o colédoco.

6.  Estas vías biliares
extrahepaticas son de
mayor calibre, (vecino a
3 mm.), Y suelen
identificarse mas
fácilmente.
 También el coledoco,
que puede alcanzar
hasta 4 mm.

7. Como una regla general
El no identificara las vías biliares intra o
extrahepaticas
suele ser un signo de normalidad de las mismas.

8. Las vías biliares intrahepaticas
dilatadas, se visualizan paralelas
a los vasos porta y aparecen como
vasos en doble cañón de
escopeta.
Pueden visualizarse en todo el
hígado o solo en algún segmento
o subsegmento, según el
obstáculo al drenaje biliar sea
general o focalizado.

9.  Las vías biliares
extrahepaticas se
visualizan paralelas a los
vasos porta.
 Junto con la arteria
hepática forman la
triada portal.
 Porta, arteria hepática y
vía biliar

10. Dilatación de las vías biliares intrahepaticas:
 Si abarcan toda la glándula, valorar obstrucción de
vía biliar extrahepatica principal.
 La que suele aumentar su calibre desde los 3 a 4
mm. hasta 8 mm

11. La obstrucción puede ser por:
 Litiasis canalicular
 Cáncer de cabeza de páncreas
 Pancreatitis crónica con estenosis cicatricial del
conducto biliar.
 El aporte de la clínica, será un componente
importante en la diferenciación de la causa de la
obstrucción.

12.  Hay otras causas menos frecuentes
como:
 Colangiocarcinoma del colédoco
 Síndrome de Mirizzi. (Obstrucción por
compresión extrínseca del colédoco por lito en
cístico).
 Quiste del colédoco
 Parasitosis biliar.

13. La dilatación de vías biliares intrahepaticas
segmentariapuede deberse a:
 Tumores biliares intrahepaticos.
 Esclerosis de vías biliares por aids.
 Litiasis canalicular intrahepatica.
 Enfermedad de Caroli.
 (Enf. hereditaria autonómica recesiva, que consiste
en ectasias seculares de las vías biliares
intrahepaticas, que dan todas las complicaciones
de infección, dilatación, fibrosis y neoplasia).

14. Otras patologías eventuales:
Pneumobilia.
Calcificaciones parenquimatosas
Quistes peribiliares.
Colangitis de diversa etiología.

21.  Vías biliares
 Conductos Biliares
 Dilataciónde las vías biliares
intrahepaticas
 Obstrucciónde las vías biliares
 Otras causas de obstrucciónde las
vías biliares
 Dilataciónde las Vías biliares
 Otras patologías de las vías biliares
 Imágenes
 Resumen temático

22. Dr. Rafael Fernández Nolasco
Director General del IMDI
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