Este documento proporciona guías e imágenes de ultrasonido para la evaluación de varios órganos abdominales como el hígado, la vesícula biliar, el páncreas, el bazo, los riñones y la vejiga. Incluye mediciones normales y anormales del hígado, así como características de lesiones hepáticas benignas y malignas. También describe hallazgos patológicos comunes como cálculos biliares, pancreatitis, esplenomegalia, litiasis renal e imágenes sugestivas de tumores

4. Inspiración profunda y sostemida
HIGADO

5. 1. EL diámetro longitudinal máximo del lóbulo derecho a
nivel de la línea medioclavicular debe ser < 15 cm
2. El espesor del izquierdo en corte transversal a nivel
paravertebral debe ser <5 cm.
3. Debe observarse el tamaño y morfología del lóbulo
caudado. Su espesor deber ser inferior a la mitad del
lóbulo derecho a ese nivel
4. Es sugestivo de hepatomegalia que el vértice agudo
sea redondeado
HIGADO
<5 cm
<15 cm2
2’

6. HIGADO
Hígado hiperecoico en
superficie e intensa atenuación
del eco por una infiltración
grasa severa
Parénquima desestructurado y
superficie nodular en una
cirrosis. La zona anecoica
corresponde a liquido libre de
una ascitis
Lóbulo izquierdo aumentado
de tamaño y superficie nodular
en una cirrosis

7. HIGADO
La ecogenicidad del
parénquima hepático y renal
deben ser similares en
situación de normalidad
Lóbulo hepático derecho:
disminución de la ecogenicidad
en profundidad y deficiente
visualización del diafragma por
la atenuación que produce la
infiltración grasa moderada.
N
A

8. HIGADO
N
A
La confluencia de las venas
suprahepáticas en la cava no
debe superar los 10 mm.
Las venas suprahepáticas
dilatadas en la hepatomegalia
producen una disminución de
la ecogenicidad en un paciente
con insuficiencia cardiaca
congestiva

9. HIGADO
1. Quísticas
•Simples
•Complejas
2. Sólidas
Imagen anecoica de contorno
nítido y regular con refuerzo
posterior  Quiste simple
Imagen quística compleja,
anecoica con varios tabiques y
diverso grosor en su interior,
contorno regular con refuerzo
posterior

10. HIGADO
1. Quísticas
2. Sólidas
• Benignas
• Malignas
• Primitivas
• Metastásicas
Imagen nodular hiperecoica,
homogénea, próxima al
diafragma con artefacto en
espejo.  Hemangioma
Imagen nodular ligeramente
hipoecoica, homogénea con
halo hiperecoico fino y bien
delimitado con ligero refuerzo
posterior  Hemangioma

11. HIGADO
1. Quísticas
2. Sólidas
• Benignas
• Malignas
• Primitivas
• Metastásicas
Imagen nodular hetrógenea,
hiperecoica con área anecoica
en el centro y halo hiperecoico
grueso. metástasis con
necrosis central
Hígado con 3 masas nodulares
hipoecogénicas, heterogéneas,
de contorno irregular, mal
definido en algunas zonas 
metástasis

12. Densidad ecográfica Tipo de lesión focal
Anecoicas Quistes simples
Hidatidosis hepática
Poliquistosis hepática
Abscesos
Enfermedad de Caroli
Metástasis con necrosis
Malformaciones arteriovenosas
Quistes del colédoco
Hipoecoicas Metástasis
Linfoma
Abscesos
Hiperplasia nodular
Angioma atípico
Hepatocarcinoma
Nódulos regenerativos cirróticos
Quistes complejos
Hiperecoicas Angiomas hepáticos
Metastásis (30% hiperecoicas)
Esteatosis parcheada
Adenomas
Hepatocarcinoma
Angiosarcoma
Granulomas

13. VESICULA BILIAR
N
A
1. Litiasis
2. Colangitis
3. Tumores
Colédoco dilatado con
imágenes endoluminales,
una de ellas
hiperecogénica con
sombra débil 
coledocolitiasis
Colédoco de calibre
normal con imagen
hiperecogénica con
sombra débil y ocupación
distal por barro/detritus.
Vesícula con paredes
engrosadas

14. PANCREAS
1. Pancreatitis
2. Tumores
• Quísticos
• Sólidos
N
A
Imagen quítica anecoica
de septo fino regualr y
bien delimitado, entre el
cuerpo y la cola del
páncreas. Se observa un
segmento del conducto
de Wirsung dilatado. 
Cistoadenoma
Imagen nodular
hipoecogénica de
contorno nítido irregular
localizado en la cabeza del
páncreas 
Adenocarcinoma

15. BAZO
1. Esplenomegalia
2. Alt vasculares
3. Traumatismos
4. Tumores
N
A
Gran aumento del
tamaño del Bazo, mucho
mayor que el riñón
vecino, con superficioe
nodular y ecoestructura
heterogénea  Linfoma
Fractura irregular
hipoecoica en polo
superior, cápsula anterior
despegada por área
hipoecoica y líquido libre
periesplénico.  Rotura,
hematoma subcapsular,
hemoperitoneo

16. 1. Alt. Posición o desarrollo
2. Quistes
3. Tumores
4. Litiasis - Hidronefrosis
5. Alt. Inflamatorias
6. Alt. Vasculares
RIÑONES
N
A
Riñón derecho con
imagen hiperecogénica
en el seno, polo inferior,
con sombra posterior
intensa  Litiasis
Riñçon izquierdo con
masa redondeada
hipoecogénica en el polo
inferior, heterogénea de
contorno nitido irragular
 Carcinoma

17. RIÑONES

18. VEJIGA
1. Tumores
2. Litiasis
3. Alt. Inflamatorias
4. Divertículos
5. Alt. meatos
A
Corte transversal en
decúbito lateral izquierdo.
Imagen polipoide
pediculada  neoplasia
Vejiga con escaso
contenido. Uréter distal
derecho dilatado y meato
con imagen hiperecoica
redondeada de sombra
fina posterior  litiasis
ureteral
N

19. VEJIGA